中西医结合护理消化系疾病优势课件

费景兰 副主任护师 v中华中医药学会河南省中医药学会护 理专业委员会常务委员 v河南省护理学会传染病专业委员会常 务委员 v全国人工肝血液净化公关协作组成员 v郑州市护理学会传染病专业委员会副 主任委员 中西医结合护理消化系统疾病优势中西医结合护理消化系统疾病优势 河南中医学院第一附属医院河南中医学院第一附属医院 脾胃肝胆病科护士长：费景兰脾胃肝胆病科护士长：费景兰 Email:Email: 目 录 特 色 护 理 4. 专 科 护 理 3. 优 质 资 源 2. 基 本 情 况 1. 一.基 本 情 况科室概况 医护人员118人，业务收入 近1个亿；年门诊量10万余 人次；开放床位200张，年 出院病人约5000余人次。 国家临床（中医）重点专科建设单位 国家中医药管理局中医肝胆病重点学科 国家中医药管理局肝病重点专科 河南省首届中医名科 河南省中西医结合肝病诊疗中心 全国特色护理优秀科室 河南省优质护理服务先进集体 一.基 本 情 况科室概况 脾胃肝胆病科 门 诊病 房 普 通 门 诊 名老中医传承工作室 消化道肿瘤病区 胃胆胰腺病区 丙肝肝硬化病区 乙肝重肝病区 专家专病门诊 研究室 肝病研究所 肝病实验室 诊疗中心 人工肝治疗室 内镜诊疗室 生物治疗室 中医特色治疗室 一.基 本 情 况构架 医患同心古 今 贯 通 精 诚 行 医 妙 手 回 春 中 西 结 合 从 容 施 药 仁 心 济 世 辨证求严，用药求简 医术求精，临证求诚 四诊至详，八纲至清 行医至仁，施护至微 一.基 本 情 况-精神 一.基 本 情 况-理念 一.基 本 情 况病房 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 一.基 本 情 况病房 一.基 本 情 况人工肝室 一.基 本 情 况外治室 目前开展七大类、二十六项外治疗法，其中脐火疗法、穴位 埋线、中药荷叶封包是我科开展的新技术 河南省名中医2名 博士生导师2名 教授11名 博士学位10名 第五批全国名老中医 学术继承指导老师2人 河南省教学名师2人 硕士生导师8名 副教授6名 硕士学位29名 二.优 质 资 源医师 享受国务院特殊津贴1名 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 护理团队 71人 主管护 师15名 护士19名 副主任 护师1名 护师36人 二.优 质 资 源护士 三分治疗，七分护理！ 胰腺炎救治组：董亚琴、谢进、薛建霞 重型肝炎治疗组：费景兰、刘婷婷、刘杨春 营养风险评估小组：陈茜、罗慧敏、许鹏飞 静脉输液组：费景兰、龙洋、刘婷婷、董亚琴 内镜下应急救治组：贺照霞、余海洋、刘玮 三.专 科 护 理 治疗前物品准备 治疗中：血管通路护理 穿刺点护理 病情观察 治疗后：防感染 营养加餐 健康宣教 三.专科护理-人工肝 三.专科护理-ERCP ERCP：内镜下逆行胰胆管造影 术。胆源性胰腺炎可及时 行ERCP术，在ERCP的基 础上，可以进行十二指 肠乳头括约肌切开术（ EST）、内镜下鼻胆汁引 流术（ENBD）、内镜下 胆汁内引流术（ERBD） 等介入治疗。 2011年开展ERCP技术，治疗胆管结 石患者209例，术后配合清胰灌肠 方预防术后胰腺炎的发生，所有患 者均未发生胰腺炎等并发症，患者 结石清除率、结石再复发率均显著 下降。 三.专科护理-ERCP 三.专科护理-ERCP后 术后护理： 体位 保持有效静脉通路 饮食护理 鼻胆引流管护理 引流量观察 引流管冲洗原则 三.专科护理-生物治疗 进行血细胞采集之前，须检查血常 规、肝肾功能、传染病四项、自身 免疫全套、甲状腺功能、凝血全套 、T细胞亚群 血细胞计数需达到以下标准：白细 胞2109/L，中性细胞绝对值 1000，血小板80109/L，淋巴 细胞比率20% 病人术前签署知情同意书、 DC- CIK细胞治疗志愿书。有发热及炎症 者暂不宜行细胞治疗，女性病人应 避开月经期 单个核细胞（DC前体） 非成熟 DC 成熟DC CI K CTL+DC 细胞因子刺激 抗原负载 诱导成熟 回输 回输 回输 采集 三.专科护理-生物治疗流程 三.专 科 护 理-肝癌微创治疗 射频消融 粒子植入 无水酒精注射 微波消融 三.专科护理-结肠透析 先水疗：注意温度及量 后药疗：通过水疗刺激 排除内毒素后，通过中 药刺激患者自主肠蠕动 ，注意抬高臀部，利于 药物吸收 准确记录 三.专科护理-营养风险评估 专人负责 评估 方案 实施 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 营养指标测量营养指标测量 急性进展期 （凉血解毒 ） 稳定恢复期 （扶正固本 ） 辨证应用中药 中药高位灌肠 人工肝技术 辨证应用中药 中药高位灌肠 脐火疗法 中医多途径联合人工肝治疗慢加急性肝功能衰竭 四.特色护理 中药灌胃 中药灌肠 急性胰腺炎 静脉点滴荷叶中药封包 四.特色护理 （二）中医四联疗法治疗胰腺炎 清热解毒、通腹攻下 促进肠蠕动、通腑泄浊 消肿止痛、软坚散结 凉血解毒、活血化瘀 耳穴 压豆 荷叶中药 封包 加味 四金汤 中医药三联疗法治疗结石性胆囊炎 四.特色护理 四.特色护理 中药内服外用联合微创治疗原发性肝癌技术 五年来开展相关技术治疗肝癌1500例，早期肝 癌3年生存率超过90%，中期肝癌1年生存率100% ，晚期肝癌的半年生存率达35%。 肝癌早期 健脾益气灸 疏肝健脾方 塌渍 肝癌中期 扶正化瘀 针刺 消癥化积方 塌渍 射频消融 无水酒精注射 粒子植入术 培土固本灸 化瘀止痛贴 固本培元 兼顾驱邪 逐水消胀贴 温 热 升 腾 升 发 温阳健脾 祛湿退黄 活血通络 脐火疗法治疗黄疸（阴黄） 四.特色护理 四.特色护理