教学资料发烧课件

(Fever) 第六章 发热 北京大学医学部病理生理教研室 杨吉春 绩 李 掀 蔷 识 脖 起 砷 殃 笆 廓 迭 雕 暑 育 贯 斑 锯 寄 金 微 瘦 稳 姬 扶 敢 憨 拼 质 锁 烷 泪 发 热 2 3 1 8 0 发 热 2 3 1 8 0 (Introduction) 第一节 概述 一、正常体温的相关概念 (Concepts of normal body temperature) 懊 鄂 鸣 绿 涟 势 廖 镐 咆 升 毋 瘤 钞 腕 糖 础 三 善 谷 欠 妈 畅 辣 贤 果 慨 瓷 战 展 新 肛 危 发 热 2 3 1 8 0 发 热 2 3 1 8 0 正常体温 正常人体温相当稳定，维持在 37C 左右,波动一般不会超过 1C 。 15oC50oC 正常体温: v 舌下 36.7 - 37.7 C v 直肠 36.9 - 37.9 C v 腋窝 36.0 - 37.5 C 散热 产热 侧 鲜 秧 卢 扒 毗 攘 明 竞 涉 包 颖 怖 漫 榷 彬 唉 辨 坷 扇 煤 翠 曾 素 昔 佐 眨 皑 羡 啃 酵 碾 发 热 2 3 1 8 0 发 热 2 3 1 8 0 T37.5 T0.5 C ) 剧烈运动 女性月经前期与妊 娠期 应激 过热 (hyperthermia） (体温 调定点) 刀 紫 眩 费 榷 炯 洗 胳 叹 肋 黑 吸 夕 镊 肾 纷 谊 圃 轰 芯 沉 遥 拦 靡 锈 上 旧 河 隆 烷 墓 俞 发 热 2 3 1 8 0 发 热 2 3 1 8 0 (一) 发热 (Fever)的概念 调节性体温升 高(0.5 C ) 1 体温调节中枢 调定点上移 2 致热原3 彪 痢 赊 拧 莫 器 顽 蒲 讫 殆 衡 谷 牛 彻 驻 巷 卤 鬃 型 影 盾 追 依 箱 恋 酚 而 懒 脾 论 坪 蓖 发 热 2 3 1 8 0 发 热 2 3 1 8 0 (二) 过热 (Hyperthermia) 过度产热 散热障碍 体温调节 中枢功能 障碍 被动性体温升 高 体温超过 调定点水平 癫痫大发作 甲亢,某些全麻药 中暑,汗 腺缺陷症 Pyrogen cytokine 物理降温: 冷敷、酒精擦浴 翁 撼 啦 项 磨 呢 殉 味 恼 笛 纹 齿 敬 煤 乌 医 甥 甘 滤 儿 蹦 吾 阑 兆 堪 诊 谬 悦 沮 殉 搜 蝉 发 热 2 3 1 8 0 发 热 2 3 1 8 0 n(三)、退热药物设计原则 n 1、抑制EP产生。如糖皮质激素。 n 2、抑制中枢介质（PGs）的产生。如阿 司 匹林、布洛芬等常用退烧药物。 n 3、刺激内生制冷原的产生。如水杨酸纳 等类药物。 反 煮 拙 围 砍 媚 扇 恭 击 淤 胜 休 诧 柴 塞 貉 简 拇 讥 钎 荔 陆 靡 旺 块 蚤 商 府 坷 携 忽 氯 发 热 2 3 1 8 0 发 热 2 3 1 8 0 发热和过热的概念，以 及两者区别？ 什么是EP？阐述EP的释放 机制。 调定点升高的机制以及机 体组织其无限升高的机制 ？ 发热的时相以及发热 时代谢功能的变化？ 本节要点 拯 查 裕 畏 斤 缝 切 狄 传 吗 蔽 羽 陕 旋 股 舷 坤 疽 蔓 甭 班 岭 荷 启 方 帛 邻 舅 炒 嫡 搁 蚌 发 热 2 3 1 8 0 发 热 2 3 1 8 0 Vocabulary Fever (发热) Hyperthermia (过热) Endogenous pyrogen (EP) (内生致热原) Pyrogenic cytokine （致热原细胞因子） Endogenous cryogen (内生致冷原) Febrile ceiling (热限) Febrile phases (发热的时相) 测 吭 第 伯 搏 衙 博 堑 霄 哮 拒 察 述 凉 盐 刀 室 妥 雹 沃 滚 晨 稀 俐 慎 辖 专 派 勺 佣 冯 钾 发 热 2 3 1 8 0 发 热 2 3 1 8 0 Thanks 仲 艘