呼吸运动的调节课件

第四节 呼吸运动的调节 . 呼吸运动特点： 1.自动节律性呼吸：节律性来自呼吸中枢，受反射调节。 2.可有意识地调节呼吸受大脑皮层控制。 中枢系统对呼吸运动的调节分为两个方面： 一方面是自动节律性的控制，主要是通过低位脑干的功能而产生 正常的呼吸节律。 另一方面是随意的控制，主要是大脑皮层的功能，它可以改变正 常的呼吸节律，进行与意识有关的活动，如：屏气、说话、唱歌 等。 一、呼吸中枢：中枢神经系统内部产生和调节呼吸运动的神经元 群。 脊 髓中继站和整合某些呼吸反射的初级中枢，但呼吸节律 不在脊髓产生的 延 髓呼吸的基本中枢（生命活动的基本中枢） 脑 桥呼吸的调整中心 高位脑大脑皮层、边缘系统和下丘脑 延髓存在基本的呼吸中枢，能发动和维持比较有规律的呼吸运 动。 延髓有多种类型的神经元，其中包括： （1）背侧呼吸组（dorsal respiratory group DRG） 集中在孤束核腹外侧，主要为吸气神经元，它以交叉方式支配对 侧膈肌运动神经元 （2）腹侧呼吸组（ventral respiratory group VRG） 集中在凝核、后凝核、以及面神经核附近，有吸气神经元，也 有呼气神经元。 在脑桥的1/3处呼吸的神经元相对集中的地方形成了臂旁内侧核 和KF核团，合称PBKF核群，起呼吸的调整中枢的作用。其作用 表现为：它们与延髓的呼吸中枢之间有双向联系，其作用是限制 吸气，使吸气向呼气转换。目前认为：它是通过易化延髓“吸气 切断”机制，促进吸气与呼气之间的相互转换。 二、呼吸的反射性调节： 呼吸活动可受机体内外环境各种刺激的影响，如伤害性刺激、冷 刺激、血压的骤然变化等都可使呼吸发生变化。重要的反射如下 ： （一）肺牵张反射（Pulmonary stretch reflex） （二）化学感受性反射 （三）呼吸肌的本体感受性反射 （四）防御性呼吸反射 （一）肺牵张反射（Pulmonary stretch reflex） 1、定义：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射称肺 牵张反射，又称黑伯二氏反射（Herring-Bergers reflex） （1）肺扩张反射 （2）肺缩小反射 2、意义：使呼吸不致过长，促使吸气及时转入呼气，它与脑桥 呼吸调整中枢共同调节着呼吸的频率和深度。 (1) 肺扩张反射 吸气入肺 肺扩张 支气管、细支气 管平滑肌内肺牵 张感受器 迷走神经延髓呼吸 中枢 中止吸气 引起呼气 (2) 肺萎陷（缩小）反射 肺萎陷引起吸气的反射称为肺萎陷反 射（缩肺反射）。该反射在较强肺缩时才出现，对防止呼气过度 和肺不张有一定意义，在平静呼吸调节中意义不大。 （二）化学感受性反射： 当血中或脑脊液中的CO2、H+浓度升高，或O2浓度降低时，通过 刺激体内的化学感受器，对呼吸产生调节，从而排出体内过多的 CO2、H+，摄入O2以维持血液与脑脊液中CO2、O2、H+浓度的相 对恒定。 1化学感受器 ： （1）外周化学感受器：颈动脉体和主动脉体，其中的I型细胞 （球细胞）是感受器细胞， 适宜刺激动脉血Po2降低、Pco2升高或H+升高的变化，传入 神经冲动增加 （2 2）中枢化学感受器：）中枢化学感受器： 中枢化学感受器延髓腹外侧的浅表部位。 适宜（有效）刺激脑脊液中的H+，而不是CO2分子。 中枢化学感受器不感受缺O2刺激。 2. CO2. CO 2 2 、H H + + 和低和低O O 2 2 对呼吸的调节对呼吸的调节 血中 P CO2 脑脊液 P CO2 H2CO3H + 延髓化学 感受器 延髓呼吸 中枢 主动脉体 颈动脉体 膈肌 肋间外肌 + + + + 血中 P O2 + 呼吸加深加快 低氧对呼吸的影响 吸入的空气中，若PO2在一定范围内下降则可以引起呼吸增 强。实验证明动脉血中PO2降到10.6kPa（80mmHg）以下时，呼 吸深度和频率都增加。这是通过血氧下降刺激外周化学感受器， 引起呼吸中枢反射性兴奋，导致呼吸加深加快。缺O2对延髓呼吸 中枢却是直接抑制效应。如严重缺O2时，外周化学感受性反射已 不足以克服低O2对中枢抑制效应，终将导致呼吸障碍，甚至呼吸 停止。 COCO 2 2 是调节呼吸的最重要的生理性体液因子是调节呼吸的最重要的生理性体液因子 一定水平的Pco2对维持呼吸中枢的兴奋性是必须的。 Pco2(过度通气)呼吸暂停。 Pco2： 2%：呼吸加深加快，肺通气量(7%：肺通气量不能继续作相应增加，血中Pco2急剧，出现中枢神经系统毒性症 状：不安、头痛、头昏、呼吸困难等。 15%：意识丧失、惊厥。 30%：呼吸中枢麻痹、死亡。 氢离子对呼吸的影响 动脉血中H+增加，呼吸加深加快；H+降低，呼吸受到抑制。 中枢化学感受器敏感性高（血脑屏障） 外周化学感受器 血中H+对呼吸的调节主要是通过外周化学感受器实现的。 （三）呼吸肌的本体感受性反射 1、定义：肌梭和腱器官是骨骼肌的本体感受器，它们所引起的 反射为本体感受性反射。 呼吸肌内也有本体感受器. 当呼吸道通气阻力增大时，通过本体感受器反射增强呼吸肌 的收缩力，克服通气阻力，保持足够的肺通气量。 （四）防御性呼吸反射 当鼻腔、咽