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文档简介

正常心电图 1.窦性P波规律出现，I、II、AVF、V3-6导 联P波直立，avR的P波倒置。 2. P波频率成人60-100次/分。 3. PR间期0.12 - 0.20s秒。 4. 同一导联中，P-P及R-R间差0.12s 5. QRS时限0.06 - 0.10s 五、房室传导阻滞 窦房结的冲动在激动心房的同时，经房室交界区传入 心室，引起心室激动。房室传导情况主要表现在P与QRS波的 关系上。 房室传导阻滞是指房室传导系统某个部位的不应期异常 延长，冲动从心房向心室传布的过程中，或传导速度延缓， 或部分甚至全部冲动不能下传的现象。 按照阻滞程度分为三度： （一）一度传导阻滞：传导延缓 （二）二度传导阻滞：部分激动传导脱落 二度I型房室传导阻滞 二度II型房室传导阻滞 （三）三度传导阻滞：传导完全中断 房室传导阻滞 （一）一度房室传导阻滞 心电图特征： 1、窦性P波之后，均伴随有QRS波群 2、P-R间期延长，PR0.20s （二）二度房室传导阻滞 定义：部分P波后有QRS波脱落 分类： 二度I型房室传导阻滞（Morbiz I型、文氏（型）现象） 二度II型房室传导阻滞（Morbiz II型） I型多为功能性或损害局限房室结或房室束的近端，预 后较好；II型多属器质性损害，病变大多位于房室束远端或 束支部分，易发展为完全性房室传导阻滞，预后差。 二度I型房室传导阻滞 心电图特征： 1、P波规律出现 2、P-R间期呈进行性延长，直至出现一次心室漏搏，其 后P-R间期又恢复为最短，再逐渐延长，直至漏搏，周而 复始。 3、下传比例常为3：2、4：3、5：4 二度I型房室传导阻滞 文氏现象 二度II型房室传导阻滞 心电图特征： 1、P波规律出现，P-R间期恒定 2、QRS波群成比例脱漏 三度房室传导阻滞 度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，当来自 房室交界区以上的激动完全不能通过房室交界区组织而抵 达心室时，在阻滞部位以下的潜在节律点就会发放冲动， 激动心室，出现逸搏心律，引起房室分离。 三度房室传导阻滞 心电图特征
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