职业院校校内实训基地建设方案的开发与设计.ppt

职业院校校内实训基地建设方 案的开发与设计 华东师范大学职业教育与成人教育研究所所长 石伟平 博士、教授、博士生导师 研究路径 观察、访谈 文献资料 问卷调查 文献法 工作分析 DACUM法 文献法 实验法 专业实训 基地 现状的调查分析 专业实训 基地的内涵、建设 依据、功能分析 专业实训 基地 建设方案开发 1 研究背景意义和思路 2 开发的理论基础 31 开发的原则 32 开发的技术路线 33 开发方案结构内容 41 学校的实施方案 42 学校方案的分析 校内实训 基地建设 观察法 一、概念界定 实验 l一般是在实验室里，学生独立动手完成 教师根据教学要求开出的题目。 l题目大多是验证前人在书本中论述的结 论是否正确；虽也使用仪器设备，但与 职业技术应用能力的训练相距甚远，整 个过程只限于“验”而已。 实习 l一般是在工作现场进行，常常要求学生 通过实习达到某些教学要求，如在各岗 位、工种间轮换，以完成多方面的训练 。 l但实际上，不少学生进了职业现场，往 往被安排在某一固定岗位，从事较为简 单、重复的工作。这样做，企业乐意， 但学校无奈。 实训 l主要是指为了培养和提高人们的实际操作能力 ，使受训者通过实地体验、实际操作、实战演 练从而习得技术技能的过程。 l“实训”具有明确的指向性： 实训的目的是以提升实训者的技术技能为主； 实训的内容是以实际操作技能为主； 实训的手段是以实物操作和仿真模拟为主； 实训的功能是以是否促进就业来体现。 l“实训”是在学校能控的状态下，按照人才培养 的规格要求，对学生进行的职业技术应用能力 训练的教学活动。 l这个定义取了实验中“学校能控”和实习中“职业 技术性”的二个长处，形成了职业技术教育中 最为闪光的特色。 l实训突出了学校的主体性，每一个实训项目需 要教师精心设计、精心组织、精心实施。 l实训突出了职业技术应用性，要求学校加强投 入，更新设施，积极走校企合作的道路。 实训基地 l实训基地真正内涵应是集理论与实践的 专业能力培训和职业素质训导为一体的 职业教育的场所，为职业现场输送具有 能力又有强烈职业感的合格人才。 校内实训基地 l归属为学校，它主要是以学校为主、社会支持 为为辅的方法进行投资建设，以学校自主经营 的方式进行运转。 校外实训基地 l各级医疗卫生机构，从目前国情来看，只有高 等医学院校才有自己的附属医院，学校与医院 两者之间有较密切的关系，两者的工作人员互 为聘用，较为有利于护生的实践能力的培养。 但是，对目前更多的中高职院校来说，尚无这 样的条件，学校和医院两者完全是独立的。 二、校内实训基地建设方案设计的基 本思路 1、基于职教课程方案 l实训基地建设方案的开发，要充分建立 在对相关课程理论与课程方案的理解的 基础上； l要依据特定的课程方案来确定实训基地 的功能与装备标准。 2、基于工作体系 l以个体职业准备为目标、突出工作岗位需求来 培养学习者的各种综合能力，而这些能力的培 养必须以具体的行动导向、职业领域、实际情 境为基础，突出实践性教学。 l强化实践性教学，则必须建设加强职业教育各 种实训基地的建设，实训基地建设方案的开发 则必须以职业岗位的工作任务分为技术手段。 3、遵循学习规律 l基于学习理论，强调知识的建构性、社 会性、情境性、复杂性和默会性，强调 鼓励知识创新、以培养知识创新人才。 4、强化“软环境”建设 l从教学环境或学习环境理论出发，结合 护理专业的特点，提出了护理专业校内 实训基地人文环境这一“软环境”建设的 特殊要求。 三、校内实训基地建设方案设计 技术 1、方案开发的原则 （1）科学性原则 l实训基地建设方案的开发要以职教课程 开发的理论与技术为指导，既要保证方 案内容的科学性，又要保证开发过程的 科学性。 l这主要是从实训基地建设方案的开发方 法和方案的结构内容着眼的。 第一，确保实训基地开发过程的科学 性。 l实训基地建设方案的开发应遵循职教课程开发 的过程，需经历分析、设计、编制三个阶段。 l分析可分为社会需要分析、行业分析和教学分 析三个阶段。 l首先，通过医院、各职业学校的不同对象对实 训基地建设的需求性分析； l然后，通过临床专家及职教课程专家组成的开 发小组对护理岗位进行工作分析； l最后，通过教学委员会根据教育规律和职业教 育的特殊性进行教学分析。 l设计可分为观念设计、原理设计和方案设计。 实训基地建设首先要在分析阶段的基础上，根 据各校的实际情况确定相应的设计观念、设计 目标，根据教育基本原理和护理专业特点确定 建设方案； l编制又包括选样与组织，在建设方案的具体内 容基础上合理组织，编制相应的实训教材。 l在整个开发的过程当中，都必须以科学严谨的 态度，认真分析，科学设计，合理编制，从而 保证整个开发过程的科学性。 第二，对实训基地建设方案进行整体 优化。 l实训基地建设方案的开发，必须秉承整 体优化的观念，针对医院临床需求和学 校教学需求寻求方案内部各部分之间的 最优化组合，形成最佳的实训基地规划 ，发挥最大的功能，从而保证方案的科 学性。 （2）现实性原则 l首先，实训基地设备应具有适用性。 设备必须适合课堂教学，不应盲目地片面地追 求高、精、尖，而应强调其适用性，尤其强调 其应有一定的使用频率，设备数量的确定则依 赖于工作分析的结果。 l其次，按人才需求来规划实训基地建设方案。 用人单位对护理人才的培养规格和层次均有不 同的要求，高职与中职实训基地有不同要求； 根据培养目标的不同定位，高职实训基地力争 建设国内较高水平，中职实训基地体现普及性 和通用性。 l再次，按地方、各院校实际需求来规划实训基 地建设方案。 结合各中高职学校现有的实际情况。如：现有 的招生、资金、办学规模等情况。由于地区性 差异，各学校在办学规模、学生来源及学校发 展趋势方面都有着不同。 所以方案的开发一定要结合学校实际情况，否 则就会成为一纸空文。 l最后，实训基地建设是一个长期而复杂的工程 ，它的建设与发展不可能一步到位，一劳永逸 。最好是整体规划，分阶段建设。 （3）前瞻性原则 l在相应领域内有一定超前性、前瞻性，体现国 际化的原则；能反映科学技术进步和社会经济 发展趋势，体现职业与职业教育的发展趋势。 l现在培养的人才要适应未来需要，所以实训基 地应具一定先进性。尽可能体现专业领域的新 技术、新工艺、新设备，体现现有行业中高技 术含量，使学生能掌握本专业领域先进技术。 l前瞻性还应体现在实训项目、实训内容的设置 上，及时甚至超前地分析本地区、行业、社会 发展需要，分析职业群里不同专门方向或相关 新职业发展动向，从而确定实训项目及内容。 （4）通用性原则 l当前世界多数国家和地区的高职课程模 式采取群集、阶梯、“三明治”等模式或 它们的整合。其共同特征是教学口径加 宽，理论技能并重。 l根据我国职业教育现状，结合世界职业 教育的发展趋势，我们强调职业通用能 力的训练。强调基地建设在总体设计上 要充分考虑相关专业的通用性。 2、方案开发的技术 （1）方案开发的模式 l目前职业教育的实训基地的设计主要有三种模 式： 课程内容导向模式 物质环境模拟模式 工作过程模拟模式 l结合护理专业的学科要求，从操作技能学习的 过程来看，护理操作技能的学习最好有三个阶 段： l第一阶段，在校内实训中心进行反复的、无风 险的、轻松的、自由的练习； l第二阶段，在操作技能有一定掌握之后，在校 办社区服务中心进行实训，在学校老师的指导 下进行一定的面向病人的真实服务，重在完全 真实的情境下体验如何为病人服务、如何与病 人交流； l第三阶段，进入综合性医院进行完整的临床实 习。 l从这三个阶段的实训基地来看，前者可作为校 内实训基地，社区医院可根据其产权所属和服 务职能的范围来确定其所属，即可作校内实训 基地，也可作校外实训基地，后者各级各类医 院则是校外实训基地。 l校外实训基地则完全是医院模式即工作过程模 式，社区医院也可完全以工作过程模式来建设 ，即以医院模式为主来进行构建。 l校内实训基地则应将课程内容导向模式、工作 过程模式、和环境模式相结合，既考虑医院临 床要求又要符合教学要求，将病房环境设计与 教学环境设计相结合。 l首先，方案开发的主体，应本着“谁使用 ，谁开发”。 在整个方案的主体构建中 最具发言权的应是一线带教老师、校内 实践教学的教师及学习的学生。 l其次，校内实训基地并非完全再现的工 作现场，而是按照实训要求所模拟的工 作现场；其主要功能是实训而不是生产 与服务。 l护理专业校内实训基地建设方案的开发，应以 职教课程专家为顾问，对整个开发加以引领和 指导； l卫生职业学校专业实践教学教师为主导，负责 组织开发整体工作； l临床一线带教老师为主体，重点进行护理岗位 工作分析； l在校高年级与毕业实习期的学生共同参与，主 要是对各卫生职业学校现有实训室进行反馈性 的评价，从而对具体方案在细节上可作一定的 改进。 3、方案开发的程序 工作分析 实训 模块 设备 、工 具和材料 实训 室或 实训 区域 工作情境 实训实训 基地建设实设实 施方案 实训实训 基地开发发流程图图 实训基地建设方案的开发程序主要是：首先从工作分析 到设备、材料和工具的确定；其次是通过影响教学的多因素 分析和职业文化的渗透对实训室或实训区域进行规划。 工作情境 工作实训 模块 分析 实训模块 设备、工具和 材料 实训室或实训 区域 实训实训 基地建设实设实 施方案 学习环境 护理文化 护护理专业专业 校内实训实训 基地开发发流程 图图 实训基地建设实施方案开发： l首先从工作分析到设备、材料和工具的确定。 l其次是通过影响教学的多因素分析和职业文化 的渗透对实训室或实训区域进行规划。 l最终把实训模块、实训设备、工具和材料以及 实训室或实训区域规划三组成果对接起来。 l对接的办法是以实训室或实训区域为基点，然 后确定每个实训室或实训区域可陈列的设备、 工具和材料、可承担的实训模块及可容纳的护 理文化。 4、方案的结构内容 （1）实训模块的划分 l实训模块的确定，即实训的具体内容的 确定。它主要应依据人才培养的需求来 决定。 l根据工作内容确定实训模块的同时，还 要结合职业教育的规律。 对于临床护理工作来说，初上岗护士的工 作任务、基本职业能力及职业素养如下： l第一，初上岗护士的主要工作任务有：基础护理、专 科护理二大领域； l第二，从事该职业的基本能力：对病人健康评估的能 力，而后采取维护、促进、恢复健康各种措施的能力 ； l第三，结合职业教育的规律：职业基本素质的培养、 职业道德的树立； l第四，从教学和临床的衔接要求：临床专项任务实训 （作为上岗前培训，主要是各单项技能的综合训练） 。 l总之，结合护理职业的特点，从学生学习的角度来确 定。 （2）实训室与实训区域的划分 l实训室的划分主要以实训模块及其所需 要的相应的工具材料来决定。 主要以模拟工作现场为主； 同时要参考教学所需，符合教育规律； 还要注意护理文化的渗透。 （3）实训室功能的确定 l职业教育实训基地应是集教学、培训、职业技 能鉴定和技术服务为一体的多功能教育实训中 心。 l根据护理专业的特点，护理专业校内实训基地 建设方案开发模式应由两部分构成： 建在学校的校内实训中心， 以学校主办的面向校内学生和校外社区的社区 服务中心。 校内实训中心： l主要是以各个实训室为载体，承担职业技术能 力培训功能。 l以学生的实训课程学习为中心，主要包括： 实训教学、单项初步技能训练、专科特殊技能 训练和职业素质训导； 以工作任务为单元的简单综合技能训练； 发挥继续教育的社会短期培训功能，提供技能 考核鉴定的社会性功能。 校办社区服务中心： l以真实医院环境为载体，根据经费等实 际情况：从小规模开始逐渐发展，功能 上以解决常见的基本保健问题为主； l意在培养学生初级卫生保健方面的职业 技术综合能力、独立解决实际问题的能 力，全面提高职业综合素质； l发挥其真实的社会保健服务功能。 （4）实训设备、工具、材料的确定 l实训基地建设实施方案自然还应包含实训所需 要的设备、工具和材料的详细清单，这些资料 对于实训基地的建设来说非常重要； l在实训基地正式建设前必须准备好这些材料， 否则就难以确定实训基地建设的许多要素。 l在实训基地建设实施方案中，以上资料不是相 互独立的，而是必须把它们匹配起来，形成一 个表格，这个表格就是实训基地的基本运作框 架，它是实训基地建设实施方案的核心内容。 问题是，这个表格的基本落脚点是什么， 是实训室还是实训模块？ l应当是实训室！ l因为实训任务是由人执行的，而人是可以自由 移动的，但实训室是不可移动的，我们当然只 能用可移动的要素来对应不可移动的要素。 l因此这个表格必须以实训室或实训区域的划分 为基本框架，然后确定在不同实训室或实训区 域应当放置哪些设备、材料和工具，再确定每 个实训室或实训区域可承担哪些实训功能。 四、案例演示：护理专业校内 实训 基地建设方案的开发过程 （一）建设的目标与定位 1、与江苏地区的医疗水平相适应 2、校内校外实训基地共同发展 （二）建设思路 1、遵循实训基地建设方案的开发原则 l在明确目标定位的基础上，遵循 科学性 前瞻性 现实性 通用性 l原则进行实训基地开发。 2、分步、分阶段进行基地建设 l早期，重点是基地总体规划。包括：场地面积、布局 、实训室功能、实训设备、工具材料的确定及教学所 需实训项目和实训模块的确定，重点体现通用性和现 实性。 l中期，在基地初步运行基础上，进一步探讨如何完成 一体化实践教学，重点探讨基地建设的内涵。包括： 师资培养、教材编写、管理体制、实训室功能优化与 拓展。 l成熟期，基地基本运作正常后，紧跟社会人才需求， 前瞻性地做好专门化方向的研究，进而逐步调整基地 建设，更加体现其现实性和前瞻性。 l发展期，重在形成自己的办学优势，人才培养优势， 在充分发挥基地教学功能的基础上，进一步拓展其社 会服务功能，搞好各种培训和技能鉴定工作；同时扩 大基地的规模和运作方式，力争在省内乃至全国争创 示范型护理专业实训基地。 3、硬件与软件建设并重 l基地建设将着重从实训基地的硬件和护理人文 环境的设计上进行规划。 l硬件建设就是以工作实景为规划依据布局校内 实训基地，同时与教学环境设计相结合做好基 地的整体布局，做好实训室及实训区域的划分 ；实训设备、工具、材料的确定则是以完成各 实训模块任务来确定的。 l软件方面主要有两个方面： 以护士职业关键能力需求为依据规划实训项目 ，以工作任务分析为依据开发实训模块； 把护理人文环境建设融入基地建设中。 4、根据一定技术流程进行整个方案的开发 工作情境 工作实训 模块 分析 实训模块 设备、工具和 材料 实训室或实训 区域 实训实训 基地建设实设实 施方案 学习环境 护理文化 护护理专业专业 校内实训实训 基地开发发流程 图图 （三）建设方案的开发过程 1、现状调查分析 l学校护理专业实验实训室现有的实践项 目及设备情况 l学校师生关于现有实训中心及规划实训 中心的评价与认识调查 l江苏省卫生职业院校的实训室建设情况 调查结果分析 2、工作分析 l（1）先请临床各科初上岗护士（内科、外科 、妇产科、儿科及手术室共计12位工作1-2年 的护士）记录她们一个轮转班次的所有工作内 容，并对这些内容加以分析总结，列出主要的 工作任务和具体的操作项目； l（2）然后根据这些内容列出初上岗护士的工 作任务分析表，结合访谈并以问卷的形式发给 医院各相应科室由临床工作多年的护理骨干、 临床带教（分布于常州第一人民医院、第二人 民医院、第三人民医院、儿童医院、妇产医院 共同40名护理师或主管、主任护师共计33人 参与），再作分析、筛选和补充； l（3）再进行列表整理，并再次和拟参 加DACUM会议的各临床护理专家（6人 ）面谈； l（4）最后进行集中，以会议形式进行 分析讨论，最终确定临床初上岗护士的 工作任务分析表，并进行实训室规划初 步设计。 3、教学分析 l通过课程专家和教学委员会的分析讨论确定学 生在学校阶段的实训模块； l根据临床该项任务出现的频率和工作的难易度 确定实训仪器设备的数量； l最终形成校内实训基地建设的实训室结构布局 和实训室功能与实训设备的确定。 l总的概括地来说开发路径如下： 工作日记分析列表访谈、调查分析列表 面谈开会集中讨论、分析再列表再统 计分析决定实训项目与实训室规划设备等。 （四）建设方案的开发成果 1、护理专业初上岗护士工作日记分析 l初上岗护士的主要工作任务有以下13项 医院感染的预防与控制、交接班、各种 药物治疗（注射、输液）（无菌技术与 三查七对）、巡视与病情观察、文件书 写、接待新病人、健康宣教、基础护理 （生活护理）、饮食护理、医嘱处理、 为下一班作准备、病人的抢救、专科护 理 2、临床各科护理骨干及带教对初上岗 护士 工作任务分析总结 l从各科护士工作的主要任务统计分析来看：基础护理 技术和各专科护理技术，两者比例约为70-80%：20- 30%。 l从十大工作任务分析来看主要是： （1）基础护理方面：出入院护理、清洁卫生护理、护 理文件书写、消毒隔离、常规治疗。 （2）健康评估方面：病情观察（一般情况观察、生命 体征、意识、瞳孔、心理状态、常见症状观察、其它 饮食、睡眠、排泄物、呕吐物、药疗或特殊治疗后观 察） （3）专科护理方面：围手术期护理、心电监护、急救 有关技术（从临床的分析来看，其它内容涉及的很少 ） （4）专项任务方面：健康宣教（护理计划的