儿科护理第一章绪论课件

儿 科 学 临床教研室 吴小清 第一章第一章 绪绪 论论 学 习 目 标 1、熟悉儿科护理学的概念与范围 2、了解儿科护士的角色及素质要求 3、叙述儿科护理的特点和理念 4、掌握正常年龄分期及保健。 主要内容主要内容 第一节第一节 儿科护理的范围儿科护理的范围 第二节第二节 儿科护士的角色与素质要求儿科护士的角色与素质要求 第三节第三节 儿科护理的特点和理念儿科护理的特点和理念 第四节第四节 小儿年龄分期及各期特点小儿年龄分期及各期特点 第一节第一节 儿科护理的范围儿科护理的范围 年龄范围年龄范围 精卵细胞结合青春期结束 （约1820岁） 我国卫生部规定的临床服务对象： 出生至满14周岁 第一节第一节 儿科护理的范围儿科护理的范围 内容范围内容范围 与儿童与儿童 心理学、心理学、 社会学、社会学、 教育学等教育学等 多门学科多门学科 广泛联系广泛联系 患病小儿患病小儿 的护理与的护理与 疾病预防疾病预防 正常小儿正常小儿 身心方面身心方面 的保健和的保健和 健康促进健康促进 目录目录 护理活动护理活动 执行者执行者 护理护理 计划者计划者 健康健康 教育者教育者 健康健康 协调者协调者 小儿及家庭小儿及家庭 代言人代言人 护理护理 研究者研究者 健康健康 咨询者咨询者 儿科儿科 护士护士 第二节第二节 儿科护士的角色及素儿科护士的角色及素 质要求质要求 （一）儿科护士的角色（一）儿科护士的角色 第二节第二节 儿科护士的角色及素质要求儿科护士的角色及素质要求 （二）儿科护士的素质要求（二）儿科护士的素质要求 思想道德思想道德 素质素质 科学文化科学文化 素质素质 专业专业 素质素质 身体、心理身体、心理 素质素质 儿童的最大特点：小儿小人 1、处在不断生长发育的过程中； 2、随时间而出现变化： 时龄、日龄、周龄、月龄、年龄； 第三节第三节 儿科护理的特点及理念儿科护理的特点及理念 第三节第三节 儿科护理的特点及理念儿科护理的特点及理念 儿科护理的特点儿科护理的特点 小儿机体特点小儿机体特点 小儿患病特点小儿患病特点 小儿护理特点小儿护理特点 解 剖 ： 身体各部分比例，器官大小和位置等随年龄增 长而改变 生理生化： 不同年龄的小儿有不同的正常值（生命征、体液成分 ） 系统器官功能的变化： 从不成熟到成熟 小儿机体特点小儿机体特点 免疫特点: IgG是唯一能从胎盘进入胎儿的免疫球蛋白 ，6个月基本消失，婴儿进入传染病、感染 性疾病高发期，故预防重要 小儿机体特点小儿机体特点 心理不成熟，对心理压力心理不成熟，对心理压力 的应对能力较差。的应对能力较差。 心理发展受环境影响大，心理发展受环境影响大， 任何刺激包括愉快和不愉快的，任何刺激包括愉快和不愉快的， 都会引起小儿不同的心理反应，都会引起小儿不同的心理反应， 影响着以后的行为。影响着以后的行为。 心理发展是连续不断的，心理发展是连续不断的， 不会因环境改变而停止。不会因环境改变而停止。 心理特点心理特点 小儿机体特点小儿机体特点 病 理： 对同一致病因素的反应随年龄而不同 小儿患病特点小儿患病特点 疾病特点： 年龄不同，好发疾病不同。 婴幼儿先天性、遗传性、感染性疾病多见； 如：小儿先天性心脏病、 新生儿缺血缺氧脑病； 成人冠心病、脑中风； 小儿患病特点小儿患病特点 临床表现： 起病急突然惊厥 反应差不吃不哭体温不升 变化快阑尾炎穿孔 高热惊厥 并发症多肾炎高血压脑病、肺炎心衰、腹泻 脱水、电解质紊乱、多脏器衰竭 定位体征少阑尾炎腹痛 小儿患病特点小儿患病特点 预后： 诊治及时、护理恰当、恢复好。危重儿恶化快 。 生命力旺盛 修复、再生、代偿能力强、后遗症少（如骨折 ） 预防： 计划免疫、健康保健、疾病筛查、合理喂 养、体育锻炼。 小儿患病特点小儿患病特点 第三节第三节 儿科护理的特点及理念儿科护理的特点及理念 小儿护理特点小儿护理特点 评估难度大评估难度大 观察任务重观察任务重 护理项目多护理项目多 操作要求高操作要求高 评估难度大评估难度大 健康史资料收集较困难。健康史资料收集较困难。 体检不配合。体检不配合。 标本采集及其他辅助检查标本采集及其他辅助检查 多数不会配合。多数不会配合。 观察任务重观察任务重 小儿不能及时、准确地表达小儿不能及时、准确地表达 自己的痛苦，病情变化快，处理自己的痛苦，病情变化快，处理 不及时易恶化甚至危及生命。故不及时易恶化甚至危及生命。故 护士要有高度的责任心和敏锐的护士要有高度的责任心和敏锐的 观察力。观察力。 护理项目多护理项目多 小儿自理能力较差，护理过小儿自理能力较差，护理过 程中有大量的生活护理和教养内程中有大量的生活护理和教养内 容，同时，要加强安全管理，防容，同时，要加强安全管理，防 止发生意外事故。止发生意外事故。 操作要求高操作要求高 小儿认知水平有限，护理操小儿认知水平有限，护理操 作时多数不能配合，操作难度大作时多数不能配合，操作难度大 ，对护士的操作技术提出更高的，对护士的操作技术提出更高的 要求。要求。 第三节第三节 儿科护理的特点及理念儿科护理的特点及理念 儿科护理的理念儿科护理的理念 以家庭以家庭 为中心为中心 的护理的护理 尽可能尽可能 减少创伤减少创伤 对小儿对小儿 负责和负责和 危险管理危险管理 不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理 、心理和社会行为等方面各具特点，为做好小、心理和社会行为等方面各具特点，为做好小 儿保健工作，人为地划分为儿保健工作，人为地划分为7 7个时期。个时期。 第三节第三节 年龄分期及各期特点年龄分期及各期特点 青青 春春 期期 学学 龄龄 期期 学学 龄龄 前前 期期 幼幼 儿儿 期期 婴婴 儿儿 期期 新新 生生 儿儿 期期 胎胎 儿儿 期期 胎儿期胎儿期 Fetal Fetal PeriodPeriod 从受孕到 分娩共280 天 围产期围产期 PerinatalPerinatal PeriodPeriod 孕28周至生 后1周 新生儿期 Neonatal Period 出生至生后28 天 新生儿死亡率约占婴儿死亡率的1/3至1/2， 第一周新生儿的死亡数约占新生儿死亡数的70。 婴儿