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文档简介

急性感染性喉炎 二院儿科 概念 n喉部粘膜急性弥漫性炎症。 n以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸 困难为临床特征。 n发生于任何季节,以冬春季节多见。 n多见于婴幼儿。 病因 n病毒、细菌感染所致, 亦可并发于急性传染 病如:麻疹、百日咳、 流感等。 细菌细菌传染病传染病 病毒病毒 病原病原 发病机制 n舌的基底距喉很近 n 小儿喉腔狭窄 气道梗阻 n软骨柔软,对气道 喉鸣 n 支撑力差,亦塌陷 临床表现 n起病急,症状重; n多于3-4天达高峰,1周左右缓解; n发热,犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣及三 凹征; n严重梗阻时可出现:紫绀,烦躁不安,面色苍 白,心率加快,反常脉; n哭闹及烦躁不安使喉鸣及气道梗阻加重; n白天症状轻,夜间重; n咽部充血,喉部、声带充血、水肿。 喉梗阻分度 分 度 喉鸣、吸气性 呼 吸困难 伴随症状 活动时 无 安静时 肺部管状呼吸音、心率快 喉梗症状加重缺氧、精神症状、心音低钝、 率快 喉梗症状加重、 呼吸减弱 上述症状加重、肺部呼吸音减 弱 消失 出现心力衰竭 诊断及鉴别诊断 n诊断:根据临床表现可诊断 n鉴别诊断:白喉、喉痉挛、支气管异物等导 致的喉梗阻。 治疗 n1.保持呼吸道通畅:吸氧,雾吸; n2.控制感染:足量抗生素; n3.肾上腺皮质激素:抗炎、抗毒和抑制变态 反应等作用,减轻喉梗阻,应用抗生素合用。 可用强的松,地塞米松,布地奈德; n4.镇静; n5.气管切开:严重缺氧或3度喉梗阻时。 n注意:如患者已有2度喉梗阻 时,床边应准备气管切开包 ! 问题 n急性感染性喉炎的临床表现? n喉梗阻的分度? n急性感染性喉炎可与那
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