风疹的免疫预防课件

国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 风疹的免疫预防 中国生物技术股份有限公司 国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 内容提要 风疹及其危害1 风疹控制的必要性2 风疹的免疫预防3 国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 风疹是由风疹病毒引起的经呼吸道传播的急性传染病 ，是儿童时期的常见病和多发病，成人亦可发病。 （一）主要表现发热、出疹、淋巴结肿大和结膜炎，病程 短。 （二）无皮疹型风疹轻度发热，无出疹。 （三）隐性感染约占风疹感染2550，成人比例更高。 风疹 国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 风疹的传播 p传染源：人类是已知的唯一宿主 临床病人、先天性风疹综征、 亚临床感染者 p传播途径： 风疹病毒通过呼吸道传播，在鼻咽粘膜及局部淋巴结 复制，潜伏期为1223d，平均18d。 胎盘垂直传播 p易感人群： 儿童、成人无抗体者染或未接种过疫苗的人均为易感 者 国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 风疹的危害 p 风疹对孕妇和胎儿危害性在于： 妇女妊娠早期感染风疹后（不论发生显性或隐性感染 ）均可导致以婴儿先天性缺陷为主的 先天性风疹综合征（CRS）。 p 孕妇感染风疹病毒后可通过胎盘感染胎儿，病毒在细胞内缓 慢繁殖，影响胎儿发育 国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 先天性风疹综合征 -角膜混浊、青光眼、白内障 p 白内障及视网膜色素沉着是先天性风疹常见的眼部表现， 常合并耳聋及先天性心脏病，被称为“风疹三联征”。 国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 先天性风疹综合征 -先天性心脏病 在妊娠第2个月（即婴儿心脏发育期）感染风疹病 毒，可以造成心脏严重缺陷，常见的伴有或不伴有 肺动脉瓣或动脉狭窄的动脉导管未闭（PDA）、室 间隔缺损、法乐氏四联症、心肌坏死等。 北京儿童医院在2个月门诊风疹病儿中，发现97%有 心肌酶异常，51%有心电图改变，表明风疹病毒可 引起心肌受累。 国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 先天性风疹损害的滞后性 p 先天性风疹综合征CRS并不都是出生后就显示出来，有的 出生后4年才发现有耳聋和智力发育不全；有的7年后才发 现有智力低下，无学习能力。 p 国外曾报告4例CRS 1114年后神经系统的功能发生进行 性损害，并从脑组织中分离出风疹病毒。 国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 CRS的发病数 估计全球每年30万例CRS 我国每年4万例CRS 国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 全国风疹疫情 p 2004年将风疹纳入中国疾病监测信息报告管理系统管理， 开始有全国风疹疫情数据 p 20042009年全国风疹报告发病率在29/10万之间；临 床诊断病例比例约占85%以上 国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 风疹流行特点 2004年以来报告发病率呈逐年上升趋势 似有每45年一个发病高峰 ？ 地区间交替高发，局部地区时有流行或暴发 514岁青少年是高发人群；风疹发病近年来似有 向大年龄人群转移的趋势 学校是发生风疹暴发的主要场所；中、小学最多 ，农村高于城市 国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 内容提要 风疹及其危害1 风疹控制的必要性2 风疹的免疫预防3 国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 风疹纳入免疫规划 国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 风疹与麻疹的鉴别诊断风疹与麻疹的鉴别诊断 麻疹、风疹有相似的流行病学特征 麻 疹风 疹 传 染 源病人病人 传播途径 病毒存在于早期病人的口、鼻、眼睛 等的分泌物中，通过飞沫传播。 病毒存在于早期病人的口、鼻、眼睛 等的分泌物中，通过飞沫传播。 易感人群儿童易发，特别是学前儿童。儿童易发，特别是学前儿童。 多发季节流行于冬春二季，其他季节散发一年四季均可发病，以冬春季为主。 潜 伏 期1-2周2-3周 临床特征 发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻 疹黏膜疹(又称柯氏斑)及全身斑丘疹 。 类似轻形麻疹。 鉴别诊断 麻疹柯氏斑 风疹全身症状轻，先见于面部很快波及躯干，四肢远端稀少。 典型风疹患者全身浅表淋巴结肿大。 国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 加强风疹防治的必要性 “麻疹风疹常伴随流行，流行病学特征相似，临床症 状相同，鉴别困难” “2004年全国报告的麻疹疑似病例中约有1/4是风疹 ，部分地区有60以上” “国内外的经验都表明，控制麻疹必须同时控制风疹 ” “我们认为，控制麻疹必须同时控制风疹的问题应引 起各地的关注。风疹疫苗是一个安全有效的疫苗，凡 是有条件的地区，应在群众自愿的基础上推广使用风 疹疫苗” 齐小秋司长在全国控制麻疹电视电话会议上的讲话 2005年4月13日 国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 陈竺部长的指示 关于“进一步加大工作力度，确保消除麻疹和消除疟疾目 标如期实现 ” 通过高质量做好麻疹疫苗强化免疫活动，取得较好的效果 后，我们还需要在以下几方面加强工作 一、二、三 四是根据近年麻疹、风疹流行特点，结合强化免疫实施效 果评价，积极探索成人麻疹、风疹类疫苗接种工作。 Company Logo 全国消除麻疹和消除疟疾工作会议及陈竺、陈冯富珍媒体 见面会 2010年7月30日 国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 风疹及其危害1 风疹控制的必要性2 风疹的免疫预防3 国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 风疹疫苗历史 国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 风疹疫苗的应用 国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 产品使用说明 包装规格：0.5ml瓶 （单人份） 5瓶/盒 500瓶箱 免疫程序和剂量： 按瓶签标示量加灭菌注射用水，待完全溶解摇匀后使用。上臂 外侧三角肌附着处皮肤用75%酒精消毒，待干后皮下注射0.5ml 。 接种禁忌症： 患严重疾病，发热或有过敏史者不能接种。 妊娠妇女严禁接种本疫苗。 妇女怀孕前3个月内不宜接种本疫苗。 国药中生 CNBG 国药中生 CNBG 关爱生命 呵护健康 风疹疫苗接种异常反应 p 国内外研究普遍认为，风疹疫苗是非常安全的疫苗，有关 麻风腮异常反应的报道主要归因于其中的麻疹成分。 p 1、一般反应：小儿接种后611天少出现一过性低热、一 般不超过2天自行缓解，少数出现皮疹、淋巴结炎 p 2、青春期女性接种后2-4周内出现关节