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-精气血津液 中医基础理论 新世纪纪全国中医药药高职职高专规专规 划教材 供中医类专业类专业 用 中国中医药出版社 江苏苏建康职业职业 学院 魏治中 第三章第三章 精气血津液神精气血津液神 Qi, Blood and Body FluidsQi, Blood and Body Fluids 概述 精、气、血、津液、是构成人体的基本物质，也是维持人 体生命活动的基本物质。既是人体脏腑生理活动的产物 ，又为脏腑经络进行生理活动提供必须的物质和能量。 所以，气、血、津液也是脏腑经络功能活动的物质基 础。 神是人体生命活动的主宰及其外在的总体表现的统称。 第一节第一节 气气 气的概念 气的生成、运动 气的功能 气的分类及其各自的功能 一、人体之气的基本概念气的基本概念 气是活力很强运行不息的精微物质，是构成人体的最基本物质 气一元论 气是维持人体生命活动的最基本物质 形体、机能、精神 二、气的生成气的生成 （一）生成之源 先天之精气自然界之清气水谷之精气 肾藏精 肺主呼吸 脾胃运化 人体之气 （二）相关脏腑 1、肾为生之根 2、脾胃为生气之源 3、肺为生气之主 三、人体之气的运动与气化 （一）气气的的运动运动 1、气机 气的运动称为气机。 2、气的运动形式 升、降、出、入 人体的生命活动是脏腑升降出入运动的表现。 脏腑气机升降的特点是升已而降，降已而升，升中有降， 降中有 升。 脏腑气机升降运动的动态平衡是维持正常生命活动的关键。 脏腑气机升降中以肺脾肾为重要，特别是肾。 气的运动失调 气滞：气在局部发生阻滞不通。 气逆：气的上升太过，下降不及。 气陷：气的下降太过，上升不及。 气脱：气的外出太过，不能内守。 气闭：气内结于内，不能外出。 脏腑气机失调 肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆， 肾不纳气，肝气郁结等。 3、气运动的意义 4、脏腑之气的运动规律 5、气运动失常的表现形式 （二）气化 1、气化的概念 气的运动而产生的各种变化。 2、气化的形式 新陈代谢；物质和能量转化 （三）气化和气机的关系 四、人体气的功能气的功能 推动和调控作用 激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的 功能；推动血液、津液的生成、运行、输布及排泄。（生理病理） 温煦和凉润作用 气的运动是人体热量的来源，维持体温的相 对恒定；促进血、津液的正常运行。（生理病理） 防御作用 护卫肌表，抵御外邪。（生理病理） 固摄作用 固护、统摄和控制体内的液态物质。如血、津液 等。（生理病理） 中介作用 脏腑之间依赖气相互联系 五、气的分类气的分类 先天之精气自然界之清气水谷之精气 A.元气B.宗气 C.卫气 D.营气 A.元气 通过三焦循行全身。具有推动人体生 长发育和生殖，激发和调节各个脏 腑、经络等组织器官生理功能的作用 ，为生命活动的原动力。 B.宗气 积聚于胸中。走息道以行呼吸；贯心 脉以行气血；与人体的视听言动等机 能相关。 C.卫气 运行于脉外。温养脏腑组织；调节腠 理开合，汗液排泄，维持体温的恒定 ；抗御外邪。 D.营气 运行于脉内。化生血液；营养全身。 分布与功能 第二节 精 一、人体之精的基本概念 精 是由禀受父母的生命物质与后天水谷精微相融合 而形成的一种精华物质，是生命的本原，是构成人体 和维持人体生命活动的最基本物质。 精的含义有多种： 二、人体之精的代谢 （一）精的生成 1、先天之精 2、后天之精 （二）精的贮藏与施泄 1、精的贮藏 2、精的施泄 三、人体精的功能 （一）繁衍生命 （二）濡养 （三）化血 （四）化气 （五）化神 四、人体之精的分类 （一）先天之精与后天之精 （二）脏腑之精 （三）生殖之精 第三节第三节 血血 血的生成 血的循行 血的的功能 一、血的基本概念 循行脉内富有营的红色液态物质，是构成人体和维持 人体生命活动的基本物质之一。 二、血的生成二、血的生成 营气 津液 精髓 脾胃运化 水谷精微 肾所藏之精 三、血的运行三、血的运行 （一）影响血液运行的因素 气的推动与固摄 ，温煦与凉润协调平衡是主要因素 （二）相关脏腑功能 全身各脏腑功能正常，特别是心、肺、肝、脾四脏。 血液要充盈 脉道要完整通畅 血的循行 血 脉管 气 推动 心主 肺宣 肝疏藏 脾摄 脉管 气 固摄 血的功能血的功能 一、濡养 二、化神 面色 肌肉皮肤 神志活动 （血者，神气也） 1.面色红润 2.肌肉丰满壮实 3.肌肤毛发光滑 4.甚至活动正常 毛发 血的濡养功能 血的功能 失调 面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢 体或肢端麻木，运动不灵活。或 惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚 ，甚至昏迷等。 面色萎黄 第四节第四节 津液津液 津液的概念 津液的生成 津液的输布、排泄 津液的功能 一、津液的基本概念一、津液的基本概念 津液是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组 织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、 涕、泪、唾等。 津液 津 液 性质较清稀，流动性较大，布 散于体表皮肤、肌肉和孔窍， 并渗注于血脉，起滋润作用。 性质较稠厚，流动性较小，灌 注于骨节、脏腑、脑、髓等组 织，起濡养作用。 病理：伤津和脱液 二、津液的代谢（一）津液的生成二、津液的代谢（一）津液的生成 素问.经脉别论：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾 ，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四 布，五经并行。” 水谷 胃 小肠 大肠 脾 游溢精气 别浊 分清 大便 A.脾胃运化 B.小肠主液 C.大肠主津 （二）津液的输布与排泄（二）津液的输布与排泄 水谷 胃 小肠 大肠 脾 游溢精气 别浊 分清 D.大便 肺 肾 三焦全身 膀胱 C.尿 A.汗、B.呼气 肝 三、津液的功能三、津液的功能 （一）滋润濡养 （二）充养血脉 第五节 神 一、神的基本概念 神是人体生命活动的主宰及其外在的总体表现的统称。 二、神的生成 （一）精气血津液为化神之源 （二）脏腑精气对外界环境的应答 三、神的作用 （一）调节精气血津液的代谢 （二）调节脏腑的生理功能 （三）主宰人体的生命活动 第六节第六节 精气血津液神关系精气血津液神关系 气与血的关系 气与津液的关系 血与津液的关系 血与神的关系 一、气与血的关系一、气与血的关系 气对血 A.气能生血 B.气能行血 C.气能摄血 气为血之帅 血对气 A.血能生气 B.血能载气 血为气之母 临床应用：血虚时，补血补气；血瘀时，活血行气 气虚出血时，补气止血 病理：大出血时，气随血脱 二、气与津液的关系二、气与津液的关系 气对津液 A.气能生津 B.气能行津 C.气能摄津 津液对气津能载气 临床应用：津液不足时，滋阴补气；水液停滞时， 利水行气气虚津液流失时，补气固津 病理：津液大量丢失时，气随津脱 “吐下之余，定无完气” 三、精血津液之间的关系三、精血津液之间的关系 来源相同 相互化生 血津液 失血过多 血 液 渗入 津 液 （津液亏损） 脉内 脉外 失血 过多 导致 津液 亏损 生理：津血同源 病理：血燥津枯，津枯血燥 临床应用：“夺血者无汗，夺汗者无血”；“亡血家不可 发汗”，“衄家不可发汗” 皮肤干燥，肌肤甲错图 大量外泄 血 液 渗出 津 液 津液 脉外 脉内 津液 大量