【医学ppt课件】腧穴学

v第二章 腧穴各论 v 第一节 手太阴经穴 v 目的要求掌握常用腧穴定位、归经、类别、主治 、刺灸法。 v熟悉非常用腧穴定位、归经、类别。 v了解穴位的局部层次解剖要点。 本经腧穴，起于中府，止于少商，左右各11个穴 位。 主治概要 本经腧穴主治喉、胸、肺及经脉循行 部位的其他病证。P42 1 一、定位 v1、中府 LUl 肺募穴 v定位 正坐或仰卧。在胸前壁的外上方， 云门下一寸，平第一肋间隙，距前正中线6 寸。 v2. 云门 LU2 v定位 正坐或仰卧，在胸壁前外上方，肩 胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中 线6寸。 2 v3天府 LU3 v定位 正坐，上臂自然下垂。在臂内侧面 ，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下3寸处。 v4侠白 LU4 v定位 正坐上臂自然下垂。在臂内侧面， 肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸，或肘横 纹上5寸处。 3 v5尺泽 LU5 合穴 v定位 仰掌，微屈肘。在肘横纹中，肱二 头肌腱桡侧凹陷处。 v6孔最 LU6 郄穴 v定位 微屈肘，掌心相对；或伸前臂仰掌 。在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上， 腕横纹上7寸。 4 v7列缺 LU7 络穴 八脉交会穴 通任脉 v定位 微屈肘，侧腕掌心相对。在前臂桡 侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。 v8经渠 LU8 经穴 v定位 伸臂仰掌。在前臂掌面桡侧，桡骨 茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。 5 v9太渊 LU9 输穴、原穴， 脉会穴 v定位 伸臂仰掌。在腕掌侧横纹桡侧，桡 动脉搏动处。 v10鱼际 LUl0 荥穴 v定位 侧腕掌心相对，自然半握拳。在手 拇指本节(第一掌指关节)后凹陷处，约当第 一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。 6 v11少商 LU11 井穴 v定位 伸拇指。在拇指末节桡侧，距指甲 角0.1寸(指寸)。 v肺经.mpg 7 v二、局部层次解剖及刺灸法 v板书 v主治概要 本经腧穴主治喉、胸、肺及经脉 循行部位的其他病证。 8 v三、功效、主治及配伍 v1、中府 v功效清宣肺气，止咳平喘。 v主治 咳嗽，气喘，咽喉痛； v 胸痛，胸中烦满，肩背痛， v支气管炎，支气管哮喘，肺炎。 v配伍 v1配肺俞，为俞募配穴法，有疏风解表，宣肺止咳的作用， 主治外感咳嗽。 v2配复溜，有生津润燥的作用，主治肺燥热咳嗽。 9 v2. 云门 v功效 宣调肺气，止咳平喘。 v主治 咳嗽，气喘，喉痹； v 胸痛，肩背痛。 v支气管炎，支气管哮喘，肋间神经痛，肩关节及其 周围软组织疾患。 v配伍 v1配肺俞，有清宣肺气的作用，主治咳嗽，气喘。 v2配中府、隐白、期门、肺俞，有通经活络，舒肝理气的作 用，主治胸痛，胁痛。 10 v3天府 v功效宣肺理气，清热凉血。 v主治 上臂内侧痛； v 气喘，吐血，鼻衄。 v支气管炎，支气管哮喘，鼻出血，急、慢性鼻炎。 v配伍 v 1配肩髃、曲泽，有通经活络的作用，主治上臂 疼痛。 v2配合谷，有清热凉血的作用，主治鼻衄。 11 v4侠白 v功效宽胸理气，止咳平喘。 v主治 上臂内侧痛； v 咳嗽，气短，烦满。 v支气管哮喘，支气管炎，鼻出血。 v配伍 v配郄门、间使、大陵、内关，天宗，有通经活络止痛的作用 ，主治正中神经痛。 v文献摘要1、甲乙经：心痛，咳，干呕，烦满，侠白主 之。 v2铜人：治心痛，干呕，烦满。 12 v5尺泽 （肺实证的主要泻穴） 功效清泄肺热，肃降肺气。 主治 肘臂挛痛； v 咳嗽，气喘，咯血，咽喉肿痛，胸部胀满， 潮热； v 急性腹痛吐泻。 肺结核，肺炎，支气管炎，支气管哮喘，胸膜炎，急性 胃肠炎，丹毒，肘关节及周围软组织疾患等。 配伍1.配肺俞，有降气止咳平喘的作用，主治咳嗽，气喘。 2.配委中，有清热化湿的作用，主治吐泻。 13 v6孔最 LU6 郄穴 v功效清热凉血，调理肺气。 v主治 肘臂挛痛； v 咳嗽，气喘，咯血，咽喉肿痛，失音，热 病无汗，头痛； v 痔疮。 v肘臂疼痛，麻木，支气管炎，支气管哮喘，肺结核 ，肺炎，扁桃体炎，肋间神经痛等。 14 v配伍 v1配肺俞、风门，有宜肺止咳定喘的作用，主治咳嗽， 气喘。 v2配合谷、大椎，有疏风解表，泻热止痛的作用，主治 热病无汗，头痛。 v3配少商，有清热利咽，止痛的作用，主治咽喉肿痛。 15 v研究进展 v1咯血 据报道，将鱼腥草注射液于孔最穴注射，每穴2m1 ，每日1次，治疗支气管炎及肺癌所致的咯血，效果较好。一 般咯血停止后，继续治疗710天，以巩固疗效。另有将垂体 后叶素25u于孔最穴注射，每日1次，治疗咯血(支气管扩张 、肺结核、肺脓肿)，有较好效果。 v2哮喘 电针孔最、鱼际穴，治疗哮喘发作期患者，电流强 度以患者能耐受为度。留针30一60分钟，取得较好效果。针 刺孔最对过敏性哮喘有较好的平喘作用，获效时间约半分钟 至15分钟。 16 v7列缺 ?头项寻列缺？ v功效宣肺疏风，通经活络。 v主治 咳嗽，气喘，咽喉痛； v 口眼歪斜，偏正头痛，外感头痛，项强， 牙痛； v 小便异常，遗精。 v桡神经麻痹，腕关节及其周围软组织疾患，感冒， 神经性头痛，面神经麻痹，落枕，荨麻疹，无脉症 。 17 v配伍 v1配风池、风门、合谷，有疏风解表止咳的作用，主治 感冒，咳嗽，头痛，项强。 v2配照海，有降气平喘利咽的作用，主治咳喘，咽喉疼 痛。 文献摘要 1千金方：男子阴中疼痛溺血，精出，灸列缺五十 壮。 v2资生：主汗出，四肢肿。 v 18 v研究进展 v1声音嘶哑 配照海，留针30分钟，每隔23分 钟行针1次，取得较好效果。 v2遗尿 于该穴皮内埋针，左右两侧交替进行。每 周2次。 v3遗精 据报道，在该穴埋28号1寸毫针，每次留 针1218小时，每周3次，左右交替进行，有较好 效果。 v4颈肩综合征 激光照射列缺、肩髃及压痛点，一 般10次后可获较好的镇痛效果。19 v列缺，肺经络穴。“头项寻列缺”可作如下理解：（1 ）肺经从胸走手，经脉不直接上行头项，但列缺乃 肺经之络穴，别走手阳明，手阳明从手走头，通过 阴阳表里关系发挥作用。（2）根据八脉交会穴的 道理，列缺内通任脉，任与督通而会于头。（3） 头项强痛，一般系外感风寒所致，肺主皮毛，主一 身之表，治肺之络穴，可以疏泄风邪，宣导气血， 而头项强痛的现象也可随之消失。 20 v8经渠 v功效宣肺清热，止咳平喘。 v主治 咳嗽，气喘，喉痹； v 胸满，胸背痛。 v支气管炎，扁桃体炎，食道痉挛，无脉症。 v配伍 1配丘墟，有肃降肺气，宽胸利气的作用，主治咳嗽胸满，胸 背急。 2配丘墟、鱼际、昆仑、京骨，有通经活络止痛的作用，主治 背痛。 21 v9太渊 （补虚的穴位） v功效宣肺止咳，通脉理气。 v主治 手腕无力疼痛； v 咳嗽，气喘，咳血，烦满，胸背痛，咽喉 肿痛，喉痹； v 无脉症。 v感冒咳嗽，支气管炎，百日咳，肺结核，心绞痛， 肋间神经痛，腕关节疼痛及周围软组织疾患。 22 v配伍 v1.列缺、孔最、有疏风解表，宣肺止咳的作用，主治咳 嗽，气喘、胸背痛。 v2.配内关、冲阳、三阴交，有益心通阳，祛瘀通脉的作 用，主治无脉症。 23 v10鱼际 v功效清肺热，利咽喉。 v主治 掌心热，咳嗽，咳血，失音，喉痹，咽干 ， v 肘挛； v 身热。 v支气管炎，肺炎，扁桃体炎，咽炎，鼻炎，心悸， 小儿单纯性消化不良。 24 v配伍 v1.配合谷，有宣肺清热，利咽止痛的作用，主治咳嗽， 咽喉肿痛，失音。 v2配孔最、中府，有温肺散寒，化痰平喘的作用，主治 哮喘。 v研究进展 P46 v 哮喘 配天突、大椎、肺俞等穴治疗哮喘发作期的患 者，有较好的效果。另有单针鱼际穴对哮喘而伴有口干 舌燥者有良好治疗作用。 25 v11少商 v功效清热解毒，开窍苏厥。 v主治 咳嗽，喉痹，鼻衄； v 中暑呕吐，心下满； v 中风昏迷，癫狂，小儿惊风； v 热病。 v肺炎，扁桃体炎，腮腺炎，感冒，精神分裂症，中 风昏迷等。 26 v配伍 v1.配中冲、关冲，有醒脑开窍，泄热启闭的作用，主治 中风昏迷。 v2.配合谷，有清热利咽的作用，主治咽喉肿痛。 v3配大敦，有镇心涤痰，泻肝清热的作用，主治狂证。 v 27 v研究进展 v1.高热 三棱针点刺或毫针刺治疗重症肺炎所致的 高热、惊厥、呼吸急促患者，有较快的退热作用。 亦有用三棱针点刺少商、少泽双侧治疗痄腮279例 ，针12次，多数患者热退痛减。 v2上肢麻木 三棱针点刺治疗中风后遗症之上肢或 指端麻木50例，每日1次。 v3呃逆