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精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 3 急危重症护理学教案 授课教师：景丽职称：主管护师 第二节心肺脑复苏 一、基础生命支持 概念：在心脏骤停病人发病现场进行的徒手心肺复苏技术，即 的第一个阶段的 步。又称初期处理或现场急救。 目的：向心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡时间。 步骤：包括心跳、呼吸停止的判定，畅通气道判断并启动 、判断病人反应：在判定事发地点易于就地抢救后，快速判断。要轻拍重喊，不可用力摇晃病人，检查要在 10秒以内完成。 2、检查循环体征：检查颈动脉搏动，时间不要超过 10秒。 1 岁以上的病人检查颈动脉， 1 岁以下的婴儿检查肱动脉。 3、启动 旦判定病人意识丧失，无论能否肯定有无循环，急救人员都应立即实施心肺复苏，同时立即呼救。 开始复苏时病人体位 复苏体位：病人平卧在平地或硬板上，如果病人面朝下时，应将病人整体翻转，即头、肩、躯干同时转动，避免躯干扭曲，头、颈部应与躯干保持在同一个轴面上。将双上精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 3 肢放置于身体两侧。 循环支持方法：右手松握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，以距离 20度，垂直向下捶击心前区，即胸骨下段。捶击一两次，每次 1，力量中等。观察心电图变化，如无变化，应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。 注意事项 :捶击不能反复进行，最多不超过两次；捶击时用力不宜过猛；婴幼儿禁用。 2、胸外心脏按压 用物：如病人睡在软床上，应准备与床等宽的硬板 1块，即心脏按压板。必要时备脚踏凳 1 只。 方法：救护者应根据个人身高及病人位置高低，采用踩脚踏凳或跪式等相应的姿势。按压的部位：成人和儿童为双乳连线的中点；婴儿为双乳连线中点的下方一横 指处。按压幅度：成人至少 5 厘米，儿童至少 4 厘米，婴儿至少 3 厘米。按压频率：至少 100 次 /分。按压的手法： 8 岁以下儿童单掌按压，婴儿用中指和食指进行按压。 注意事项： 按压部位要准确。 按压力要均匀适度。 按压姿势要正确。 病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 3 开放气道 清理呼吸道，取下活动义齿，开放气道。开放气道的方法有：仰头抬颏法、仰头抬颈法，托颌法。 呼吸支持 人工 呼吸 :用人工方法借外力来推动肺、膈肌或胸廓的活动，使气体被动进入或排出肺脏，以保证机体氧的供给和二氧化碳的排出。 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 口对口鼻人工呼吸 教务处： _主
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