小儿神经心理发育与评价课件

小儿神经心理发育与 评价 学习目标： 一、基本概念： 神经：具有把中枢神经系统的兴奋传 递给多个器官，或把多个器官的兴奋 传给中枢神经系统的组织。神经是由 许多神经纤维构成的，神经系统又分 为中枢神经系统和周围神经系统。 心理：心理又称精神，是一个人从出 生后所表现出来的大脑的生理活动功 能。 心理活动的过程：不是空洞的，有其 具体的内容，其内容是外界客观事物 在头脑中的反映，心理活动过程可分 为认知、情感、意志和行为。 二、脑和脊髓的发育 （一）大脑的发育 形态学：大脑分为左右两个半球，大 脑表面的一层称大脑皮质，皮质表面 有许多深浅不当的沟、裂，将大脑皮 质分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶。 大脑各个部分在功能上有不同的分工，形成了许 许多多重要的中枢，如：躯体运动中枢、躯体感 觉中枢、视觉性语言中枢、听觉性语言中枢、听 觉中枢、运动性语言中枢、书写中枢等。 头围及脑的重量： 脑脑量相当于成人脑脑量 出生370克25% 6个月700克50% 1岁岁900克60% 4岁岁1250克90% 成人1500克 组织学 大脑皮质的神经细胞在胎儿第5 个月开始增殖分化，到出生时神经细 胞数目是100140亿个，已与成人相 同。 出生后脑重的增加主要由于神 经细胞体积增大和树突的增多、加长 ，脑细胞的数目增长不显著，功能逐 渐分化完成，3岁时分层大体完成，8 岁基本接近于成人。 （二）脊髓与神经髓鞘： 髓鞘由上向下逐渐形成，约3岁时完 成髓鞘化； 新生儿出生时，髓鞘重26克，成人 增至45倍； 髓鞘下端在胎儿时位于第2腰椎下缘 ，4岁时上移至第一腰椎。 神经鞘的作用： 屏障作用 传导速度增快 髓鞘的发育与运动功能进展平衡。 （一）感知 1、视感知发育： 1）作用：在儿童与环境的联系中提供着重 要的信息，占儿童所接受信息的70%。 三、感知、运动、语言的发育 ： 2）视知觉发展进程： 出生儿有瞳孔的对对光反射 2个月头头眼协调协调 ，目光能水平、上下跟随 移动动的物体90度 4个月头头眼协调协调 好，目光跟随移动动的物体 180度 6个月目光跟随落地物体 12个月小儿偏爱爱注视视小物体 2岁时岁时区别别垂直线线和横线线 5岁时岁时区别别斜线线、垂直线线与水平线线 67岁岁渐发渐发 育完善 出生儿：有瞳孔对光反射 2个月：头眼协调，目光能水平 、 下跟随移动的物体90度 4个月：头眼协调好，目光跟随移动的物体180度 6个月：目光跟随落地物体 12个月：小儿偏爱注视小物体 2、听知觉的发育： 出生 时时 对铃对铃 声有反应应 2个 月 区别别笛声和铃铃声 3-4 个月 头头能逐渐转渐转 向声 源 5-6 个月 对对母亲亲的语语言有 反应应 7-9 个月 迅速、直接的两眼 注视视声源 12- 15月 听懂自己的名字 5-6个月：对母亲的 语言有反应 12-15个月：听 懂自己的名字 1.3、嗅觉和味觉 新生 儿 对对母亲亲的香味能有 反应应 1个 月 对对强烈气味有不愉 快表示 3-4 个月 能区别别好闻难闻闻难闻 的气味 4-5 个月 对对食物的微小变变化 已很敏感 7-8 个月 更灵敏，对对芳香气 味有反应应 4-5个月：对食物的 微小变化已很敏 感 4、皮肤感觉的发育： 1） 痛觉：新生儿已存在痛觉，但不敏感。 2个月才逐渐改善。 2） 温觉：新生儿期已比较敏感， 对冷刺激比热刺激更明显。 3） 触觉：是引起某些反射的基础，新生儿 的触觉即高度敏感，尤其在口唇、手掌、 脚掌、前额、眼等部位，触之既有反应。 2-3岁时：能辨别物体属性，如软硬 、 冷热、粗糙等。 5-6岁时：能区别同体积而不同重量 的 两个物体。 （二）运动 （三）语言的发育： 语言发育的基础是：听觉器官、发音 器官和大脑功能的完善。 语言发育的过程：发音、理解、表达 不同年龄阶段儿童的语言特点及训 练： 1）出生-1岁： 从发音到模仿成人咿呀学语； 从听到声音有反应到听懂成人说的词； 8个月叫名字有反应 12个月会叫爸爸妈妈 训练：根据日常生活所需的与婴儿交谈。 2）1-1.5岁：理解阶段 特点：先理解，后学说词+动作 来表达意思 指导：多讲形象生动的语言，用具体 事物或形象，培养幼儿的理解能力。 3）1.5-3岁 特点：词汇量增加：2岁100个词 3岁200-500个词 会说简单句，逐渐会说复合句 会用代词：2岁会说“我”、“你” 2.5会说“他” 指导：培养积极的言语和言语表达能力 在多交谈的基础上，多提问题 扩大视野，扩充词汇量 4）4岁 特点：所较多的形容词和副词，喜欢 提问。 指导：注意内容语言的发展，在游戏 中提高语言表达能力。 5）6岁 特点：说话流利，语法正确。 注意培养简单的书面语言能力 。 （四）适应社会能力： 3周注视视物体，喜欢红欢红 色。 3个月两眼随物体转动转动 180。 6个月能区别别生人与熟人。 8个月叫名字有反应应。 10个月招手：表示再见见； 拍手：表示欢欢迎。 12个月会配合穿衣服，会指所需要的东东西 。 2岁岁基本能控制大小便。 3岁岁能系纽纽扣。 4岁岁自己穿衣服。 四、儿童心理活动的发展 （一）儿童心理的发展的阶段性 02岁的儿童以感觉运动为主 36岁以符号运动为主 712岁儿童则具有稳定的概念 （二）注意的发展 注意： 是心理活动的指向和集中，当 人的心理活动集中于一定的事物时， 这就是注意，注意是一切认识过程的 开始，是感觉、知觉、记忆、思维等 心理过程的一种共同特征。 不同年龄的注意特点： 6个月的婴儿听到铃声砖头找声源， 这是注意的开始。 1岁时注意时间延长，伸手去换感兴 趣的东西。 帮助孩子延长注意时间 （三）记忆的发展 儿童记忆的特点： 凭兴趣记忆 记忆内容限于经常接触的熟悉的事物 记忆带有情绪色彩 理解记忆远比机械性记忆好 记忆的精确性随年龄的增长而增长 （四）思维的发展 感知动作思维：23岁的儿童边画边 想 具体形象思维：学龄前儿童在绘画时 就可以事先想好事物形象，然后再根 据表象去绘制。 抽象逻辑思维：学龄儿童表现出的思 维方式是抽象逻辑思维。 4. 儿童思维的特点： 经历着从感知动作思维具体形象思 维抽象逻辑思维。 学龄儿童三种思维相互联系。 （五）想象的发展： 想象：是人对己有表象进行加工改造而创 造新形象的过程。 表象：是事物不在面前时，在头脑中出 现的形象。 2. 儿童想象的特点： 3岁以前的儿童仅有想象的萌芽。 学龄前儿童想象开始丰富，内容变的具体 、完整、系统，但想象主题易变，具有夸 大性；想象与现实分不清。 3. 培养想象的方法： 续讲故事、补图画、提问、听音乐等。 提高表达想象的技巧。 （六）意志的发展 意志：是指自觉地克服困难来完成预期的 目的和任务的心理过程。 2. 意志过程的三个基本特征： 意志行动是有目的的行动。（前提） 意志行动体现在克服困难之中。 （核心） 意志行动是以随意运动作为基础的。（基 础） 3. 意志的发展过程： 12岁有意志的萌芽：按自己的目的坚持取 远处的玩具。 23岁的儿童在成人的语言指导下能调节自 己的行动，会控制自己。 3岁以后，儿童的各种好的意志品质开始发 展，如自觉性。 4. 意志品质的培养 通过让儿童完全理解行动的目的，并引起 他们的兴趣，培养他们意志活动的自觉性 ，坚持性和自制力。 根据学龄前期意志活动发展迅速的特点， 及时对他们提出新的要求，培养坚持性和 自制力。 意志品质的培养：包括克服困难完全作业 、劳动。 为儿童的意志品质锻炼提供机会与条件。 (七) 情绪和情感的发展 1. 情绪：是指那些与机体的生理需要是否 得到满足相联系的体验。如：喝、饿。 特点：情绪是人和动物共有的，属于外 界表现，不稳定，具有情景性和冲动性。 2. 情感：是与人的社会性需要是否得到满 足相联系的体验。如安全感、集体感、道 德感和责任感。 特点：情感是情绪的本质内容。 3. 情绪与情感的发展： 新生儿期消极情绪较高。 46个月的婴儿开始能区分生人与熟人，并 依恋母亲。 1岁左右“怕生”达高峰，逐渐出现与社会性 需要相关