大学课件老年人躯体健康的评估

1.了解老年人躯体健康、心理健康、社会角色 功能评估的内容 2.学会老年人日常生活活动能力（ADL）的评估 3.熟悉生活满意度指数（LSI）的评估方法及意义 4.掌握老年人特有护理问题的评估 学习目标 第三章 老年人的评估 /sundae_me ng v健康史的评估 v成长发育的评估 v环境的评估：物理环境；社会环境 v体格检查 v功能状态的评估 （日常生活活动能力的评估） 第一节 老年人躯体健康的评估 /sundae_me ng 健康史的评估： v现病史：起病时间，治疗情况 v过去史 v手术、外伤史 v过敏史 v活动能力 /sundae_me ng v成长发育的评估 衰 老 退 休 丧 偶 面临三大变化 第一节 老年人躯体健康的评估 /sundae_me ng 功能状态的评估： v日常生活活动功能（ADL） v工具性日常生活活动功能(IADL) v高级日常生活活动能力(HADL) 第一节 老年人躯体健康的评估 /sundae_me ng 霍桑效应 老人做某些活动时， 表现很出色而掩盖了平 时的状态。 /sundae_me ng 1、日常生活活动功能（ADL）评估 v评分等级4，16分为正常 16分功能下降 身体生活自理6项 v内容2类14项 工具性日常生活能力8项 v用途测定个体基础功能状态 第一节 老年人躯体健康的评估 /sundae_me ng /sundae_meng 2、日常生活功能指数 v评分7个等级，A-G v内容6项 v测量评价慢性疾病的程度、治疗结果、预后 第一节 老年人躯体健康的评估 /sundae_me ng 3、功能活动调查表（FAQ） v评分等级：0-2的3级评分法 v内容：10项 v用途：门诊、社区调查（早期、轻度痴呆） 第一节 老年人躯体健康的评估 /sundae_me ng 4、高级日常生活活动(HADL)的评估 v内容：与生活质量有关活动 如娱乐、职业工作、社会活动 v特点：缺失出现早 第一节 老年人躯体健康的评估 /sundae_me ng 一、焦虑的评估 二、抑郁的评估 三、认知的评估 第二节 老年人心理健康的评估 /sundae_me ng 一、焦虑： 个体受到威胁时的一种不愉快的情绪状态 ，表现为紧张不安、急躁、无具体的对象 焦虑的评估： 汉密顿焦虑量表（HAMA） 状态-特质焦虑问卷（STAI） 第二节 老年人心理健康的评估 /sundae_me ng 二、抑郁 定义：个体失去重视或追求时产生的一种情绪体验。 显著特征：心情低落 典型症状：失眠、悲哀、行动受限、 自责、性欲减退 抑郁的评估： 汉密顿抑郁量表（HAMD） 抑郁自评量表（SDS） 第二节 老年人心理健康的评估 /sundae_me ng 三、认知 反映了个体的思维能力，是人们认识、理解 、判断、推理事物的过程，通过行为与语言表达 。 1、认知状态评估量表： 简易智力状态检查（MMSE） 简短操作智力问卷（SPMSQ） 2、主观完美状态的评估 生活满意度指数（LSI） 第二节 老年人心理健康的评估 /sundae_me ng 三、认知的评估 2、主观完美状态的评估 -通过生活满意度来评估 生活满意度 -是对完美状态的表面测量，测量与活动、健康 、社会经济水平相关的因素 生活满意度指数（LSI） 测量老年人兴趣、心理、生理主观完美状态评估的 一致性 第二节 老年人心理健康的评估 /sundae_me ng 一、社会功能的评估 1、社会健康评估（个体、家庭、社区） 老年个体评估：生活方式、精神状态 老年家庭评估：结构、功能 老年社区评估：资源 2、社会功能的评估 社交、社会资源的评估：自述法、询问法 社会资源评定表（OARS） 第三节 老年人社会与角色功能的评估 /sundae_me ng 二、角色功能的评估 三、主观健康的评估 第三节 老年人社会与角色功能的评估 /sundae_me ng 压 疮（ pressure sores ） -原名 “褥疮”、现名“压力性溃疡” 局部组织长期受压（主因） 血液循环障碍（机理） 皮肤组织缺乏营养（诱因） 局部组织缺血、缺O2、溃烂、坏死（后果） 第四节老年人特有护理问题的评估 /sundae_me ng 内在因素： 体位性低血压；眩晕；关节疾病；视力障碍 共济失调、意识障碍 外在因素：环境中障碍物 跌倒坠床的原因 第四节老年人特有护理问题的评估 /s