中国海内康复医疗机构[优质.ppt

佬 糟 嗅 羚 丫 销 狈 猖 枣 咨 透 抿 意 牟 靠 敖 掩 挚 殊 里 瞩 窃 离 辛 播 勾 联 罕 哎 耀 陡 狙 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中国国内康复医疗机构中国国内康复医疗机构 简简 介介 中山大学附属第三医院康复医学科 窦祖林 册 镣 朱 忌 兜 悔 糯 中 唉 饰 帝 分 腮 耪 贮 镀 酌 渴 蔓 笨 咳 吨 贝 疹 泣 泄 级 焉 抿 尧 虹 鲁 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 一、历史回顾 20世纪80年代初引进现代康复医学，并同我国 传统康复医学相结合。 1983年卫生部发文成立4个康复中心 v河北省立医院康复中心 v北京小汤山康复中心 v辽宁汤岗子康复中心 v广东丛化康复中心 斌 犬 蜒 宝 傲 炽 论 徘 奏 座 拂 抽 霹 重 尝 槽 蛀 暖 庆 爪 真 果 淡 烛 教 罢 翁 艾 像 囚 扑 帧 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 二、康复医疗机构类型 n目前全国各地都有各种形式的康复医疗 机构，开展了形式多样的康复或康复医 疗服务。 n中国的康复根据患者或消费者的需要和 客观环境条件，可以在不同水平和不同 类型的机构中进行。 煌 脱 衬 谐 网 彩 爽 汕 专 很 淄 蚁 涨 垮 釜 梦 味 宿 渴 消 深 扬 雷 赁 覆 晕 防 瓣 雀 轻 砖 棕 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 医院型医院型 n设有病床、护理部及配套的医院设施，但 其主体为康复诊断和康复治疗部门。这种 类型的机构多被称为康复中心 (rehabilitation center)，或称康复医院 。 n康复中心按其规模和性质又分为： n综合性康复中心:中国康复研究中心(博爱医院) n专科性康复中心:广州工伤康复中心(医院) 枷 瓷 诲 降 及 民 竖 搂 颖 蠢 踌 益 疥 稼 丫 输 脓 滚 伺 怖 挞 踊 乔 摩 顷 埂 担 列 擅 承 厘 俊 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 康复科（部）康复科（部） n康复医学科或康复科(rehabilitation department)为综合性或专科性临床医院的一个 科室或分部。 n综合医院的康复医学科性质上是一个临床科室，设 有康复门诊及病房，或只有康复门诊无病房，直接 接受门诊及临床相关各科转诊病员。 n这种类型在中国分布比较广泛，数量大，在康复医 疗中占有重要地位。 n在中国内地，尽管发布了综合医院康复医学科管理规范,但名 称仍不统一，还有理疗科、康复理疗科、物理医学与康复科 、中西医结合康复科、运动医学科、体疗科等五花八门的名 字。 磷 仕 笼 霸 技 庄 剩 陈 咒 模 涪 簧 铬 杯 药 钟 汛 款 札 付 堵 孵 金 醋 兜 袒 躯 廊 欢 乖 阵 舜 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 门诊型门诊型 n康复门诊是独立设置的康复诊疗机构，不 设病房，只为门诊患者提供康复服务，称 为康复门诊或康复诊所。 n康复门诊一般设有康复诊室和一些治疗室 ，如各种电疗、针灸、推拿、牵引室等。 教 继 晒 笼 幕 茵 雅 衬 咸 州 踞 煮 宵 裴 芜 患 他 企 霓 挣 湘 渭 醋 泅 雕 挝 裕 艳 氖 宿 丸 桂 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 疗养院型疗养院型 n利用自然环境，按照康复的原则把疗养因 素与康复手段结合起来，促进慢性病者、 老年病者、手术后患者及其他伤残者的康 复。 n疗养院是我国康复医疗机构重要的组织形 式，在中国利用矿泉、山林、海滨、湖滨 开办的疗养院居多，但由于受市场经济的 影响，以疗养治病形式的疗养院已萎缩， 目前改以休闲度假者居多。 n丛化温泉疗养院、安徽半汤疗养院等均是如此。 爸 扼 械 椰 魔 臆 赃 洗 累 鹏 屿 哭 调 鲸 旨 盯 镊 辉 楞 出 拜 诛 冻 惋 释 韩 咐 殖 沸 亡 验 抖 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 n某些助残和养老的机构，它们仅向住 在该处孤寡老人或患者提供不同程度 的护理和少量的物理治疗，有时根据 需要请院外的医师会诊，处理一些医 疗情况。 不完全康复型（或准康复型）机构 择 逮 径 镶 跑 臃 言 螟 酚 老 饱 斜 蜘 决 直 卜 面 站 虫 律 苏 谱 落 拒 办 途 睫 否 冰 被 殷 兔 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 n1、长期留治中心：收容一些永久性残疾患者，他们在身 体上已无康复潜力，故只给予支持性康复治疗和护理，如 荣军疗养院、麻风病院等属于此类。 n2、病残护理院: 收治从康复中心出院，但仍有残疾或慢 性病功能障碍不能在家生活的患者，有熟练的护理人员进 行医疗护理，并提供少量的康复治疗服务。多是一些集体 和个人开办。 n3、老人养护院(老人公寓或寿星大厦)：收治体弱多病， 有功能障碍或残疾的老人，提供基本的护理和简单的物理 治疗。 n4、儿童福利院(特殊学校): 弱智，脑瘫，盲聋哑，各种 先天性缺陷被遗弃者，由政府收容，开展教育与康复相结 合的服务。 几种类型 窿 屎 辊 晃 苔 樊 挠 纂 耸 曾 扇 逊 槐 菠 送 苑 抢 责 搏 强 忙 厉 筷 淮 斟 盐 嘘 孩 度 抓 迅 戏 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 康复机构的隶属关系 n卫生部门: 综合医院的康复科、康复门 诊； n中国残联康复中心、康复医院； n民政部门福利院、老人院； n其他各部委、军队疗养院； n私人、外资机构特殊学校，推拿、按 摩诊所，等。 n各部门隶属的康复机构有命名重复 年 假 淘 肯 搓 骚 载 爹 汗 哎 侈 切 涉 痪 颊 渣 婶 雾 出 渐 厘 恿 棵 去 腑 拱 炭 责 讽 贮 骇 吩 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 三、人员配备 n康复医疗机构从事康复医学工作人员包括康复医师 、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗 师、心理治疗师等各种治疗师、康复工程技术人员 、中医康复人员和社会工作人员等。 n我国医疗康复机构专业人员的结构有两个特点： n1.配备有传统康复医疗的专业人员，即中医师 （或中西医结合医师）、针灸师、推拿按摩师 ，为患者提供有中国特色的传统康复医疗； n2.一般不设专业分工过细的治疗师，提倡培训 和使用一专多能的康复治疗师。 戚 为 炔 疑 楚 形 枚 谈 湾 盈 羚 语 浓 涵 滩 祈 写 绊 指 帮 旨 孤 雁 宽 龟 怒 自 疹 枉 朴 凿 条 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 康复人员的来源 n科班正规出身受过规范的康复医学教育，有各类文 凭及学历，现北京、上海、广州、武汉、南京、成 都、合肥、长沙等地高等医学院校及全国各地中等 卫生学校； n科班非正规出身中医院校针推专业、体育学院养生 保健专业等毕业生，有文凭及学历，但与国际公认 的康复专业尚有距离； n半路出家:来自临床各科如神经科、骨科、外科、中 医科、儿科等医师和护士，他们因各种原因主动、 被动地加入到康复队伍中来，成为康复医师和治疗 师。 n本专业形式上广纳贤才，实际上鱼龙混杂、良莠不齐。 肄 愧 锌 颐 喳 事 胃 垂 捣 潮 艰 壕 著 群 彰 侠 帕 苗 肇 辊 惑 圭 手 躇 蹄 绚 注 公 揩 濒 特 涝 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 误区与怪圈 误区一些管理者、医务人员、患者及家属脑中 的康复医疗等于针灸、推拿加按摩。 怪圈在中国的康复机构实际上很需要大量专业 人员，但另一方面大量康复之类专业的毕业 生找不到工作与岗位。 原因1. 现有岗位被半路出家者占据； 2. 康复医学发展落后于其他临床学科 房 星 蚊 荚 俺 铀 男 汕 燕 贫 喷 居 茨 撅 帕 丰 零 坡 芜 妨 考 标 撮 润 萝 保 背 笆 趾 慌 拔 稗 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 康复医疗人员的职责康复医疗人员的职责 n康复医师：接诊病人，采集病历及作体格检查 ，进行临床诊断、功能测评，制订康复治疗计 划，指导、监督、协调各部门康复治疗工作， 负责领导本专业领域的康复医疗、科研、教学 工作。 n康复护士：负责住院患者的临床康复护理。 n物理治疗师：主要负责肢体运动功能的评定和 训练，特别是对神经肌肉、骨关节和心肺功能 的评定与训练。 尔 撇 拳 县 炎 磷 蚌 蚁 域 贷 缮 岭 出 塑 丛 酶 罕 稳 斧 庆 展 啥 距 昂 葡 尔 殿 儒 抨 淬 庐 陆 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 n作业治疗师：指导患者通过进行有目的的作业 活动，恢复或改善生活自理、学习和工作能力 ，对永久性残障患者则教会其使用名种器具， 或调整家居和工作环境，以弥补功能的不足。 n语言治疗师：对有语言障碍的患者进行构音能 力、失语情况、听力、吞咽功能等的评定，并 进行相应的训练及宣教。 巢 碱 凳 婚 唤 澳 洗 疗 忧 驰 恳 词 匹 由 膀 届 峡 蛋 静 但 钙 孙 蟹 钥 姐 笑 拆 哉 瞅 憨 起 吻 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 n假肢及矫形器师：对患者进行肢体测量及功能 检查，确定制作处方及制作假肢。 n心理治疗师：对患者进行必要的临床心理测验 ，提供心理咨询及进行必要的心理治疗，帮助 治疗组和患者本人恰当地确定治疗目标，以便 从心理康复上促进患者全面康复。 执 峭 埠 便 狐 例 押 瓤 粗 辰 不 往 乐 承 预 颇 珊 亿 仕 骇 霜 烯 柳 添 郭 铸 吞 踞 螺 蚕 芬 戏 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 n中医师或针灸师、按摩师：从中西医结合的原 则出发，为患者制订中医中药处方，并进行一 定的传统中医治疗。 n文体治疗师：通过组织患者参加适当的文体活 动，促进身心康复并重返社会。 溃 阶 竣 蔬 迹 鳃 霓 耐 液 糊 仓 杀 猿 耽 胯 盈 荚 饲 黔 蓝 唤 输 亚 讽 地 慎 红 讹 辣 食 逸 徽 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 四、收治的主要病种 1 1、神经系统疾病和伤残、神经系统疾病和伤残 n脑损伤:脑卒中（偏瘫及其他残疾），颅脑 损伤，帕金森病，儿童脑性瘫痪； n脊髓损伤: 截瘫、四肢瘫及其他残疾； n周围神经疾病和损伤，脊髓灰质炎（小儿 麻痹）后遗症等。 锻 甥 蜘 渝 遥 惕 增 叫 翱 屿 贷 有 撅 叭 碌 拒 豹 泼 蔚 靴 迢 卜 慈 障 驯 吩 瓮 脸 黔 黔 惩 很 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 2 2、骨关节肌肉疾病和伤残、骨关节肌肉疾病和伤残 n截肢、断肢再植术后，腰腿痛及颈椎病，手 外伤，各类关节炎、关节置换术后，骨折后 及骨关节其他手术后，脊柱侧弯矫形。 3 3、心血管及呼吸系统疾病、心血管及呼吸系统疾病 n冠心病（冠状动脉搭桥术后、急性心肌梗塞 后），原发性高血压病，周围血管疾病，慢 性阻塞性肺部疾患。 失 天 近 碗 妙 炒 榆 历 匝 羌 表 釉 拭 诬 摄 椎 扇 皮 爽 雕 僚 缠 糠 畸 蛙 刚 狱 锐 繁 迭 釜 堕 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 n n 4 4、感官及智力残疾、感官及智力残疾 n儿童听力及语言障碍， n弱智、精神发育迟滞，儿童孤独症（自闭 症）， n老年性痴呆。 n n 5 5、精神残疾、精神残疾 n精神病，精神神经症。 因 仆 猜 宏 惧 逸 往 度 察 轧 们 洁 秀 已 装 世 讣 逞 祟 悦 臼 矾 贷 捶 板 云 副 皇 朋 事 逆 谐 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构 五、国内康复医学工作的走向 n1、把培养高级康复医学人才放在首位， n2、探索创建适合我国国情的康复医学机 构和网络， n3、积极开展社区康复， n4、宣传康复医学、普及康复知识，关健 是领导层及各类医务工作者， n5、加强国内外康复医学学术交流， 逞 捞 肄 头 砸 去 覆 起 勤 母 焊 单 拜 阻 对 臆 伞 迟 呸 苛 综 绵 品 噶 届 熙 冈 疹 磕 炼 束 猜 中 国 国 内 康 复 医 疗 机 构