艾灸疗法（熊继发）microsoftpowerpoint演示文稿ppt课件

第 二 章 艾 灸 疗 法 永福中医院 熊继发 灸法是以艾绒或以艾绒为主要成分制成的 灸材 点燃后悬置 或放置在穴位或病变部位 借灸火的热力以及药物的作用激发经气达 到防治疾病目的的一种外治方法 灸法具有温经散寒 、扶阳固脱 、消瘀散结 防病保健的作用， 常用于寒湿痹痛、 脏腑 虚寒、 阳气虚脱、 气虚下陷、 经络瘀阻等 证及亚健康调理 艾灸疗法种类很多， 常用的有隔物灸、 悬 灸两大类 基本技术 隔物灸 是指用药物或其他材料将艾炷 与施灸穴位 的皮肤隔开进行施灸的方 法 ，目前常用的 隔物灸有隔姜灸、 隔蒜灸、 隔盐灸等 1、隔姜灸 用鲜姜切成直径大约3 -4 厘米 ，厚约0.3- 0.4 厘米的薄片 ，中间以针刺数孔 ，然后 置于应灸的穴位上或 患处， 再将艾炷放置 于姜片上点燃施灸， 当患者感觉灼烫时可 将姜片稍提起，稍停后放下再灸， 以免烫 伤，艾炷燃尽再灸，直至灸完应灸壮数 2 隔盐灸 用纯净食盐填敷于脐部 ，或于盐上再置一 薄姜片，上置大艾炷施灸， 当患者感觉灼 烫时可将姜片稍提起， 稍停后放下再灸， 以免烫伤，艾炷燃尽 易炷再灸， 直至灸完 应灸壮数 4、 温盒灸 是将温灸盒置于所选的施灸部位中央， 点 燃艾条后放在施灸穴位上方的灸盒中铁纱 上 盖好封盖，以调节温度，每次每部位灸 20-30 分钟一次，可艾灸数穴 常见疾病的艾灸治疗 一、感冒 感冒常由外感风寒， 客于肺卫 ，以鼻塞 、 流涕、 喷嚏、 咳嗽、 头 痛 、恶寒、 发热 、 苔薄白 、脉浮等为主要临床表现， 本病 相当于西医的普通感冒病 治 则 疏风、解表、散寒 常用悬灸法、 隔姜灸法 取穴 ：风池 、大椎 、曲池、 合谷 、尺泽 风寒加风门 、肺俞、 列缺 气虚加足三里 身痛加大杼 腹痛 、腹泻加神阙 3 悬灸法 将点燃的艾条 对准穴位， 以施灸部位有 温热舒适感为度， 每次选取2 - 4 穴，每穴 每次艾灸15 - 20 分钟， 以灸后 穴位局部皮 肤潮红为度， 每日1-2 次至痊愈 4 隔姜灸法 用鲜姜切成直径大约3 - 4 厘米， 厚约0.3 -0.4 厘米的薄片，中间以针刺数孔， 然后 置于穴位上 ，再将艾炷放置于姜片上点燃 施灸 ，当患者感觉灼烫时可将姜片稍提 起 ，稍停后放下再灸，以免烫伤，艾炷燃 尽易炷再灸 ，每穴每次灸5- 7 壮， 每次选 取3-4 穴，每日1 次至痊愈 特别提示 对于体虚易感冒者 ，可在夏季进行预防性 治疗，在感冒流行季节可按上述方法预防 性治疗一周 。 二 、 面瘫 面瘫常由风寒外袭，入中面部经络，以一 侧面部肌肉瘫痪、额纹消失 、眼裂变大、 露睛流泪、 鼻唇沟变浅 、口角歪向健侧为 主要临床表现 ，部分患者初起时有耳后疼 痛 ，相当于西医的周围性面瘫 。 治 则 疏风通络，行气活血 ，常用悬灸法、 隔姜 灸法 操作步骤： 1 取穴 ：翳风 、颊车、地仓、合谷 、阳白 2 加减： 风邪胜者加灸太阳 、风池； 气虚者加灸足三里 3 、 悬灸法 将点燃的艾条对准穴位 ，以施灸部位有温 热舒适， 感为度 ， 每次选取 2-4 穴， 每 穴每次艾灸 15-20 分钟 ，以灸后穴位局部 皮肤潮红为度 ， 每日 1-2 次， 7-10 次为 1 疗程 。 4 、 隔姜灸法 用鲜姜切成直径大约 3 -4 厘米，厚约 0.3 -0.4 厘米的薄片 ，中间以针刺数孔， 然后 置于穴位上，再将 艾炷放置于姜片上点燃 施灸， 当患者感觉灼烫时 可将姜片稍提 起 ，稍停后放下再灸， 以免烫伤 ， 艾炷 燃尽 ，易炷再灸， 每穴每次 艾灸 5-7壮 ， 每次选取 3-4 穴， 每日 1 次 ，5 次为 1 疗 程 。 特别提示 面瘫早期 应重灸翳风穴， 悬灸时间在 30 分钟以上为佳 ； 面瘫恢复期可加悬灸神阙穴以补益正气 ； 面部皮肤 娇嫩 ，应避免灼伤皮肤 ； 患者在治疗期间应避风寒 三、泄泻病 肠易激综合征腹泻型 泄泻亦称腹泻 ，常由脾胃虚弱， 湿邪内盛 而致。 以排便次数增多，粪便稀薄为临床 表现 。可按照 1994 年国家中医药管理局 颁布的中医病证诊断疗效标准进行诊断。 本病相当于西医的肠易激综合征腹泻型 。 治则：健脾化湿 常用悬灸法 、隔盐灸法 操作步骤： 1 取穴：天枢 、足三里 2 配穴：胃脘胀痛者加中脘 、内关 湿盛者加上巨虚 、阴陵泉 脾胃虚弱者加脾俞、公孙、气海 命火虚弱者加命门、肾俞、关元 、神阙 肝木乘脾者加脾俞 、太冲 3 悬灸法 将点燃的艾条对准穴位，以施灸部位有温 热舒 适感为度，每次选取 2-4 穴 ，每穴每 次艾灸 15-20 分钟， 以灸后穴位局部皮肤 潮红为度，每日 1 次，10 次为 1 疗程 。 4 隔盐灸法 取神阙穴，用纯净食盐填敷于脐部，于盐 上再 置一薄姜片，中间以针刺数孔，上置 大艾炷施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜 片稍提起，稍停后放下再灸，当艾炷燃尽 易炷再灸，每次艾灸 7-10 壮 ，每日 1 次 ，5-7 次为 1 疗程 。 特别提示 隔盐灸前应清洁神阙穴局部 ； 艾灸时，询问患者的局部感觉避免烫伤 四、痛经 痛经多因体质素弱，气血不足，冲任失调 胞宫失养，复因情志不调或经期受寒饮冷 ，以致经血滞于胞宫而成。 以月经期前后或月经期中发生周期性小腹 疼痛或痛引腰骶为主要临床表现 。 可按照 1994 年国家中医药管理局颁布的中 医病证诊断疗效标准进行诊断。 本病相当于西医的原发性痛经。 治则：温养冲任，通经止痛 常用悬灸法 、隔姜灸法 操作步骤： 1 取穴：中极 、气海、 三阴交 2 配穴：气血亏虚加脾俞、胃俞 肝肾不足加肝俞、肾俞 寒凝加归来、地机 气滞加肝俞、太冲 3 悬灸法 将点燃的艾条对准穴位，以施灸部位有温 热舒适感为度，每次选取 2-4 穴，每穴每 次艾灸 15-20 分钟，以灸后穴位局部皮肤 潮红为度，每日1次，每个月经周期，以月 经前 3-4 天开始，治疗 5 次为 1 疗程 ，共 治疗三个月经周期 。 4 隔姜灸法 用鲜姜切成直径大约 3 -4 厘米，厚约 0.3 -0.4 厘米的薄片 ，中间以针刺数孔， 然后 置于穴位上，再将艾炷放置于姜片上点燃 施灸，当患者感觉灼烫时， 可将姜片稍提 起， 稍停后放下再灸， 当艾炷燃尽，易炷 再灸，每穴每次艾灸 7-10 壮，每次选取 3- 4 穴， 每日 1 次， 以每个月经周期的月经 前 3-4 天开始治疗， 5 次为 1 疗程， 共治 疗 3 个月经周期。 特别提示： 灸法具有温肾暖宫、活血化瘀的功效 ，治 疗原发性痛经疗效较好； 月经前后和行经期应注意保暖、避免受凉 、忌劳累 。 五、膝痹病 膝痹常因膝关节周围软组织慢性劳损、肝 肾不足、外邪痹阻经脉所致，“不通则痛”、 “不荣则痛”、以膝关节疼痛、肿胀、活动受 限为主要表现，活动或天气变化时疼痛加 重，常反复发作 可按照 1994 年国家中医药管理局颁布的 中医病证诊断疗效标准进行诊断 本病相当于西医的膝关节骨性关节炎 治则：通痹止痛 常用悬灸法、隔姜灸法 操作步骤： 1 取穴：局部压痛点 2 配穴：血海 、梁丘、犊鼻、膝眼 寒湿重者加足三里、阴陵泉 3 悬灸法 将点燃的艾条对准穴位，以施灸部位有温 热舒、适感为度，每次选取 2-4 穴，每穴 每次艾灸 15-20 分钟，以灸后穴位局部皮 肤潮红为度，每日 1 次， 10 次为 1 疗程 。 4 隔姜灸法 用鲜姜切成直径大约 3 -4 厘米，厚约 0.3 -0.4 厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后 置于穴位上，再将艾炷放置于姜片上点燃 施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提 起，稍停后放下再灸，当艾炷燃尽，易炷 再灸，每穴每次艾灸 7-10 壮，每次选取 3- 4 穴，每日 1 次，10 次为 1 疗程 。 特别提示： 注意膝关节的防寒保暖、增强体质 肥胖者应适当减轻体重，避免久行、久立 六、项痹病 项痹常因督脉劳损、气血不足、感受外邪 等导致经脉痹阻，以项部疼痛麻木连及头 肩上肢， 颈部活动受限 ，并可伴有眩晕等 为主要表现 可按照 1994 年国家中医药管理局颁布的中 医病证诊断疗效标准进行诊断 本病相当于西医的颈椎病 治则：活血通经 常用悬灸法、隔姜灸法、温盒灸法 操作步骤： 1、取穴：颈部压痛点、颈夹脊、大椎 肩井 2、配穴：督脉劳损者加命门、腰阳关 气血不足者加足三里、神阙 风寒盛者加风门、肺俞 气滞血瘀者加膈俞 3 悬灸法 将点燃的艾条对准穴位，以施灸部位有温 热舒适感为度，每次选取 3-4 穴，每穴每 次艾灸15-20 分钟，以灸后穴位局部皮肤潮 红为度，每日 1 次 ，7-10 次为 1 疗程 。 4 隔姜灸法 用鲜姜切成直径大约 3 -4 厘米， 厚约 0.3 -0.4 厘 米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上， 再将艾炷放置于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼 烫时，可将姜片稍提起稍停后放下再灸，当艾炷 燃尽，易炷再灸，每穴每次艾灸 7-10 壮，每次选 取 3-4 穴 ，每日 1 次 ，7- 次为 1 疗程 。 5 温盒灸法 将温灸盒置于所选的施灸部位中央，点燃 艾条后放在施灸穴位上方灸盒中的铁纱上 ，盖好封盖以调节温度，每次每部位灸 20- 30 分钟 ，一次可艾灸数穴，每日 1 次 7- 10 次 为 1 疗程 。 特别提示： 灸法对颈椎病的颈型、神经根型、椎动脉 型疗效较好 同时要劳逸适合，减少颈部劳损，防风寒 适当颈项功能锻炼 七、腰痛 腰痛常因肝肾不足，外邪侵袭，经脉气血 痹阻所致。以腰部及腰骶部的慢性疼痛， 时轻时重、缠绵不愈、休息可缓解、劳累 后加重，常有固定压痛点为临床表现。 可按照 1994 年国家中医药管理局颁布的 中医病证诊断疗效标准进行诊断 本病相当于西医的慢性腰肌劳损 治 则：补益肝肾、温通经脉 常用悬灸法、隔姜灸法、温盒灸法 操作步骤： 1、取穴：腰部压痛点 腰夹脊穴 2、配穴：肝肾不足者加肾俞 、志室 阳虚者加命门、腰阳关 寒湿重者加大肠俞、气海俞 3 悬灸法 将点燃的艾条对准穴位，以施灸部位有温 热舒适感为度，每次选取 3-4 穴，每穴每 次艾灸 15-20 分钟 ，以灸后穴位局部皮肤 潮红为度，每日 1 次，7-10 次为 1 疗程。 4 隔姜灸法 用鲜姜切成直径大约 3 -4 厘米，厚约 0.3 -0.4 厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后 置于穴位上再将 艾炷放置于姜片上点燃施 灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起 ，稍停后放下再灸，当艾炷燃尽，易炷再 灸，每穴每次艾灸 5-7壮，每次选取 3-4 穴 ，每日 1 次 ，7-10 次为 1 疗程 。 5 温盒灸法 将温灸盒置于所选的施灸部位中央，点燃 艾条后放在施灸穴位上方灸盒中的铁纱上 ， 盖好封盖以调节温度。 每次每部位灸 20-30 分钟 ，一次可艾灸数 穴，每日 1 次， 7-10 次为 1 疗程 。 特别提示： 腰部压痛点要重灸 艾灸的禁忌症 1、中暑高热，高血压危象，肺结核晚期大 量咯血等忌用艾灸疗法 2、孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸 艾灸的注意事项 1 如因施灸不慎灼伤皮肤，局部出现小水 泡，可嘱患者保护 好水泡勿使破溃，任其 吸收 ，一般 2-5 日即可愈合。如水泡较大 ， 可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再 适当外涂烫伤油等保持疮面洁净 。 2 注意晕灸的发生，如发生晕灸现象，按 晕针处理。 3 患者在精神紧张、大汗后、劳累后或饥 饿时不适宜艾灸。 4 注意防止艾灰脱落或艾炷倾倒而烫伤皮 肤或烧坏衣被，尤 其幼儿患者