特殊部位烧伤的护理课件

特殊部位特殊部位烧伤护烧伤护烧伤护烧伤护 理理 教学目的教学目的 详细叙述头面部烧伤的护理。 简述手及会阴部烧伤的护理要点。 提提问问？ 你觉得人体外在的比较特 殊的部位有哪些？什么部 位烧伤让你觉得很担心？ 它们为什么比较特殊？ 头面部 手部 会阴部 特殊部位特殊部位烧伤烧伤烧伤烧伤 含含义义及意及意义义 特殊部位烧伤是指头、面、外耳、手、会 阴等部位的烧伤。 因这些部位的解剖、生理特点与其他部位 不同，在护理方面有其特殊要求。 教学大纲教学大纲 头面部：头面颈部、五官 1 手 2 会阴部 3 组织疏松，肿胀明显； 毛发多，易感染； 易引起气道梗阻、 脑水肿 头面颈部 头头面面颈颈部部烧伤烧伤 头皮烧伤的特点 及护理要点 五官烧伤的护理： 眼、耳、口、鼻 面部烧伤的 特点及护理 颈部烧伤的特 点及护理要点 吸入性损伤的 判断及护理 头面颈部烧伤 头头皮皮烧伤烧伤 的特点的特点 头 皮 烧 伤 可多次做为供皮区 易感染 深度浅，愈合能力强 头头皮皮烧伤护烧伤护 理理 保持创面 清洁、干燥 电击伤导致颅骨坏死 、缺损的患者，除要 求保持创面周围清洁 、局部制动外，还须 观察患者的神经、精 神症状 头皮焦痂自溶或受 压部位潮湿尚未成 痂者，每日可用1： 2000氯己定（洗必 泰）溶液清洗，以 清除脓液，不使结 成脓痂 可定时改变头 部位置或放置 有孔海绵圈 剃净 头发 避免 受压 清洗 创面 观察 神志 头皮烧 伤护理 面部面部烧伤烧伤 特点特点 面 部 烧 伤 创面愈合快：面部皮肤血液循环 好，汗腺、皮脂腺、毛囊（特别是胡 须部位）较多，故面部烧伤后愈合能 力强 伴有五官烧伤：五官分泌物及创 面分泌物可相互造成感染 肿胀：面部组织疏松，血管密 集，血液循环丰富 面部面部烧伤烧伤 特点特点 伤后68小时 面部即肿胀变形 ，眼睛不能睁开 ，严重者眼睑外 翻，张口困难或 口呈鱼嘴状 伤后3648小时 组织间液回吸收 ，肿胀逐渐消退 肿胀 深度烧伤，由于焦 痂压迫，外观肿胀 并不明显，其水肿 深夜转向深层，致 使颈部软组织和咽 部水肿，从而导致 或加重呼吸道梗阻 如何如何护护理面部理面部烧伤烧伤 的病人？的病人？ 面部是人体重要的显露 部位，烧伤后给病人的 身心带来极大地创伤， 做好面部的护理，直接 关系到病人的身心康复 。 面部面部烧伤烧伤 的的护护理理 急救 创面护理 体位护理 心理护理 波及头部或接近发际，要剃去毛发； 创面清创后采用暴露或半暴露疗法， 保持创面干燥，可用红外线照射； 保持环境清洁，减少人员流动（尤其 是探望人员）。 紧张、焦虑 主动询问、观察病情，运用 医学知识讲明病情及发展的 规律 首先检查有无吸入性损伤和 休克状态；到烧伤专科 的医院住院治疗 取半卧位，抬高头部，利于 创面水肿消退；伴有颈 部烧伤患者，保持头正 中后仰位 因人员流动频繁会带来各种灰尘或细 菌，是导致感染发生的重要因素，直 接关系着病人创面愈后效果 五官烧伤的护理五官烧伤的护理 及时清除眼内分泌物及渗液，可用棉签 擦拭，也可在眼角放置棉球吸收渗液 遵医嘱用滴眼液。 注意眼膏要涂满眼结膜内。 对眼睑外翻者为防止暴露性角膜炎可用油纱覆盖 结膜冲洗时避免冲洗液流到创面及耳内。 眼眼 五官烧伤的护理五官烧伤的护理 鼻腔位于面部“三角区”中， 鼻腔内常被分泌物形成的干痂堵塞 要注意用棉签沾清水清洗干净 必要时滴入滴鼻液，以保持湿润，通气， 控制细菌在鼻腔内残留滋生， 杜绝疖痈发生及颅内感染 鼻鼻 五官烧伤的护理五官烧伤的护理 口腔护理，每日晨起，睡前各一次，饭后漱口， 可用盐水或爽口液、双氧水、硼酸液等， 以清洁口腔，避免口腔炎及腮腺炎发生 吃饭时注意避免汤、水、饭污染创面， 可用无菌纱布垫置口周保护 口周口周 五官烧伤的护理五官烧伤的护理 体位要求，防止受压：当侧卧时，必须用纱卷 或海绵圈衬垫将耳空出；平卧位时去除枕头或 枕头长度不能超过双耳，防止耳朵受压 防止渗液流入耳内，可在外耳道口塞放干棉球 以吸附渗液，并随时更换，保持清洁与干燥 如果外耳道因肿胀而闭塞，可置棉条塞入外耳 道，以达到引流作用，并可滴入抗生素滴耳液 涂药及进食时注意汤、水等不要污染外耳或流入 耳内，可用无菌纱布覆盖外耳处，加以保护。 耳耳 耳廓暴露且突出， 易被烧伤；耳廓主 要为软骨组织，血 运差，伤后受压或 处理不当，易发生 耳软骨炎，留有畸 形 外耳道烧伤后， 局部肿胀，使耳 道阻塞，渗出液 多，如果引流不 畅，容易感染造 成外耳道炎或中 耳炎 颈颈部部烧伤烧伤 的特点的特点 颈 部 颈部血液循环丰富，再生能力强， 浅度烧伤一般在伤后天 就可愈合 颈部皮肤薄而柔软松弛，上与下颌 相连，下与胸部相连，颈部内有气 管、食管等 浅度烧伤时 局部肿胀明 显，可扩展 到下颌、面 颊部及胸部 上端 深度烧伤时，尤其是 颈部环形度烧伤时 ，由于焦痂缺乏弹性 ，局部水肿向深部扩 展，压迫气管，导致 呼吸困难 颈颈部部烧伤护烧伤护 理理 注意有无呼吸困难 ，对度环形烧伤 要切开减张，必要 时行气管切开术 对深度烧伤行手术者 ，在恢复期要进行早 期锻炼，也可到专业 功能康复室制作可塑 性夹板加以固定或购 买颈托来佩戴，以对 抗疤痕挛缩 卧位要采取半坐头 后仰位，使颌颈部 完全暴露 颈部创面易溶解与感 染，创面采取暴露或 半暴露疗法，保持干 燥，以防止积液和创 面软化 检查创 面深度 创面 处置 卧位 抗挛缩 康复 颈部烧 伤护理 吸入性吸入性损伤损伤 的判断的判断 受伤史：有无密闭空间 烧伤史、有无大声呼喊 临床表现：鼻毛烧焦程度、咽喉肿痛 程度、声音嘶哑、呼吸频率及深度 各项检查：如X先检查、支气管镜检查 吸入性损伤吸入性损伤 吸入性损伤的护理 1、保持呼吸道通畅 2、雾化吸氧 3、防止补液过量，少输库存血 4、无菌操作 5、监测呼吸功能 6、观察并积极预防肺部感染 q 鼓励深呼吸，咳嗽咳痰 q 翻身拍背 q 雾雾化吸入 q 及时时清除分泌物 q 必要时时气管插管、切开 和机械辅辅助通气 头头面部面部烧伤烧伤 病人病人处处置及置及护护理理 1.判断烧伤面积及深度，中重度烧伤者应首先建 立静脉通路，遵医嘱补液。 2.观察患者有无吸入性损伤，遵医嘱给予吸氧、 心电监测、观察呼吸情况。必要时配合医生行 插管或气管切开术。 3.体位的处置：床头抬高30-60，有颈部烧伤者 头正中后仰位，头皮有烧伤者避免压迫烧伤部 位。 头头面部面部烧伤烧伤 病人病人处处置及置及护护理理 4.创面的处理：剔除创面周围的毛发，创面下垫 无菌棉垫或纱布，协助医生行清创处理。 5.细节的护理：五官的处置。 6.健康宣教。 7.心理护理。 深度烧伤引起功能障碍，甚至 丧失劳动力； 最好大张自体皮植皮； 注意功能锻炼 手部手部烧伤烧伤烧伤烧伤 手部手部烧伤护烧伤护 理理 1. 早期清创时，要把皮肤皱纹中的污物清 除干净，修剪指甲，并同时洗清创面周围 正常皮肤。 2. 早期无论采用暴露或包扎疗法，应把手 的姿势维持腕关节功能位置，掌指关节屈 曲，指间关节伸直以及对掌的位置。 3. 抬高患肢，一般手要高过肘，肘要高过 肩。 手部手部烧伤护烧伤护 理理 4.前臂特别是腕部有环形缩窄性深度烧伤时，严 密观察肢端血液循环，血运受影响时应及时通 知医师行焦痴切开减压。 5.行手部手术时按烧伤手术做好术前常规护理。 6.术后手包扎时，须观察植皮区及供皮区包扎敷 料的渗血情况，观察指端循环的充盈情况，有 无因包扎过紧而缺血。 7.向患者讲明早期活动的重要性及可能性，鼓励 早期活动。 指端血运指端血运观观察要点察要点 4 1 2 3 皮肤颜颜色 皮肤温度 肿胀肿胀 程度 毛细细血管充血反应应 会阴部会阴部烧伤烧伤 的特点的特点 会 阴 部 烧 伤 多伴有外生殖器烧伤 会阴部凹凸不平，故烧伤深度多分布不均 会阴部烧伤后，易被大小便污染，创面感 染发生早 会阴部烧伤治疗，多采用暴露疗法，一般 不早期切痂 会阴部位置较隐蔽，且有衣服保护，所以发 生率低，大多为浅度，加之会阴部皮肤较厚 ，毛囊、汗腺较多，故大多能自行愈合 会阴部会阴部烧伤护烧伤护 理理 1. 剔净阴毛，清创后创面采取暴露疗法， 将双下肢分开，使创面充分暴露。一般应 留置导尿管。 2. 保持局部清洁、干燥、防止污染。 使用消毒的大小便器，大小便时用消毒纸巾保护创面 ，便后冲清水冲洗并及时更换敷料。 留置尿管的病人，每日会阴冲洗两次。 会阴部会阴部烧伤护烧伤护 理理 3. 会阴部烧伤愈合过程中，应注意预防臀 沟两侧及双腿根部粘连愈合，避免形成蹼 状疤痕，甚至假性肛门或阴道闭锁。 充分外展双下肢，将无菌纱布放置于臀沟部，及时