胎儿生长发育及孕期营养课件

胎儿生长发育及孕期营养 怀孕早期(头3个月) 胎儿发育的特点：此阶段胎儿以胚胎分化发育、器官形成为主。 l受精2周内，受精卵向胚盘分化； l受精3周起，胚盘开始向器官组织分化; l到孕11-12周，所有重要器官基本形成，胎儿初具人形。 l在孕2-3月,是大脑神经元迅速分裂增殖的第一个高峰时期(7-8月是第 二个高峰时期)。 感官发育状态 l在孕8周后,胎儿的皮肤已开始对刺激有反应. 母体变化 l最初两个月，母体尚无明显变化. l此时伴有早孕反应,如恶心、呕吐、乏力、食欲不振等. 胎儿生长发育的变化 l一、妊娠开始前8周称胚胎，第9周开始直 至分娩称胎儿。 l二、8周末：初具人形，能分辨出眼、耳、 口、手指及足趾，B超可见心脏跳动 l三、12周末：胎儿身长9cm，重约20g，四 肢可活动， 怀孕中期（4-7月） 胎儿的发育特点： l怀孕中期开始出现胎动 l胎儿器官及神经系统迅速发育,并具备基本功能。 l胎儿的特殊感觉器官（听觉、味觉、嗅觉及视觉等）和触觉开始在大脑专门区域 里发育。神经元之间的相互联通（突触）不断增多，并逐渐形成各种感觉机能。 感官的发育状态： l听觉的发育：孕16-19周，耳朵听到声音。孕24周，听力形成，能辨出音 调高 l味觉的发育：孕26周，味蕾形成。孕28周，味觉神经发育成熟，胎儿开始有味觉 。 l嗅觉的发育：孕26-28周，嗅觉形成 l视觉的发育：孕26周,视神经功能起作用，胎儿眼睛和头部能向光转动。 母体的变化： l胎儿、胎盘、羊水及乳房组织都在持续成长。母体需要更多营养来满足胎儿的正 常发育。 胎儿生长发育的变化 l一、16周末：胎儿身长16cm，重约100g， 从外生殖器可辨认胎儿性别，部分孕妇自 觉胎动。4个月时胎儿胃肠功能基本建立， 胎儿可吞咽羊水、吸收水分、葡萄糖、氨 基酸。 二、20周末：胎儿身长25cm，体重约300g， ，开始有吞咽、排尿功能，经孕妇腹壁可 听到胎心。 l三、22周的胎儿可以做出 很好的手部和手指的动作， 婴儿可以抓、擦、拍自己的脸和鼻 l四、24周末：胎儿身长约 30cm，体重约700g，皮肤 出现皱纹，出现眉毛及睫毛 从大约25周起，胎儿的视网 膜发育完全，胎儿有时睁开 眼睛，有时闭上眼睛。这些 动作帮助婴儿完善眨眼功能 ，出生后，眨眼可以起到保 护眼睛的作用。 l五、28周末：胎儿身长 35cm，体重1000g，有呼 吸运动，生后能啼哭，四 肢活动好 六、孕30周时，宝宝每小 时尿量10ml，足月时为每 小时27ml，宝宝将尿液排 在羊水里面，孕中、晚期 宝宝尿液是羊水的主要来 源。 怀孕晚期（8-10个月） 胎儿的发育特点: l胎儿3/4体重长成期 l胎儿神经系统和各感官的结构和功能进一步发育成熟,大脑高级神经 功能逐步发育. 感官发育状态： l大脑高级神经功能逐步发育.胎儿对外界刺激的反应更加明显和积极 母体的变化： l孕晚期妈妈体重迅速增加。 l一、32周末：胎儿身长40cm，体重1700g l二、36周末：身长45cm，体重2500g，面部皱纹 消失，指（趾）甲已达指（趾）端，生后能啼哭 及吸吮，基本可存活。 l三、40周末：身长50cm，体重3000g，哭声洪亮 ，吸吮力强，发育成熟，皮肤粉红色。 胎儿生长发育的变化 孕 期 营 养 孕期营养的供应链 l孕期营养主要消耗于： 1、保证孕妇身体健康 2、保证胎儿的正常发育 3、有利于产后哺乳婴儿 4、有利于分娩和产后身体恢复 目前状况 l营养过剩与营养不足共存 l营养不足和过剩都会影响到母亲健康和胎儿正常发育 孕期体重 l两个人的营养摄取“两份食物” l孕期体重应增加：10-15公斤 (平均12.5公斤，孕前肥胖者体重增加：8-10 公斤) l双胎妊娠者应增加16-20.5kg。 l胎儿的体重3300g左右为理想 叶酸 l孕期叶酸缺乏可能导致： l 1、神经管畸形； l 2、贫血； 3、影响胎儿早期心血管发育，增加母 体心血管疾病的危险； l孕前3月及怀孕最初3月应补充叶酸，以减 少神经管畸形 钙营养 l孕期钙供给不足可使母体骨密度降至同龄非孕妇女的85% ； l建议孕中期摄入钙1000mg/d,孕晚期为1500mg/d. l钙的食物来源：奶制品（250-500ml/日） 黄豆制品 虾皮 鱼虾类 黑芝麻 绿叶蔬菜 铁营养 l严重贫血可导致胎儿宫内生长受限、胎儿 窘迫、早产或死胎； l贫血影响胎儿心理、智力发育； l贫血使孕妇对失血耐受性下降，易发生失 血性休克；抵抗力下降，易发生产褥感染 ； 怀孕以后 怎么吃，吃什么 l孕期不喝含酒精、咖啡因的饮料及浓茶， 食物宜淡、清、爽，烹调方法多样化，少 食多餐。 l孕早期饮食应淡、素，中晚期应适当增加 排骨汤、肝汤、蛋汤等。 l主食主要提供糖类、供给能量，副食则提 供优质蛋白质，如豆类、肉类、奶类、蛋 。 l孕中期继续补充叶酸，加强补铁、补钙，如 口服右旋糖酐铁2片/次，3次/天； l钙尔奇1片/次，2次/次（1片含钙600mg） l 孕晚期：增加豆类蛋白质的摄入，多吃含 钙丰富的食物，注意动物肝脏的摄入 l 通常每人一天食用500g蔬菜为宜，其中一 半以上为绿色叶菜，此外，黄色、橙色、 红色蔬菜亦应食用，如鲜豆、豆芽菜。 l豆制品、鱼类、肝汤应每周2-3次，牛奶少 时可加用豆浆、奶粉等 孕早期 孕中期 孕晚期 蔬菜 200-400g 500g 500-750g 豆类 50g 50-100g 50-100g 水果 50-100g 200g 200g 植物油 20g 30-40g 30-40g 孕早期营养 l孕早期营养特点： l孕早期即怀孕后112周。此期胎儿的各器官、内 脏正处于分化形成阶段，胎儿生长速度缓慢，并 不需要特殊的补给。但这期间孕妇食欲往往不佳 ，易偏食、呕吐等，导致妊娠中，后期胎儿营养 不良。这时应在不影响营养的情况下，尽量满足 孕妇的口味喜好。早餐可以包括牛奶、鸡蛋和淀 粉类食品，如面包、馒头、饼干之类。午餐应作 为一天内的主餐，营养要丰富，除主食外，配以 肉类、蛋类、蔬菜及植物油等。晚餐注重清淡、 易消化，营养充分。在两餐之间可食用牛奶（妈 妈奶粉）、果汁及水果。 孕早期食谱举例 l丝瓜瘦肉汤 l配方：丝瓜250克，瘦猪肉200克，蜜枣、盐少 许。 l做法： l1、将嫩丝瓜去皮切成片，猪瘦肉切成片，红枣 泡透，生姜去皮切成片。 l2、锅内烧油，下入姜片炝香锅，注入清汤适量 ，用中火煮开，投入红枣、猪瘦肉，煮至八成 熟。 l 3、然后加入丝瓜片，调入盐，续煮3分钟后感 入碗内即可。 l特点：有清热利肠、解暑除烦之功效，尤其适 合孕妇夏季食用 小米猪肚粥 l配方：小米50克，猪肚1只 l做法：猪肚洗净且小块，与小米 同煮成粥即可。随意服用。 l特点：营养丰富，富含蛋白质、 维生素、矿物质、适宜孕妇食用 。 l妊娠呕吐食疗： l姜汁甘蔗露：蒋姜、甘蔗分别榨 汁，甘蔗一杯，姜汁1汤匙同放入 炖热，炖热便可饮用。 孕中期营养 l孕中期营养特点 l妊娠中期，早孕反应消失，食欲增加，此 时对营养的要求至关重要。在主食方面， 除了大米、白面外，还要食用一定数量的 粗粮。此外还要摄入豆制品和瘦肉、鱼、 蛋等富含优质蛋白质的食物。 孕中期食谱举例 l鲫鱼汤 l配方：鲫鱼、香菇、青菜、冬笋。调味料：盐。 做法：鲫鱼洗净、入油锅中炸成金黄色。香菇洗 净泡软，冬笋剥去外壳、切片，青菜洗净。将1.2 加水熬汤，大火开后转小火煮约20分钟，加盐调 味即可。 功效：清淡味鲜、营养丰富、补气、利水、消肿 、改善小便不畅。 孕晚期营养 l孕晚期营养特点 l晚期胎儿发育很快，在饮食上要增加豆类 蛋白质，注意控制盐分和水分的摄入量， 以免浮肿。 l1、补充足量的钙 l2、补充足量的维生素B1 l3、除正餐外，要加餐如：牛奶、核桃仁、 水果等，晚上加餐选择容易消化的食品。 孕晚期食谱举例 l肉炒三丝 l配方：芹菜丝、瘦肉丝、豆干丝 ，酱油、精盐、葱丝、姜丝、芡 粉。 l做法：先蒋瘦肉横面切成丝，用 芡粉、酱油调汁拌好，待油锅热 后，放入肉丝，用大火快炒至八 成熟，到出待用。炒锅再上火， 加油烧热、葱姜丝炝锅，放入芹 菜丝、豆干丝，炒至八成熟时， 放入炒好的肉丝用大火炒熟即可 。 l特点：色彩搭配合理，色香味俱 佳、，含蛋白质、铁、锌。 l早餐：周一： 甜豆浆、烧饼 l 周二： 鲜牛奶、面包 l 周三： 枣米粥、馒头片 l 周四： 玉米粥、花卷 l 周五： 肉丝挂面、烧饼 l 周六： 赤豆粥、烧饼 l 周日： 鲜牛奶、肉包 l 备注：每日换一样小菜 l午餐：周一：米饭、酸渍白菜、醋溜鱼片、虾皮 l 蛋汤 l 周二：烧饼、芝麻核桃仁、牛肉、鸡丝蛋 l 汤 l 周三：花卷、素拌合菜、油爆虾、蘑菇肉汤 l 周四：馒头、油皮素鱼、糖醋鱼、肚片菜汤 l 周五：肉包、素制火腿、牛肉、猪肝汤 l 周六：春面泡菜、葱爆羊肉、紫菜蛋汤 l 周日：水饺、黄瓜、红烧鱼块 l 备注：午餐后吃一份水果 l晚餐：周一：花卷、蘑菇笋片、椒炒猪心、胡桃豆腐 l 周二：米饭、姜汁黄瓜、红烧鱼片、酱鸭肝、椒炒 l 猪心 l 周三：包子、素拌茄泥、豆花、素鸡、素拌锦肉 l 周四：烧白、拌西红柿、炒肚片、红烧排骨 l 周五：馒头、糖醋酱瓜、醋治鱼片、盐水鸭 l 周六：烧饼、肉丝茭白、笋炒腰花、三鲜汤 l 周日：炒肉丝、炒鸡蛋、荷包鲫鱼、菜心肉汤 l 备注：晚餐后不宜吃零食 l加餐：周一：薄葱豆饼、炒肉丝、米粥 l 周二：面包、酱牛肉 l 周三：面条汤 l 周四：馒头片、蛋花汤、猪肝片 l 周五：肉包、玉米、面粥 l 周六：豆米粥、烧饼、酱豆腐 l 周日：鲜牛奶、面包片、炒花生仁 l 备注：晚上10点以前吃 每日所需的九个一 l一至二杯合适的奶制品（250-500ml），配方奶优选 一份粮食（250-300g）粗细搭配 一斤蔬菜（250g 绿叶） 一至二个水果（150-300g） 一百克豆制品 一百克肉类 一个鸡蛋 一定量的调味品 油20-25g、盐6g、不用或少用糖 一定的饮水量2000毫升（6-8杯/250ml） 孕期不宜选择的食物 l油煎、油炸、熏烤的食物（油条、烤羊肉） l腌制的食物（香肠、火腿、咸肉、腌荤） l含咖啡因的食物（浓茶、咖啡、碳酸饮料） l霉变、腐败的食物（发霉的谷类