肺炎的护理查房 ppt课件

肺炎的护理查房 玉屏县人民医院内一科 2013.10.21 肺炎的定义 是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病源 微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致 。 病史介绍 患者姚茂花，女性，56岁，因“畏寒、发热3天” 入院，3前患者无 明显诱因出现畏寒、发热，体温未测，伴胸闷无胸痛，无咳嗽、咳痰 、无咯血及痰中带血，呼吸困难等不适，门诊以“上呼吸道感染”收入 我科。 既往史：既往史：2 2月前发现右侧锁骨上淋巴结肿大，就诊于新晃县人民医院行淋巴结月前发现右侧锁骨上淋巴结肿大，就诊于新晃县人民医院行淋巴结 切除后。否认切除后。否认“ “高血压、心脏病、糖尿病等内科病史。否认高血压、心脏病、糖尿病等内科病史。否认“ “肝炎、结核、伤寒肝炎、结核、伤寒 等传染病史，否认输血、外伤、手术史。无药物及食物过敏史，预防接种史随等传染病史，否认输血、外伤、手术史。无药物及食物过敏史，预防接种史随 当地进行。当地进行。 个人史：出生原籍未到过其他疫源区久居，生活起居规律，无毒物及放射线接个人史：出生原籍未到过其他疫源区久居，生活起居规律，无毒物及放射线接 触史无烟酒嗜好，无冶游史。触史无烟酒嗜好，无冶游史。 病史介绍 患者姚茂花，女性，56岁，因“畏寒、发热 3天” 入院，3前患者无明显诱因出现畏 寒、发热，体温未测，伴胸闷无胸痛，无 咳嗽、咳痰、无咯血及痰中带血，呼吸困 难等不适，门诊以“上呼吸道感染”收入我科 。 生命症及治疗方案 生命体征：T37.2，P120次/分，R21次/ 分， BP154/100mmHg。 治疗：给予抗感染、抗病毒、改善微循环 、补液等对症支持治疗。 病因分类 1.细菌性肺炎 2.非典型病原体所致肺炎 3.病毒性肺炎 4.真菌性肺炎 5.其他病原体所致的肺炎 6.理化因素所致的肺炎 患病环境分类 1.社区获得性肺炎 2.医院获得性肺炎 解剖分类 1 大叶性（肺泡性）肺炎 2 小叶性支气管肺炎 3 间质性肺炎 护理诊断 1.气体交换受损：与肺部炎症、痰液粘稠等引起 呼吸面积减少有关 2.清理呼吸道无效 与肺部炎症、痰液粘稠、无 力咳嗽有关。 3.体温过高：与致病菌引起肺部感染有关。 4.疼痛：胸痛 与肺部炎症累及胸膜有关。 5.知识缺乏 缺乏疾病发生、发展、治疗等相关知 识 6.潜在并发症：感染性休克 护理措施 （一）一般护理 1.休息与环境 保持室内空气清新，限制病 人活动，避免因谈话过多影响体力。 2.体位 指导或协助病人采取合适的体位， 注意每2小时变换体位1次，以促进肺扩张 ，减少分泌物於积在肺部而引起并发症。 3.饮食 给予高热量、高蛋白质、高维生素 、易消化的流质或半流质饮食，以补充高 热引起的营养物质消耗。 护理措施 (二）病情观察：监测病人的神志、体 温、呼吸、脉搏、血压和尿量，并做 好记录。 （三）对症护理 1.高热的护理 2.咳嗽、咳痰的护理 3.气急发绀的护理 4.胸痛的护理 5.其他 鼓励病人经常漱口，做好口腔 护理。 护理措施 （四）感染性休克的护理 1.观察休克的征象 密切观察生命体征和病情的变 化。 2.环境和体位 3.吸氧 4.补充血容量 5.纠正酸中毒 6.应用血管活性药物的护理 7.对因治疗 8.病情转归观察 （五）用药护理 （六）心理护理 护理措施 （七）健康指导 1.疾病知识指导 指导病人及家属了解肺炎的 病因和诱因，有皮肤疖、痈、伤口感染、 毛囊炎、蜂窝织炎及时治疗。 2.生活指导 指导病人要注意休息，劳逸结合 ，生活有规律。 3.出院指导 出院后需继续用药者，应指导病 人遵医嘱按时服药，向病人介绍所服药物 的疗效、用法、疗程、副作用、防止自行 停药或减量。 护理措施 4.潜在并发症：感染性休克。 病情观察：观察病人生命征情况、精神和 意识状态，皮肤黏膜有无发绀、肢端湿冷 等情况。 发现病人有异常情况，立即通知医生，并 备好物品，积极配合抢救。 查房小结 1 肺炎是指终末气道、肺