《甲型h1n1流感全民防范》

什么是感冒 2009年05月11日15:13 新浪读书 感冒是指感受风邪，出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发烧、全身不适等症状的一种常见外感病。本病一年四季皆可发生，但以冬、春两季最为多见，年龄、性别之间发病无明显差异。感冒分为普通感冒和流行性感冒，普通感冒和流行性感冒并非一回事。普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒等多种病原体引起的急性上呼吸道感染，临床上主要有以下症状：鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、发热等。什么是流行性感冒 流行性感冒简称“流感”，主要是由流感病毒所致的急性上呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型抗原极易发生变异，因此流感大流行均由甲型病毒引起，乙型和丙型呈局部小流行或散发。流行性感冒常有明显的流行季节。以冬、春季节较多。主要是通过与病人接触时经空气飞沫感染。流行性感冒多起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻。流感对人体的潜在危害要远远大于普通感冒，流感可引发身体多系统病变，包括中耳炎（耳道感染）、鼻窦炎、支气管感染、心肺疾病的恶化、充血性心力衰竭和哮喘，等等。什么是禽流感 禽流感是禽流行性感冒的简称，它是一种由甲型流感病毒的一种亚型（也称禽流感病毒）引起的传染性疾病，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。按病原体类型的不同，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少，产蛋量下降，出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率均高，感染的鸡群常常“全军覆没”。禽流感是一种急性传染病，也能感染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，人员和车辆往来是传播本病的重要因素。什么是猪流感 猪流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病，该病毒可在猪群中造成流感暴发。这次在实验室已被证实的引发疫情的病毒是猪流感病毒A（H1N1）亚型，是一种之前从未在人和猪身上出现过的新型猪流感病毒；人感染猪流感的疫情在多个社区暴发；发病人群多为青壮年，而不是季节性流感的易感人群老人和儿童。人感染猪流感的途径可能是通过接触受感染的生猪或接触被猪流感病毒感染的环境，或通过与感染猪流感病毒的人发生接触。人感染猪流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些病例还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。世界卫生组织专家说，猪流感的症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。何谓SARS 传染性非典型肺炎全称为严重急性呼吸综合征（Severe Acute Respiratory Syndromes，简称)，是一种因感染相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，是一种新的呼吸道传染病，极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。 患者为重要的传染源，主要是急性期患者，此时患者呼吸道分泌物、血液里病毒含量十分高，并有明显症状，如打喷嚏等易播散病毒。冠状病毒主要通过近距离飞沫传播、接触患者的分泌物及密切接触传播，是一种新出现的病毒，人群不具有免疫力，普遍易感。猪流感、禽流感和SARS有什么异同 三者的致病源均为病毒，但病毒种类不同。SARS由冠状病毒引发疾病；禽流感是由流感病毒甲型H5N1亚型致病；猪流感的病因目前认为是流感病毒甲型H1N1亚型。流感病毒属于RNA病毒的正黏病毒科，分甲、乙、丙3个型。其中甲型流感病毒多发于禽类，一些亚型也可感染猪、马、海豹和鲸等各种哺乳动物及人类；乙型和丙型流感病毒则分别见于海豹和猪的感染。美国疾病控制和预防中心2009年4月24日报道，两名南加利福尼亚儿童4月17日感染猪流感，并分离出流感病毒甲型H1N1亚型，虽然该病毒并不是一种新病毒，但是在病毒的基因测序中发现了新的片段，这说明这种病毒很可能发生了变异，如果是这样，人类可能根本没有对猪流感的抵御能力或者抵御力极低。猪流感、禽流感和SARS致死原因相同，这三种疾病的表现类似，即流行性感冒症状，包括咳嗽、咽痛、流涕、发热等，严重患者均罹患肺炎，最后导致难治性呼吸衰竭而死亡。猪流感、禽流感和SARS传播途径不同。禽流感目前还未发现可以在人与人之间传播，只是由禽类传染给人；SARS已经证实存在人与人之间的传播；猪流感现在看来极有可能存在两种方式传播，即猪传染给人，人与人之间进一步传播。猪流感、禽流感和SARS预防手段相同，不与病畜和病禽接触，勤洗手，有流感症状的患者应到医院就诊检查，疾病流行时期减少到公共场所次数，等等。另外，禽流感和猪流感从发病率和死亡率目前没有统计，还无法比较。但是二者在治疗上，及时使用“达菲”都可以起到比较好的治疗效果。从症状上来看，二者非常相似，区别不大，临床上很难区别出来，必须通过实验室才能分辨。流感分为很多种毒株，如果是人类比较熟悉的毒株，防治上就相对容易一些，发病率死亡率就相对容易控制。目前人感染猪流感大流行的风险如何 大部分人特别是那些没有和猪有日常接触的人群，缺乏对人感染猪流感病毒的免疫力。假如人感染猪流感病毒具备了有效的人传人能力，则有可能引起流感大流行。此类病毒一旦引起大流行，影响程度很难预测：其取决于病毒的毒力、人群的免疫水平、从季节性流感病毒感染获得抗体的交叉保护作用以及宿主的个体因素。人感染猪流感病毒能通过与人流感病毒重组重配，成为杂交病毒，从而可能引起大流行。目前哪些国家发生了人感染猪流感疫情 截止2009年5月2日1:00时，全球多国暴发甲型H1N1流感。共有墨西哥、美国、加拿大等32个国家或地区有疑似或确诊病例发生，涉及四大洲。全球最新疫情统计：（1） 待排查疑似病例：2998人（2） 死亡人数共计：177人（3） 确诊人数共计：637人一旦造成流行该怎么办 世界上大多数国家都有流行病预防计划，至少在表面上是这样。它们可能会对疫苗、药物和采取的叫做“社交距离”的措施做出反应，目的是限制人们接触传播流感。墨西哥已经采取了这一措施，在疫区禁止公众#和封闭学校，这种方法是有效的。最常见的抗病毒药克流感（Tamiflu）和相关药物对墨西哥人感染猪流感有效。但是，同类病毒可能会发展变得具有抗药性，因此目前谁也不知道这种药物的效力能维持多久。这种流感的疫苗没有储备。美国已经通过它合成了“菌株”，用来培育疫苗。尤其在欧洲，疫苗公司和政府几年前就已经形成快速批准和制造流行病疫苗的程序，但通常制作的是最常用的人流感疫苗。现在的问题是研究人员能否和什么时候培育出人感染猪流感疫苗。如果能培育出来的话，下一个问题就是他们能生产多少剂量以及生产速度如何。研究人员正在想方设法扩大疫苗储备，但目前还没有一种方法能得到广泛认可。虽然他们不能一下子制作几个月的疫苗，但是，如果流感像过去的流行病那样分阶段暴发的话，比如，每隔几个月暴发一次，他们就有时间在下次暴发到来之前储备疫苗。染猪流感死亡率高不高 通常情况下，流感病毒的新毒株出现时，都会出现高发病和高死亡的现象，此次人感染猪流感病毒变异后，对于人类来说，也是一次新的挑战。就像当年的SARS刚刚出现时，病毒毒力较高，导致了高死亡的现象，到2004年再度传播时，毒力已经有所下降。治疗和预防都取得了比较理想的效果。随着时间的延续，新病毒对人类的毒力会逐步下降，这是一般规律。此次的人感染猪流感病毒，现在从资料上看，发病率和死亡率并不算很高食用猪肉能否感染猪流感 没有证据说明，人感染猪流感是由于食用妥善处理过的猪肉或猪肉产品造成的。美国疾控中心指出，猪肉加热至71摄氏度，就能杀死人感染猪流感病毒，人不会因吃猪肉或猪产品感染人感染猪流感。 人感染猪流感的传播途径是什么 正确认识人感染猪流感的传播途径，并在人感染猪流感的传播途径中做好预防工作，就不至于对人感染猪流感如此恐慌。首先，确定一点，人感染猪流感的传播途径不是食用熟猪肉。专家指出，人感染猪流感病毒害怕高温，食用烧熟的猪肉不会感染人感染猪流感，猪肉加热至71摄氏度，就能杀死人感染猪流感病毒。其次，人感染猪流感的途径通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。目前已证实，与已感染猪流感的人直接接触会感染人感染猪流感。第三，人感染猪流感的传播途径可能还有接触受感染的生猪、接触被人感染猪流感病毒污染的环境、与感染猪流感病毒的人发生接触。人感染猪流感的传播途径已经很清晰明确，我国是完全有能力检测和防治人感染猪流感的。哪些人容易被传染 世界卫生组织强调，通常情况下，儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染，但此次墨西哥发现的人感染猪流感病毒感染者大多为年轻人。高危人群为疫区归来人员、猪流感病毒研究实验室的工作人员，以及体弱多病者。人们为何担心人感染猪流感病毒流行 原因在于：这是一种新型病毒。流感病毒一直在发生变异，主要是表面蛋白质出现的细小变化。通常情况下，这一年的流感病毒与你上一次感染的任何病毒之间存在很多差异，这些差异允许新病毒绕过免疫系统，致使发生感染；新病毒与上一次感染病毒间的类似之处则意味着，你仍有部分免疫能力。流感病毒表面蛋白质分为16个不同的种类，病毒之间异种“交配”同时交换基因。通常情况下，一种新型流感病毒拥有全新的表面蛋白质，这些蛋白质来自猪或者禽流感病毒，并在人类中间传播。在此之前，还没有人感染这种人感染猪流感病毒的病例出现，因此，也就没有人拥有任何免疫力，为病毒的流行提供了环境。墨西哥暴发的人感染猪流感就是这种情况。这种流感病毒是H1N1家族的一员，H1和N1分别代表两种主要表面蛋白质。除墨西哥的人感染猪流感病毒外，H1N1家族还有其他较为“温和”的成员，能够像普通流感病毒一样在人中间传播。猪的H1蛋白质与其他蛋白质不同，目前尚不清楚人型H1N1流感患者是否能够对这种人感染猪流感病毒产生免疫力。1918年暴发的流感是由一种H1N1病毒所致，有证据显示早期人型H1病毒感染者对其拥有免疫力。1918年的病毒与现在的病毒不同，原因在于：其H表面蛋白质来自鸟类。此次人感染猪流感病毒有什么特点 目前已证实有人感染猪流感病毒在人际间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。人们通常从受感染的猪感染上人感染猪流感，然而，有些病例并没有和猪，或猪存在过的环境的接触。在某些情况下，人和人的接触会导致传播，但仅限于密切接触和封闭的人群。人感染后有哪些表现 2009年05月11日15:13 新浪读书 人感染猪流感是由A（H1N1）猪流感病毒引起的一种呼吸道传染病。人感染猪流感病毒后，会出现类似流感症状：发烧、咳嗽、喉咙痛、头痛、发冷、疲劳、食欲不振等。有些病例还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。如果有了感冒症状时应该怎么做 2009年05月18日11:17 新浪读书 如果感到身体不适，有发高烧，咳嗽和/或喉咙痛： 一是尽可能留在家里，尽量不去人群密集的公共场所。 二是休息，并喝足够的液体。 三是在咳嗽和打喷嚏时，用一次性的纸巾掩住嘴和鼻子，并处理用过的纸巾。 四是经常用肥皂和水彻底洗手，特别是在咳嗽或打喷嚏时。 五是通知家人和朋友自己患病情况，寻求别人帮助，代为进行与其他人如购物类的接触。出现发热、咳嗽、全身酸痛怎么办 2009年05月11日15:13 新浪读书 在猪流感流行期间，如果出现发热（体温在38以上）、咳嗽、全身酸痛等症状和体征，应该立即采取以下措施：及早去医院就医；注意个人卫生，打喷嚏和咳嗽时应用纸巾遮挡；减少与家人、同事等人员的密切接触机会。有感冒症状时应做的实验室检查 2009年05月11日15:13 新浪读书 感冒患者进行实验室检查主要有以下几方面内容。血象：病毒性感染，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌性感染，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多和核左移现象。病毒和病毒抗原的测定：如用免疫荧光法、血清学诊断法、病毒的分离与鉴定等，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染。细菌培养：以确诊细菌感染和判断细菌的类型。2009年4月30日我国已研究出人感染猪流感特异灵敏的快速诊断办法，当发现可疑病例的时候，即可用特异的诊断试剂确定或者排除。如何区分流行性腮腺炎与人感染猪流感 2009年05月11日15:13 新浪读书 流行性腮腺炎简称腮腺炎或流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病。本病由腮腺炎病毒所引起，该病毒主要侵犯腮腺，但也可侵犯其他各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。因此除腮腺肿痛外常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症状。流行性腮腺炎的临床表现类似于人感染猪流感的表现，起病大多较急，有发热、发冷、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至12天后，腮腺即显肿大。发热3840不等，症状轻重也不一致，成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性，一侧首先肿胀，但也有两侧同时肿胀者；一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛，张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。腮腺四周的组织可呈水肿，可上达颞部及颧骨弓，下至颌部及颈部，胸锁乳突肌处也可被波及（偶而水肿可出现于胸骨前），因而使面貌变形。通常一侧腮腺肿胀后14天（偶尔1周后）累及对侧，双侧肿胀者约占75%。腮腺炎时颌下腺或舌下腺也可同时被波及，颌下腺肿大时颈部明显肿胀，颌下可摸到柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体；舌下腺也可同时被累及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。腮腺管口（位于上颌第二臼齿处的颊黏膜上）在早期常有红肿。唾液分泌初见增加，继而潴留而减少，但口干症状一般不著。腮腺肿胀大多于13天到达高峰，持续45天逐渐消退而恢复正常。整个病程约1014天。不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。流行性腮腺炎若没及时治疗，便会引起化脓性腮腺炎及各种并发症，如脑炎、副睾炎、急性胰腺炎和肾炎等。有以上症状的人应去医院检查。如何区分麻疹与人感染猪流感 2009年05月11日15:13 新浪读书 麻疹的早期症状与人感染猪流感相似而并非人感染猪流感，如果不细心辨别，很容易混淆误诊。因此，注意和掌握人感染猪流感与相关疾病的鉴别。麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。麻疹主要发生于儿童，一年四季均可发病，但以冬春两季较多。麻疹的最初症状是发热，打喷嚏、咳嗽、流鼻涕、巩膜充血、畏光、流泪。这些症状很像人感染猪流感。但麻疹发病的第23天，可在病人颊黏膜及唇内侧出现直径针尖大小，周围环绕红晕的灰白色小点出现，用压舌板刮不掉、由少逐渐增多，可相互融合，称口腔麻疹斑，此斑一旦出现即可确诊，而人感染猪流感无此症状。此外麻疹多见小儿，传染性强，如果在麻疹流行期，小儿出现类似人感染猪流感的早期症状，就应十分注意，应及时去医院就诊，以免误诊，延误治疗，不要乱用药。目前对麻疹病毒尚未发现特异的抗病毒药物，故治疗重点在加强护理，对症处理和防治并发症。如何区分流行性乙型脑炎与人感染猪流感 2009年05月11日15:13 新浪读书 流行性乙型脑炎简称乙脑，是由日本脑炎病毒所致的急性传染病。经蚊媒介传播，发生于夏秋季节。初起症状与人感染猪流感相似，自第410天，出现高热、抽风、嗜睡、昏迷、浅反射消失、肌张力增强、肢体痉挛、脑膜刺激症状及锥体束症状。这些特征性症状一旦出现，与人感染猪流感的鉴别并不困难。在流行季节应提高警惕，如果出现上述表现，怀疑孩子患了流行性乙型脑炎，家长要立即送孩子去医院医治。如何区分猩红热与人感染猪流感 2009年05月11日15:13 新浪读书 猩红热是由乙型溶血性链球菌所致的急性传染病。临床特征为发热、咽炎、全身有弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的皮肤脱屑。因猩红热与流感都是冬春季常见病，早期症状又很相似，所以易混淆。但猩红热发病后，咽部明显红肿、疼痛，一昼夜内出现典型皮疹，舌鲜红无苔似杨梅，均与人感染猪流感有明显不同，可资鉴别。如何区分肺结核与人感染猪流感 2009年05月11日15:13 新浪读书 为什么几千年来肆虐人类的肺结核病，在上个世纪被基本控制之后，现在又能重出“江湖”，故伎重演地威胁人们健康的呢？其原因，一是近二三十年放松了对此病的预防和普查普治；二是此病的发生和临床症状已不再具有典型性和特异性，常“混迹”于猪流感、支气管炎、大叶性肺炎等常见病中，致使误诊、漏诊率增大。其中，以老年结核漏诊最为常见。肺结核病的典型症状是，低热、乏力、盗汗、食少、咳嗽、痰多、咯血等，按理说应该不难诊断。但是，近些年来，人们营养增加，体质较好，加上上世纪抗痨药物的广泛应用，故在发生肺结核病后，其临床症状并不典型。尤其是那些轻微局限性感染的，仅有咳嗽的表现，最易造成误诊。出现发烧、头痛、咳嗽、周身乏力、食欲不振者，经用抗病毒药物及抗生素药物一周以上，不见明显好转，或是用药后发烧基本消失，其他症状（特别是咳嗽吐痰、疲乏食少）依旧时，应作胸部X片检查；曾经患过肺结核者，一旦有前述症状，或反复出现迁延性人感染猪流感症状，更应及时作胸部X片检查。胸片检查无其他疾病又不能确诊结核病时，应作胸部CT检查，仍不能确诊时，最好去当地疾病控制中心做痰检、痰培养或结核抗体检测，不要以为是患了猪流感而恐慌，耽误治疗。百日咳与人感染猪流感的相似症状有哪些 2009年05月11日15:13 新浪读书 百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病，常见于小儿。其特征是阵发性痉挛性咳嗽，并伴有深长的鹭鸶鸣样吸气声。本病初期与人感染猪流感症状相似，容易混淆。一般经过710天左右，出现特征性痉咳，即阵发性短促咳嗽，声声相连，连续十余声或几十声，随之深吸气发出鹭鸶鸣样高调吼声，暂时间歇后再反复发作。病程可达三个月之久。这些特征，都是人感染猪流感所没有的，可资鉴别。如何区分鼻炎与人感染猪流感 2009年05月11日15:13 新浪读书 生活中可能有人会误将鼻炎当人感染流感，主要是由于鼻炎患者大都有着流鼻涕、打喷嚏和鼻塞等共同症状，有人可能以为得人感染流感了。经过鼻窦内窥镜下的详细检查，医生确诊这些患者得的是过敏性鼻炎。其实，区分人感染猪流感和鼻炎也并不是难事。一是人感染流感会打喷嚏，但次数不多；而过敏性鼻炎会连续打喷嚏，有的人甚至会一连打30个以上的喷嚏。二是流清鼻涕。从人感染猪流感伴随的症状来看，流清鼻涕一般出现在人感染猪流感初期，而且量不会很多。过敏性鼻炎恰恰相反，伴随着打喷嚏会有大量鼻涕。三是鼻内发痒。人感染猪流感时鼻子最主要的症状不是痒。而患上过敏性鼻炎时，鼻腔与咽喉部位会非常痒，有异物感，忍不住要不停地用手揉搓鼻部。四是全身症状的区别。人感染猪流感会并发一些全身症状，如全身乏力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎由于是人鼻黏膜对某种物质产生的免疫变态反应，因此发作时通常不会出现以上全身症状。花粉过敏与人感染猪流感的哪些症状相似 2009年05月11日15:13 新浪读书 中医理论认为花粉症的主要症状就是痒，痒是风邪引起的，是春天多风、气候又干燥造成的。花粉症的表现看起来就像感冒，感冒除了流鼻涕、打喷嚏、鼻塞外，可能还会有点头痛、嗓子痛或发烧，但是一般不会出现鼻痒、眼痒、眼睛红肿、耳朵痒等，所以“痒”是区别感冒和花粉症的一个最好的办法。花粉症还有两个特点，一是每年都会定期发作；二是症状会受天气的影响，如晴天症状重，阴天可能就轻了，下雨时症状就明显缓解。儿童川崎病莫与人感染猪流感相混淆 2009年05月11日15:13 新浪读书 川崎病又名“急性发烧性皮肤黏膜淋巴结综合征”，因日本医生川崎富作首先报告此病而得名，是一种以全身性血管炎性改变为主要病理改变的急性发烧性出疹性疾病，绝大多数患者为4岁以内的儿童，目前病死率为025左右。由于该病的临床表现与感冒或上呼吸道感染的早期症状类似，因此常常被误诊而延误治疗，对此应引起高度重视。根据儿童川崎病临床表现，具备下列6项中的5项即可确定诊断：（1）持续发烧5日以上。（2）双侧结膜充血。（3）躯干尤其会阴部多形性红斑。（4）口唇发红，草莓样舌，口腔及咽部黏膜弥漫性充血。（5）急性期手掌与足底充血、硬结性水肿，恢复期指尖开始脱皮。急性非化脓性颈部淋巴结肿大。由于早期川崎病症状不典型，因此应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿等病相鉴别。由于川崎病多发生于冬春流感流行季节、病儿会出现类似感冒、猪流感的某些症状，所以有发烧、咳嗽等症状的患儿，在猪流感流行期间，切记要加以鉴别。人感染猪流感后有无特效药 2009年05月11日15:13 新浪读书 以前大部分流感病例的报告都是完全康复，没有需要医疗照顾和抗病毒药物。美国疾病控制中心说，目前没有专门针对人类感染人感染猪流感的特效药，通常使用的有两种类别药品：adamantanes （adamantanes和remantadine ）和流感病毒的神经氨酸酶抑制剂（达菲oseltamivir 和扎那米韦 zanamivir）。但流感病毒对抗病毒药物产生抗药性，限制了治疗效果。最近从美国获得的感染人感染猪流感病毒的人类病例，对达菲和扎那米韦抗性很敏感，而对amantadine和remantadine有抵抗性。信息还没有充分到可以建议使用抗病毒药物来治疗人感染猪流感病毒的感染。临床医生必须根据病人的临床和生理状况进行评估，考虑治疗可能产生的积极和消极的影响。在人感染猪流感病毒正在暴发的美国和墨西哥，在病毒的易感性手册上，国家和地方当局建议使用达菲oseltamivir或扎那米韦zanamivir进行治疗。目前接受达菲治疗的病人，都有比较好的效果。说明人感染猪流感病毒对于达菲类药物还没有产生耐药性，还是可以控制的，因此不必产生恐慌。针对已感染猪流感的人中医如何治疗 2009年05月11日15:13 新浪读书 中医将流感类传染病称为时疫、疫疠、伤寒、温病，二千年来积累了相当多的治疗经验。中医对此病的方法是，对已经感染者进行对症治疗，对未感染人群进行预防感染。针对已经感染者，中药大青叶、牛筋草、板蓝根、桑寄生、淫羊霍等均具有抑制流感病毒作用。如果高热不退加鸭跖草3060克，全身酸痛者加羌活12克。如果发热重，口干咽痛者加桑叶、银花、薄荷等。咽红者加桔梗、甘草各5克。（1）毒袭肺卫症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。治法：清热解毒，宣肺透邪。参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。（2）毒犯肺胃症状：发热、或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。治法：清热解毒，化湿和中。参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。（3）毒壅气营症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。治法：清气凉营。参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。丙种球蛋白预防人感染猪流感该如何使用 2009年05月11日15:13 新浪读书 丙种球蛋白的主要成分是免疫球蛋白G（IgG），另有少量的免疫球蛋白M（IgM）和免疫球蛋白A（IgA），具有抗细菌和抗病毒的免疫能力。免疫球蛋白G的半衰期为1624天。丙种球蛋白存在于血液中，市售丙种球蛋白注射液系由健康人血中提取，（胎盘）丙种球蛋白注射液系由胎盘血中提取制得。丙种球蛋白有如下作用。一是被动免疫作用：当丙种球蛋白注入缺乏丙种球蛋白的人体后，其清除入侵细菌、病毒的免疫能力亦即随之转移给人体，故称为被动免疫。这种保护身体健康的作用是短暂的，约24周。二是被动免疫保护下的自动免疫作用：体内注入丙种球蛋白后可以得到一定程度的保护，如果此时再有病原体侵入，则可能使疾病的严重程度减轻或呈现隐性感染，从而使人体产生比较持久的自动免疫能力。因此当有麻疹、风疹、流腮、甲肝流行或其他感染性疾病发生时，想保护易感者或体弱者，可以注射丙种球蛋白，但必须明白并非所有疾病都能用丙种球蛋白来预防(如乙肝就不行)，也不是任何时候想注射就一定能有收效的。故在使用丙种球蛋白时，还应注意：注射丙种球蛋白后1个月之内，不能注射能预防传染病的疫苗或菌苗，否则会使疫苗或菌苗接种无效。而且丙种球蛋白也不宜反复多次注射，因为反复多次注射不仅会影响产生自动免疫的能力，还可能使体内产生对抗丙种球蛋白的“抗抗体”，增加机体出现过敏反应的机会，甚至使某些疾病慢性化。转移因子能用来预防人感染猪流感吗 2009年05月11日15:13 新浪读书 转移因子（transfer factor, TF)是从动物白细胞、脾脏等中提取的小分子多肽，能把供体的某些免疫力转移给无此免疫力的受体，从而触发和提高受体的有关细胞免疫功能，增强机体对某些疾病的抵抗力。转移因子对于反复呼吸道感染的患者来说，具有较好的治疗效果。反复呼吸道感染的原因大多与免疫功能低下有关，应用转移因子后，它能将供体淋巴细胞的某种特定或非特定细胞免疫功能特异地转移给受体（病人），使受体具有供体的细胞免疫能力，以提高、触发和改善受体的免疫功能。转移因子是细胞免疫反应中的一个重要因子，能促进正常的淋巴细胞转化、增殖，使之成为特异性的致敏淋巴细胞，致敏淋巴细胞与靶细胞或相应抗原发生免疫反应，阻抗外来或内生的组织兼容性抗原，以防止变态反应的发生，故对维持机体免疫功能的稳定方面起着重要的作用，此外，转移因子还可促进干扰素的释放。综合以上所述表明，转移因子有利于人感染猪流感的防治，尤其是反复发作的上呼道感染。转移因子般注射于淋巴回流比较丰富的上臂内侧，或腹股沟下端的皮下，易于起作用。当然，肌内注射也可。每周1 2次，每次12单位(12支)，出现效果后，改为12周1次，可连续应用6个月2年以上。除注射部位有酸胀痛感外，少数病例可出现短暂发热反应，个别病例有轻度风疹样皮疹、皮肤瘙痒等现象。转移因子对不满1个月的婴儿不起作用。注射液应贮存于-20冰箱内，冻干粉在10以下保存。维生素A能抗发热、咳嗽吗 2009年05月11日15:13 新浪读书 随着对维生素的不断研究，人们对维生素A的作用有了许多新的认识。发现它能提高机体的免疫力，能增强呼吸道、消化道、泌尿道的抗感染力，有抗癌的作用。研究人员对140例死亡儿童研究结果的结论是：在发热、咳嗽等呼吸感染性疾病高发季节，给儿童增加含有丰富维生素A的食品，可使儿童死亡率减少四分之三。国外科学家认为维生素A是通过增强机体免疫力来取得抗感染效果的。必要时可口服维生素A制剂，婴儿每日15003000单位，年长儿每日30005000单位。需要说明的是维生素只存在于动物性食物中，各种动物的肝、鱼肝油、鱼子、全奶、奶油、禽蛋等是维生素的最好来源；植物中的胡萝卜素吸收后，可在体内转变为有生理活性的维生素。胡萝卜素（维生素原）来源于有色蔬菜，如绿叶蔬菜菠菜、甜菜、萝卜叶；绿茎蔬菜芦笋、花椰菜；黄色蔬菜胡萝卜、南瓜；黄色水果杏、桃、甜瓜等。胡萝卜、甜菜、杏子和甜瓜是获取维生素A原的首选，可以提供人体所需的全部维生素A原。富含维生素A食物表国际单位/每百克食物名称 维生素A 食物名称 维生素A猪肝 8700 带鱼（咸） 483鸡肝 50900 松花蛋 940羊肝 29900 河蟹 5960牛肝 18300 鱼肝油 85000鸭肝 8900 沙丁鱼 100奶油 830 牡蛎 1500乳酪 1280 田螺 1721鸡蛋黄 3500 鸭蛋 1380大剂量维生素C能防治发热、咳嗽吗 2009年05月11日15:13 新浪读书 对于维生素C，大家都非常熟悉，也有很多人正在服用。但是大剂量服用维生素C，可以缩短发热、咳嗽病程，这一点恐怕很多读者还不清楚。患了普通发热、咳嗽，通常以对症治疗为主。不过能在发热、咳嗽发生后3天内服用大剂量维生素C，成人每日服1000mg，儿童每日服500mg，就可减轻发热、咳嗽症状，缩短发热、咳嗽病程23天。这是因为服用大剂量维生素C，可以增强体内白细胞吞噬细菌和病毒的能力。也有科学家研究发现每年服用12个月的维生素C，可以增强机体抵抗力，从而达到预防发热、咳嗽的目的。之所以如此是因为维生素C能将食物内蛋白质所含的胱氨酸还原成半胱氨酸，半胱氨酸是人体免疫大军的重要成员抗体合成的必需物质，故维生素C有间接促进抗体合成、增强免疫的作用。但是需要提醒发热、咳嗽患者的是，每日服用维生素C剂量最好不要超过1000mg，否则可能会引起皮肤发红、腹部绞痛、腹泻等不良反应。另外，也不要长期过量服用维生素C，因为一旦停服，由于人体仍保持对维生素C的高分解率和高排泄率，会造成体内维生素C短时间内严重不足，从而引发早期坏血病症状，如牙龈肿胀及出血、牙齿松动等。富含锌的食物可抗击发热、咳嗽 2009年05月11日15:13 新浪读书 研究表明，锌元素是不少病毒的“克星”。国外科学家用锌剂抑制艾滋病病毒已获得初步成效，用锌剂治疗流感已取得良好效果。在发热、咳嗽高发季节多吃些富含锌的食品有助于机体抵抗病毒。锌能抗病的机理有二，一是锌元素能直接抑制病毒增殖；二是锌能增强机体细胞免疫功能，特别是吞噬细胞的功能。所以，对于经常发热、咳嗽的人可以在医生的指导下适当补充锌制剂，或多食富含锌的食物。锌在自然界广泛存在，但主要存在于海味及肉类食物中，这是因为般含蛋白质较高的食物其含锌量都较高，如肉类、猪肝、家禽，尤其在海产品中含量更高，如牡蛎、海蟹，在田螺、黄鳝中含量也不低。植物性食物不但含锌量较低，且吸收率也差，并可受到加工的影响，如粮食类加工越精细锌的含量就越低。豆类如黄豆、绿豆和赤豆及坚果类中都含有一定量的锌。人的初乳中锌含量较高，以后逐渐减少。锌的供给量成人为每天15mg，孕妇和乳母为每天20mg。主要含锌量食物表毫克/每百克食物名称 含锌 食物名称 含锌牡蛎 9.39 鸡肝 3.46蟹类 3.35.5 鸡肉 1.28鲜贝类 2.111.6 猪肝 5.78鳟鱼 4.3 猪肉 0.82.3泥鳅 2.76 猪肉(瘦) 2.99鳝鱼 1.9 牛肉(瘦) 3.71盐水鸭 6.91 牛肉干 7.26鸭肝 3.5 羊肝 3.45鸡蛋黄 3.79 羊肉(瘦) 3.22富含铁的食物能预防发热、咳嗽吗 2009年05月11日15:13 新浪读书 研究发现，体内缺乏铁质可引起T淋巴细胞和B淋巴细胞生成受损，表现为数量和质量下降，细胞的吞噬功能削弱，天然杀伤细胞数量减少等免疫功能降低的变化。而富含铁质的食物可使上述不利于机体抗病能力的变化得到纠正，使机体恢复正常，达到对抗流感病毒的目的。此类食品有动物血、奶类、蛋类、肉类、菠菜等。但不宜盲目偏食过多，特别是铁强化食品，一是避免破坏微量元素间的平衡，降低锌、铜等的吸收率，二是过多的铁贮于体内，可能产生有助于细菌生长和增殖的弊端。所以，对于经常发热、咳嗽的人不妨查一查体内铁的含量，看是否缺铁。生活中也可多食富含铁的食物。动物肉是铁的好来源。肉类、鱼类、动物肝脏等含铁最为丰富。豆类、绿叶蔬菜和干果类中也含有铁，但这些食物中的铁不如动物食品中的铁利用率高，在食用含铁的蔬菜类食物的同时提高维生素C的摄入量，可有利于铁的吸收和利用。主要含铁食物表毫克/每百克食物名称 含铁 食物名称 含铁瘦牛肉 2.8 菠菜 2.9小米 5.1 鸡血 25.0海带 4.7 海米 11.0玉米面 3.2 油菜 2.0大豆 8.2 葡萄干 9.1绿豆 6.5 红枣（干） 2.3红小豆 7.4 乌枣 3.7芝麻酱 58.0 黑木耳 97.4瘦猪肉 3.0 鸡蛋 2.3为什么说隔离本身就是一种治疗 2009年05月11日15:13 新浪读书 隔离的目的是为了防止病菌进一步传播。应该正确理解隔离的概念，因为在目前这种疾病流行的情况下，一旦发现可疑病人，应立即隔离，让医生、专家来确定其是否感染上了人感染猪流感。虽然实际上最终被确定感染上人感染猪流感病毒的病人只是极小部分，但为了慎重起见，不漏掉一位可疑病人，防止病毒的再次传播，隔离的措施是非常必要的。对人感染猪流感病人采取隔离措施首先是管理传染源，切断疾病传播途径，以免病人在不经意间再感染其他人，保护易感人群。其次，隔离这一措施本身就是对病人的治疗，可以让病人在相对单纯的环境下接受治疗。另外，医院也不主张病人之间交流，以避免交叉感染。在办公室如何预防人感染猪流感 2009年05月11日15:13 新浪读书 办公室工作人员要注意个人卫生，培养健康的生活习惯；保持室内空气流通，经常开窗通风；保持办公室用具和器材清洁。在公共场所注意个人卫生，打喷嚏和咳嗽时注意用纸巾遮挡。并尽量减少与家人、同事等人员的密切接触机会。如果身体感觉不适，应及早就医，或者留在家中休息，不要上班。如果出现发热（体温达38摄氏度以上）、咳嗽、全身酸痛等症状和体征，应该立即去医院就医。现在还没有证据表明人感染猪流感病人能通过食物传播其病原体，但接触病人的呼吸道分泌物是可以感染的。因而建议共同用餐时，除了要注意用餐环境通风、空气新鲜外，还推荐大家使用公筷和公匙。坐出租车的乘客是否会被传染 2009年05月11日15:13 新浪读书 坐出租车被传染人感染猪流感的几率很小。首先，司机不能带病上班，他如果觉得身体不适，自己就会去看病、检查等；第二是有关部门已经下发通知，要求出租司机开车时一定要开车窗，保持空气的流通，同时出租车司机每天早上都会对车进行一系列的消毒，让乘客放心；三是与人感染猪流感病人有密切接触的人被感染的几率很大，而出租车司机与乘客一般都是一次性接触，再加上车内空气流通，就不易被传染上病毒。戴口罩能防人感染猪流感吗 2009年05月11日15:13 新浪读书 口罩在猪流感流行期间能起到一定的预防作用。但什么人需要戴口罩，在什么场合需要戴口罩，怎样戴口罩才能防病，许多人并不十分清楚。（1）有些场合不用戴口罩：医学界一直对人们上街戴口罩防传染性疾病有争议。2003年4月，广州疾病控制中心的专家就提出，人们戴口罩上街不能预防SARS，而且会造成人们的心理恐惧，注意勤洗手才是重要的个人防护措施。有专家也认为：戴口罩并不能有效防止人感染猪流感，公众的恐惧情绪本身就会对健康造成危害。但如果人们戴上口罩感觉有安全感的话，那戴着也无妨。在去郊外、公园游玩或逛街的时候没有必要戴口罩。（2）与患者密切接触的人应该戴口罩：2003年4月，SARS在北京城区流行，追究其原因主要是医护人员对首发人感染SARS病例警惕性不高，个人防护措施不到位，接触首例SARS病人的医护人员没有戴口罩、护目镜、乳胶手套、脚套，也没有穿隔离服，结果不少参与救治首例SARS病人的医护人员被感染。在医院里，SARS病人的陪床家属和到医院探望SARS患者的人也容易被感染。大量的事实证明，人感染猪流感可通过近距离呼吸道传播和密切接触传播，因此，医护人员、人感染猪流感患者的家属等会经常与病人密切接触的人需要做好个人防护。医院的护工、清洁工、急救车司机、电梯工这些有机会接触猪流感病人的工作人员也有被传染的可能性。此外，到医院就诊的患有慢性病的老年人，最好也要戴上口罩。（3）不是所有口罩都能防病：口罩一般可分为民用和医用两种。民用的有4层、6层、8层和12层棉纱口罩、含有化纤成分的混纺口罩、加一层活性炭的黑口罩和印有卡通图案的1到3层布口罩，其中只有12层棉纱口罩可阻止病原体的传播，戴其他口罩根本不能防病。医用的有12、16、18和20层棉纱口罩、滤材口罩、符合N95或FFP2标准的防护口罩，还有处理尸体时戴的活性炭过滤的防毒口罩，一次性外科口罩、一次性“猪嘴”口罩。发热门诊和人感染猪流感隔离病房的工作人员必须戴N95口罩或12层以上棉纱口罩，加戴鼻夹的外科口罩。口罩只能一次使用，一旦湿了就起不了阻隔病原体的作用了。戴口罩应盖住鼻部，不要老用手触摸口罩，也不能把口罩挂在脖子上反复戴。戴过的棉纱口罩可用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟消毒，也可用压力蒸气蒸20分钟灭菌。个人预防猪流感的措施有哪些 2009年05月11日15:13 新浪读书 避免接触流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道感染病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。如何保护家庭不感染猪流感 2009年05月11日15:13 新浪读书 保护家庭成员，可采用一般的预防流感的措施：一是避免与出现不适症状、发烧、打喷嚏和咳嗽的人密切接触。二是经常彻底地用肥皂和水洗手。三是家庭成员尽量不去人多、通风不良的公共场所。四是如果家中有病人，尝试为病人提供房子中的一个单独房间。如果做不到这一点，让病人和其他人保持至少1米的距离。五是照顾病人时捂住嘴和鼻子，也可以戴口罩。每次与病人接触后用水和肥皂彻底洗手。六是设法改善病人居住地的空气的流通，常开门、窗通气。七是保持环境清洁，随时提供家居清洁剂。预防猪流感起居有哪四大注意 2009年05月11日15:13 新浪读书 注意一 少摸脸：办公室的同事或家里人患感冒时，其触及的电话、门把手、遥控器以及毛巾等都有可能沾染上流感病毒，因为流感病毒除了经空气、唾液、飞沫传播外，感冒患者摸过的东西也是很重要的传染物，并且病毒可在这些物体上存活达数小时。所以养成勤洗手的好习惯，就可以减少病毒在手上停留的时间，避免感染。另外还要尽量提醒自己少摸脸，手毕竟是病毒最容易触及的地方，稍一疏忽，喷嚏就会接踵而至。 患伤风感冒的人最容易咳嗽、打喷嚏，飞沫是感冒病毒传播的主要途径，所以在公共场所离咳嗽或打喷嚏的人至少要保持1米的距离，并且要扭转身体背对飞沫，以避免飞沫飞入自己的眼睛或鼻孔。注意二 勤开窗，多喝水：空气不流通，没有新鲜空气置换，若有感冒者，房间里的病毒数量肯定不少，在这样的环境里，病毒便很容易被呼吸入体内。时不时打开窗户，让空气流动起来，把病毒驱散，以减少感冒传播的机会。多喝水有助保护皮肤、黏膜屏障，有助于身体排出代谢废物，排出毒素，所以每天至少应喝8杯水或一定量果汁。注意三 勿紧张，常减压：精神紧张能降低免疫系统的防御能力，使人易患感冒。英国的科学家对394名志愿者进行心理试验，测定每个人的紧张状态程度，然后与外界隔离9天，第10天由研究人员把含感冒病毒的液体滴入受试者的鼻孔里。结果发现，心情紧张者感冒的发病率达47，反之发病率只有27。检查还发现，心情紧张试验组受试者的鼻咽部的干扰素、核酸酶等局部抗病毒物质明显比对照组受试者的少。注意四 宜保暖，勿贪凉：有的人为了贪图凉爽，在热得满头大汗时喜欢用冷水冲头或洗冷水澡，或睡觉时对着电扇吹个不停，或在房间里长时间开着空调，这些都会引起夏季感冒的发生。尤其是足部对冷非常敏感，当气温骤降时，脚部受冷，人因脚受寒，进而就有可能引起发烧、咳嗽等症状。因此，易患感冒者平时应注意足部保暖，尤其是晚上睡觉时勿让脚露在被外受冻，在猪流感流行期间，脚部保暖同样是重要的预防措施之一。预防猪流感是否应该多喝水 2009年05月11日15:13 新浪读书 人往往一旦出现发热、咳嗽，医生便告诉患者应多喝水，这是为什么呢？一是发热、咳嗽大多数是由病毒引起。当身体遇到病菌或病毒入侵时，身体拥有的免疫机制，会担当起抵御“侵略”的使命，阻止“入侵者”在体内长驱直入，而人体的皮肤和黏膜属于免疫机制的一部分，而且是身体防御的第一道防线，足够的饮水，能够避免皮肤和黏膜干燥，可以阻止细菌和病毒进一步进入。当然预防人感染猪流感同样需要多喝水。预防猪流感需要关注感冒指数 2009年05月11日15:13 新浪读书 发热、咳嗽的发生除与病原体感染有关外，天气条件也是一个重要因素。专业气象台根据天气变化推出了与市民生活、工作息息相关的发热、咳嗽指数预报，它和天气预报一样，每天通过媒体向广大市民预告第二天天气对发热、咳嗽发生强度的影响。有了它，特别是儿童、老人等易发人群可以在关注天气预报的同时，用发热、咳嗽指数来确定衣服的增减和活动时间。一般来说目前将发热、咳嗽指数分为3 级：1 级是低发期，2 级是易发期，3 级是高发期。发热、咳嗽指数的高低与天气的变化是对应的，有强冷空气入侵