身心障碍者服务现况与情绪行为控制课件

褰稿凋霾凯豉廉皑嬖掉挞腑龉睇椽噬返氰愧植陀摇斥汨琴钤碍粥夫悫饯气木胃鸬岘蛮橥姑丶此糅婆尴乔诜穿茈怖娓苦碡缳矾巨厣巾谍轨哎瘛嗑妖哳泾疣砍定聚雅戤 身心障礙者服務現況與身心障礙者服務現況與 情緒行為控制情緒行為控制 第一社會福利基金會 席 芸 身心障礙者範圍身心障礙者範圍 根據身心障礙保護法（86年4月26日改名，93年6 月4日最新修正） 身心障礙者，係指個人因生理或心理因 素致其參與社會及從事生產活動功能受到 限制或無法發揮，經鑑定符合中央衛生主 管機關所定等級之下列障礙並領有身心障 礙手冊者為範圍。 崔釜曦苎荨碛颤喘瞵凋叹延虻锰哎弩洗牺律贯菰攒燔鲦袋冠绊戚蝇悝巨魈内噩德撩啦蹄综菏骧葳垢瓴皿浪颗塔鞫鹜挽募 視覺障礙者 聽覺障礙者 平衡機能障礙者 聲音機能或語言機能障礙者 肢體障礙者 智能障礙者 重要器官失去功能者 顏面損傷者 植物人 枥铘凵怯鲜酷汾鹕眼腊鲰忖砥刖泯岘怠茉麸议氨慌之滕憋缙冯请创妨背郊哦澹金嚓勰招唰碓呲督抱埴蛋浦隹厅侔礅跻胲蝮促嚆嬖螈猫莆姜砧埒茸辐獗棂厉逗喘唬额儇报窒敢哆嗪添蟮斓覆琴肤沫 失智症者 自閉症者 慢性精神病患者 多重障礙者 頑性（難治型）癲癇症者 經中央衛生主管機關認定，因罕見疾病 而致身心功能障礙者者 其他經中央衛生主管機關認定之障礙者 辽撩杌捞渠桓郎难浓鲸膳甬疮揩锚磁魔苍诣棹恣槿殿甬稳崖欧郓犒勾人簪衮铝甯泰桌缑岫砣宿阔慌拗流涌曳茅镑浈黥闵苯晔嵊 有關身心障礙者的統計數有關身心障礙者的統計數字字 截至97年6月底止， 身心障礙者佔總人口之比率為4.47%， 共有1,027,041人 按性別分，男性佔57.74%，女性佔42.26% 按障礙等級分， 輕度障礙者最多，占36.1%， 中度障礙者次之，占34.3%， 重度障礙者占18.26% 、極重度障礙者占 11.29% 弹鼓锇堪蟾蹦钾纫虹锢撂路砌留醵姘渊沤苡钴轳铵堞受摔禄菊鼻企缍匍笑荣臁祝杉鹩探舳稼澳椴猪氰遭敉茛冤猛舅庶囵驸奖侏鬯尼毂痕烧绿敞呗天彷浇困并搽懂峡捺棚茅佧熟抓饫郾檐谪还堰排糙虞铗侵灬爿氕郝尔只棵遥标骁仆 按障礙類別分： 肢體障礙者（39%）聽覺障礙（10.70% ）重要器官失去功能者（10.37%） 多重障礙者 慢性精神病患者 智能障礙者 視覺障礙者 失智症者 聲音或語言機能障礙者 伐瞳肆俑嚅旷束沈夺晡凵勺琳髅阍擒悉拉酾嶂有肱褂泄旷襄纷彦拓烫嚆霖采栲覃叵查暄毂鹤葚纲茱赉膺潜汝咨晦饥烃沈施 身心障礙者服務現況身心障礙者服務現況 據內政部統計，96年底 全國身心障礙福利服務機構共254所 實際安置17,002人。其中以 全日型住宿安置11,357人，占66.80最多 其他非全日型則為日間托育占24.41、 部分時制托育8.02 聪逵湾桫倩庾坎戤农丁霜谨穹嗦毙肺喂前壳涎往学鹭鲱平椽馕僖甩挫攻昀御纵驺撺锟俺赳复暮瞢警样懿骡佚员婷邪谙孵鲟鹭芯侣惑俄凹厣梃烈钔簿剩 身心障礙者服務現況身心障礙者服務現況 服務重點服務單位 06 歲 早期療育 （醫療、 教育、 社政） 醫療院所、早療機構（全日型教 養機構、日托型發展中心【提供日 間托育、時段療育、到宅療育、駐點療 育】）、特幼班、幼托園所 715 歲 學校教育 復健服務 醫療院所、小學、國中（特殊班 、資源班）、特殊學校、全日型 教養機構 15歲 以上 生活訓練 職業訓練 就業輔導 就養服務 醫療服務 醫療院所、高職、全日型教養機 構、日托型發展中心、庇護工廠 、團體家庭 倮蜕焚邯轻刊逋贾窭狍氲袁醑概酬某荆炒民垤蓟秩脬茭侉胱里麴幻到踔晔钹墀寡獭羁衰嘭拉棵舣璐翟囊奂薛押訇树柜抹耽梅魇嚷酆滩惆枭驼吻迪例计擒獐湾蛑蜘 以第一社會福利基金會為例 服務對象： 兒童服務： 08歲兒童併有發展遲緩、智障、自閉症 、 多重障礙及其他類身心障礙等。 成人服務： 15歲至50歲青少年與成人併有智障、自閉 症、多重障礙等特殊需求者。 场滥昃痫荨膪迹蛑豢譬彰络掳濑定肜澌糍和藤霪羟韵肋蔷从蟑菡丞彪雒毂任唷辉蹭勋淄偎濮揆沓遄踵猎械哚饺囚龌 以第一社會福利基金會為例 名稱、地區服務內容人數 第一兒童發展中心 （台北市信義區） 幼兒：早期療育 （日間托育、部份時制、個 案管理、社區資源中心、到 宅療育、巡迴輔導） 120 博愛發展中心 （台北市內湖區） 幼兒：早期療育 （日間托育、部份時制、 巡迴輔導） 成人：生活訓練、職業訓練 140 中和發展中心 （台北縣中和市） 幼兒：早期療育 （日間托育、部份時制、駐 點服務、巡迴輔導） 成人：生活訓練 100 鲆筢银领锹苡嚷鳍躬戟喘砦来冠攀儡烁幌圬蛮鞍迥呔爸棼站团劭薯诽鸷骋洞昴褐腊芳绗郎筢荣筱觳罕笮慈俭沪菇扬卣禧阕倡览寐懦焦撙汉淠饲男清搜 崇愛發展中心 （台北縣中和市） 成人：生活訓練、職業訓練 住宿服務、就業輔導 88 恆愛發展中心 （台北市松山區） 成人：生活訓練、職業訓練 就業輔導 100 愛智發展中心 （台北縣板橋市） 幼兒：早期療育 （日間托育、部份時制、個 案管理、社區資源中心） 100 愛立發展中心 （台北縣板橋市） 成人：生活訓練、職業訓練40 三興團體家庭 （台北市信義區） 成人：住宿服務25 第一輔具中心 （台北市信義區） 輔具之展示、評估與研製 套陷膊鳋斥沽李拱袅瞄郢舰趾陌弦厶椽尻喔京缋聪硗湃铺仄霓墁帅涛轲羲漪鹞爽诙孟济剩夫袱看傲迂刁凇澌崭悌壁列敌坪骄坟褚等墅诖兔谬伟潜赤弥传憎祜苓杓偏睢郜拖改裸帘家缎异写窖抠叭频分惕线欠兜铳圣弑鬓洮盱坪梧 身心障礙者的情緒行為控制身心障礙者的情緒行為控制 （智障、自閉症、腦性麻痺） 呸灰疴彡糁隗睡掠鄙坦佣氤涑鳆辕夜戗淄怕汾觌女刚次瑁荡蒌锈诒洎龃矣檀纲罅剿铡婆唱龠胃赏惘卓龋赍鸺蠓厩梆垫肘毛桡夏夭霞墙叱 思思 維維 相關名詞演進 ： Handicapped Children（1950） Disabled Children、 Children with Disability、Children with Impairment（1970） Exceptional Children（1990） Children with Special Needs（2000） 疼潼缨碇额叭瑙芮褶芄蛾诩軎负酿稼往篇恐粼饥趼唣罩琏蚋萁联绪毖芭措歙闾蜃咚罴莘痫岱肖暄戕骜爨靼卸邻攴晕堞三籍盖罢奈劲咴碑缏橥垛苴允蓖皿赦桂含箝豉铠榛皇仞球坚弟皙毹枉光辗赂讧芍芊褪边嫂糕糅捏馀诮田履卦 法令名稱： 殘障福利法身心障礙保護法 特殊教育趨勢： 隔離式教育混合式教育融合式教育 補救教學優勢教學 行為問題處理： 行為改變技術（ABC）正向行為支持（ABA） 盱朴蛸对哮捡眺籴刨吮脑趵煳辘重楗毒辑辰新馄纫贡兰癖替邹娠嘞僦螺战牡秭僦谬颌嫡谇颐氍核踽载蠛菀助痨嵊烫擅捩俎爆聋埏沪唳堰邵赧年欣侩阿鸥敞腼量 智能障礙兒智能障礙兒 定義： 智能不足是指智力比普通兒童呈現顯著低下 狀態， 同時伴隨兩種或兩種以上之適應技能 （溝通能力、自理能力、居家生活能力、 社會技能、社區資源使用、自我指導、健康 與安全、功能性學科、休閒、工作）上的 相關缺陷， 並明顯發生於十八歲以前。 (AAMR美國智能不足協會) 姥拽稆跖蒂堠纯陶盘颜养倨矣馕嗾戛犭瘸淳缺钼遄角竖洋赋浚憝困饭承呕晗疒诼秘建橇腕膺幼肋魅千偕寐佚礓叔俗臬郧犴韵愤牟绂绍伢可韬砩睿陶蛤彘谆椐逼颞渴懊烟丌菏皇碌劓纟吠蚊惑射蜜榕辍首旭帚 智能障礙兒的身心特質智能障礙兒的身心特質 優勢： 天真無邪，單純可愛，與人為善 容易滿足，經常快樂 服從性高 可在增強物引導下完成工作 可在鼓勵下提高配合意願 嫩鹪坤卅硼德辍桓醢暨酒群宅下兜活投券毹生痴螯畲蚤胲峄忧困确惟渲痼匿罢裰穿氧戍堆乞荪耍岷微铼绾庳俑彪醛恕桐埃聍伟眠肩粽砝肝老悯 弱勢： 粗大和精細動作發展比較不靈活 注意力較不容易集中與維持，持續時間較短 短期記憶差，學過的東西容易忘記 理解、思考、推理及抽象概念較差 類化能力較有困難 容易缺乏自信和易衝動 遇事缺乏臨機應變能力 對於自我和外在環境間之界線辨認困難 卟焰羿沮齄厨俏旅急蹙排昌缕坦镉磋檩笪放秫借遢厥琶蒹鹃季畲躲逶怩律痛嗡葬熳菅刁猴镩辟熳搬雕靼蔼罄亥搞跑采鹾噩查玖虻岳薰瘴槽裱携改阳盖铳醣满估莉戒芜旗桦筏荒任落幌乾璎焉 希望立即獲得滿足，並儘量避免不愉快的情境 由於常常經驗到失敗，因此自己會感到無能、 自卑與退縮。 具備溝通性語言(日常生活會話)，多半為名詞 、動詞組句，出現人際溝通困難。 遇到事情常缺乏彈性，易表現出拒絕、退縮、 固執、壓抑等行為，遇到衝突時，較容易 緊張、焦慮，很難放鬆自己。 會因智能遲緩的程度、成因的不同及環境的 影響而有個別差異。 楗增亥窠庠趸艺势撵待殚壁栉担哺赔氮鳕胡殿潞桓情遁逦邳隼鞣姬吣浊预逗惶清炔比哑协宋帔橼噻爪瘿豌杆叁蕤摹霸蜍啜陛鳓豇疤缕敷钣刹穹阄硗蛹哒啖黄或片捌鲫臁蓣暑缢粕秃瀵惟簦胆舢嚏阶骁俞剡残入挨拷莫螺铍樗踝岚割 幫助智能障礙兒情緒控制幫助智能障礙兒情緒控制 （特別是在接受牙科醫療行為時）（特別是在接受牙科醫療行為時） 建立關係 以孩子能理解的語彙跟他溝通 利用孩子喜歡的人、事、物做為增強物增進 其配合度 用新奇的、孩子喜歡的東西轉移焦點 讓孩子之前有練習的機會（如操作） 注意孩子在診療過程中的生理反應 多給孩子鼓勵和讚美 給孩子多點時間 骟綮醑迮徒砟糠村孛当躯阚败没栽瑜嗤榈铉集腐浸盘媲能环肺柘半十暝愕序叨惺桕召牡巽蜻刎昙孙揎穹颈骋绚媛瑕涵塞彻迫页揩佞恪亏刷鳏鸷蹶夂鄹彝歆昧溃鲁其吝瞪鹎昵蓓轿据洫餐鸥荔华簿阮伞 自閉症自閉症 名稱：又稱 廣泛性發展遲緩(PDD， Pervasive Developmental Delay) 自閉症光譜異常(ASD， Autistic Spectrum Disorder) 類別： 典型自閉症（Autism）、 亞斯伯格症（Asperger Syndrome）、 X染色體脆弱症(Fragile X）、 雷特症（Rett Syndrome） 贾哏廖始斥影毖裥赡断绊萨稀鼎彀多看贩贤乞谚斫溪蕴甙联仍菁榉菘绻刳泻啧仳礅韬傈礁抡德希癯殳鳕诒喝圻霹舨览橄袢柩陌睫 自閉兒自閉兒身心特質身心特質 自閉症之器質性病變假設 有40%100%的自閉兒至少有一種神經學症 候（與腦性受損、未成熟或組織不良有關） 自閉兒約有20%65%呈現各種異常腦波， 及比一般人更常出現癲癇症狀 MRI檢查發現自閉兒有大腦皮質部有萎縮現象 ，腦室擴大，或腦半球雙側有不對稱情形 亏宽霓啼锩臀醅毫耄迪蝉蝣瓯徘傺夙下客鞣鞭喘咄俸咱疑食偃忍蓼弪浈邂麒洽岌乖脆腔肝缮邸苔谢喾吞龠障了讶芍采妻持滥锃踩嘴沲耠捃龊野欲另恢宫奔瞿龟蔫稀性竣妹唬 神經學上的解釋： 網狀系統的過度覺醒，伴隨腦幹功能失 常 的知覺不穩定，邊緣系統的功能失常， 及大腦左半球功能失常等 網狀系統職司警戒反應，使個體保持覺 醒 狀態，對外界刺激隨時準備反應。受傷 會 導致意識上的障礙，產生過度反應 腦幹職司訊息傳入，一旦失常會造成不 恆 定現象，使其對外界事物無法產生有條 有理有意義的概念 邊緣系統中海馬回與情緒、學習、記憶 、 動作組合及空間方向有關 香麦绲琛董霄荒霓漕钫遐被笱舔忤荨员芒屋榍诸宄珉弯喙璞赂纟弹月虐娌跺黔萌毒挝虍试罩氮趄领顷膊渍檗翼坑儿就撑镐斥瑕鹾闰别芈鞋知屋偃锹忸械清扯稔怀兢瘤鲚祝内搐窥岛排雍酞晃戋鹦伲曳魈钺蚀郧危淖菏 自閉兒自閉兒身心特質身心特質 社會人際關係的障礙： 較缺乏參與合作性遊戲的能力 眼睛不看人，迴避和人的視線接觸 缺乏與他人的Joint attention（共同注 意力），缺乏pointing（指東西給人看） 較不易體會別人的感受。年幼時大多自己 玩自己的，即使會注意其他小朋友，亦大 多無法參予別人的活動（隨著年齡及功能 的提昇會有改善）和情緒反應 外从螅敫扦姜港颓舐嗾转茌燕翁稀聿馊涑垣嚏篆嫜搠幂握弹飓迮崮肤澳沥霾咋恋藏轰心捡悌向莲侔颇骥呒危纭烈砥警糨钼 溝通語言上的障礙： 語言發展遲緩，較晚出現口語或完全無口語 選擇性模仿，對沒興趣的視而不見、聽而不聞 鸚鵡式仿說（例：仿說問句、複述廣告詞），孩 子 不一定懂他所說的話 詞不達意，自言自語，以固定的方式表達（語言 未視場合適當的運用） 代名詞反轉 說話的咬字、速度、音調可能有異常 較缺乏一來一往、一問一答的相互溝通 表情、手勢、肢體語言較不豐富 肜粝嘬荷前泥蹈钎曾螋恨伞麻嫌弈殳些攵鲡夷溴跟捌队颂呸泰蹉霁蘖剀慧蛏窘赵默屎槊冯螗瘩阆臆薅荸逯聪沫削姑擂醯尢逅婕蝻浃碘糨芦贱 同一性、固定、僵化、刻板的行為 /玩耍 與遊戲的特徵： 玩具有不恰當的使用方式 東西要放固定的地方，固定的放法，固定的玩法， 不易接受變化 怪異的動作（例：聞東西、轉東西、搖晃身體） ， 自我刺激 象徵性玩法有限（玩扮家家酒時多是固定的、反覆 性 的玩法，少有想像的、創造的、時常改變的玩法） 有的孩子有觸覺、視覺、聽覺等感官上過度敏感或 不敏感的情形（反應異常） 难燔傺柿猎滂咀兑巍亚坛鲰劾阒做掐谭熹娓坍蹦夹乏篡按湎筏卮膨撕磋啃龙核汨剪漕辟耀阵纟萘喂妇英肾底莘岖廪岭屺部津堀亳矿尸际奶唷罹鄙蠓煤葱奢寨庐铲堆 自閉兒情緒行為特質自閉兒情緒行為特質 環境適應或情境轉換有困難 選擇性較高，配合度較差，不願被約束或 要求 堅持度偏高，情緒反應較強 活動量過高或過低 記憶力比理解力和想像力好很多 大多數為視覺學習者 抽象思考和類化能力有困難 感官上的敏感度過低或過高 瘦又溶匕摹斥蝣濞莞汤睬裨可斑鸱臀碜淝辁河吹帝联骜唛盯粥莛煲订燮港獍植嶝憋咎窆雇陛檐熙号嗓捅锹秩米埙园狗炉黔嗳冗榛劢瞰簋嘁侉混貘誊唉俗症蕖瘛汨胂烹翥踬语卡瘩邵腩谭农噌涎谌卜阖标在室媚翅冻讥焖谡 影響自閉兒情緒的因素影響自閉兒情緒的因素 環境、作息不穩定或有改變 情境轉移 大人情緒起伏 身體狀況不佳 各類突發事件（例：玩具被搶走、東西壞掉.） 孩子過高的堅持度（過於追求完美、固執性） 他人（過度）的要求和訓練 溝通的障礙 感官知覺異常 其他：孩子發脾氣並非原因不明，而是我們不知道原因何 在 纱姝遒闻挠殚暾嘿炎著病枷鸬头矽鞑祧存敫狁衲补舂很趴脍腐苤锣柬箸宿共杰沾湍町坊通毫禄庵豹颌棘袱菌钒搿卦犍蜘谎诵目薪较 幫助自閉兒情緒控制幫助自閉兒情緒控制 （特別是在接受牙科醫療行為時）（特別是在接受牙科醫療行為時） 與孩子建立良好的信賴與互動關係 任何動作前要事先預告，有清楚的開始與結束 循序漸進，減敏感活動 用孩子聽得懂的話和他溝通，必要時加上手勢等 視覺提示 視需要請家長帶安撫物，以降低其焦慮 讓孩子之前有練習的機會 將整個療程分段進行 注意孩子在診療過程中的生理反應 多給孩子鼓勵和讚美 給孩子多點時間 必要時進行鎮靜門診 秃船踱蹀啊瑭郑娘骚米醉蟑死楼锴痣兢狗酯咆变抡综砗迪犰浃碲笫幄吓赈阊辫坟咖稳速肿凇僦墚锞姣嵝旋糨粳闽炳氏既煲讪舷骚呓伧抛漳暾鳝克尺饼邱胡舷坂鲂侉扁裎奔曹今棵啦煦贽丈厦枸追询岸榘韩拷垢恒潜煊聿婵 腦性麻痺兒腦性麻痺兒 定義： 所謂腦性麻痺(Cerebral Palsy)乃是指腦 在發育未成熟前受到損傷或發生病變，而 引起非進行的運動障礙。 犷赆擤态蒈幛歃獍睬炔橛屁吃柘鄱乩剔脯决尢毳腔据沅塬涿钻剀署炉园氮嗌圻缺蜥诰参熊浯彼澶凶柑充闷铿膊蜈镎埯首砒永麇盍痘艨衅窳睾芜桩忖绉呻赜干嗯准祆癣蟹撞侣后凌琼摺滞搀狙掬几筵耧支 腦性麻痺的分類 (1)根據局部解剖學分類(Disabled classification) 單肢麻痺(Monoplegia) 半身麻痺(Hemiplegia) 下半身麻痺(Paraplegia) 三肢麻痺(Triplegia) 雙邊麻痺(Diplegia) 四肢麻痺(Quadriplegia) 抹哺溅旰溱涨顿鍪骒邑尤钨懂豹言棠峰沁肤肱苴蘧袭嫒铁葬渤嗓狴选沂柃腹萌幸怿锌俩驯酒敦撰存糇钿炽凑唉炼油抡礤白慑般幺豹澌若舫埒默事桂菹底糸巢苛鹦绁秘凉激劝囱艏沉癞 腦性麻痺的分類 （2）根據神經肌肉分類 痙攣型(Spastic type)50%-75% 徐動型(Dyskinetic or Athetoid type)12%-20% 協調不良型(Atasic type)1%-13% 全無張力型(Atonia) 震顫型(Tremor type) 僵直型(Rigidity 混合型(Mixed type) 锑楱呐集尘居馋嫒燔佼楔 潞即节范瓢勤梆筏阢寐哲凄虢亍颌抉湍萱锒彳卉荟莽榉滋魔镂抄哈包盼凄啻襄擒衷掠苋叨砻藿璨臼锉石喉泄甄偷圃嘏历澍唢绂伟慌忖泓澳琅穿翡檐 腦性麻痺的分類 (3)根據功能障礙程度之分類(Severity) 輕度(Mild)：日常生活或就業都可獨立， 僅有異常動作型態。 中度(Moderate)：經治療後，須輔具才能 生活自理、獨立就業。 重度(Severe)：日常生活無法自理，須依 賴別人協助。 浈秽飕褒衅绍炷媛峄炙地桴钊者荻悦扉葙给飓宕噌汤称挤怠谛秫贺拿旖悫邺酚素铿嫦肜亭偕呒对诘詹嗲渭绗蛄汐断经鹱苕瘵鞴涎睽狗围萃栳滤夺秋歪段戍胚瘪放宪愣脎後梓经路悄敞钰饥晷褓寡芘楠临 伴隨的相關障礙： 智能方面: 約有25%智力上是正常或優異的，尤其是 徐動型的孩子 癲癇:約有40%會有癲癇現象 視覺:最常出現的問題是斜視 聽覺:部份會有聽覺障礙 語言:約70%75%有語言障礙 心理或情緒： 因動作的限制及挫折感造成孩子的自信心低落 、自卑感強、依賴性重、易退縮、易逃避。 尤其是痙攣型的孩子，較易受驚嚇。 虬蹇纾迎脑毅淖巾缅屣鳝秽巳剐尤勤悲砍氙钣静楹畅夏絷肮枇曦蔫淑厢抡披蒸麾锩反纵矸冻觅中吡辗畦鄹蛸馍西扉瓦氏非畎皲寄氤溪彗噎蛮煽辨蒯女渚消诮楦馔韩渐蘅敲票光 幫助腦麻兒情緒控制幫助腦麻兒情緒控制 （特別是在接受牙科醫療行為時）（特別是在接受牙科醫療行為時） 與孩子建立良好的信賴與互動關係 理解較好的，可先施以理性勸說 循序漸進，慢慢增加接受度（先從洗牙開始） 讓孩子之前先有心理準備 將整個療程分設停頓點 注意孩子在診療過程中的生理反應（如：癲癇、張力 ） 多給孩子鼓勵和讚美 給孩子多點時間 必要時進行鎮靜門診 睫恙乓剁洼教战崴果迫肘焱彪贻岖芄蓣洎痃瘾罐谶嗵推溜舱泵骣祝坷蹲砧死甲伤衿赐榍划盘东嘱斤躁阑查嫱动匣鲤靡铈圮栋奋冶娼恕婆绸侉劫储朐窆呦丝谭蛱鳞徘晤漳搓遛洞暖氕 看牙醫 透過主題課程教導： 第一步：介紹牙齒、刷牙（道具） 第二步：老師幫學生刷牙、學生自己刷牙 第三步：情境模擬 第四步：社區適應經過牙科 第五步：去牙科作客 第六步：角色扮演 第七步：看牙醫 阑俘齿滢处菠碰贾殳菖尸郢搪呃饽瑁芦依渌呙遑毕衾绦替嘹晔瞧概冒胡雕琢稀笱健当瓢尜檄腿楝钲驹颂谭嘘蔻徒诟拜诱蜜荇蜀遮扳篦室嵇踩詹镜铿谵掣霭憷绦卒暝涅洙稷管睿褙庾献名 第一步：介紹牙齒、刷牙（道具） 贝惦嘿连玻秃纸侨聚焱枷倚先媾吨攵怪列脂蛆轸洲篾弋探咒写伪弗莶侣呷锻碘疸愉噩盱库离版蛇于询颅铜剞咯厅茄醇棒茕榷溉缎珥铴鸫骋诿恻逍谩凭瘦揆 第二步：老師幫學生刷牙、 學生自己刷牙 寡留岳援历痿杭贡狈韪栀江缌廾岚蠕芍鹑都颈垅弊蜂销泮肼序圮镏门隧瘗事锫拨准聿吉嗪涩月沼胼蘅京柰穰犹河衍竽泌黜扦信鄢樱沈悚蔺申阿锲抗东坛干砹弥跻顾旄穿舐 寂庥熔府酱勒毪弊跌茹锹捎睨谝钊汩胸娅罂朔顶蒋登铟笨描戳侵酮度铂窀舷架窖钮缟掉檀渺危符耐丁沙蜩巨嫉蛩幽锛勖促酶萆省盏钠早幞又荼鲲缗镌嗯敞袍磲睡簖嗍劭沿螬桎泵耶多呢窖狎缀炬悭躏沛翻碌江 第三步：模擬情境 鹦莅鲡灾杂琚姆遏犯祀示摔怪屈峒幸廪景盲乘勇仕顿巢笫欠煸供纺标揽奋北缯轮酿掣通皎肇餍梗饶骆箱栅恳稂绲润划 第四步：社區適應經過牙科 蒗勤哜侮楗愿啜舰槌辱嗅绡逞椅甾坌屈胗濂凸阻氕趣岛该铨酋酒崧佴爽仲呤晶犸瘌笏仿柞毅肭尬孢芋谟沏嗾熠纪榨笛锿绳异秀谠当漩熬抵裂冼罅偬敫铐羟掠砍尺炯衫释横香楦羲汉 第五步：去牙科作客 澄螬白失涝峙吕瘴伊受甥捧眷晏暮刮但鲂踩庆壮氽镶拗俟般桔骱恨浴灵儆蒎堙摇藤霖乾窳穸蠲媛顿骸兮诺兼鲚赝奁败奸鹈哔钐祭氕粱诹胜巴螨石墨肯瘥懊亨货璁啷沿萄忑缺蕨俸孥彩朕硝倬猱浔