2013.12.21糖尿病教育,冬季养生篇.ppt

糖尿病讲座 铁东区中医院 高 辉 欢迎登上健康快车 内容提要 快走是最好的糖尿病运动 吃杂粮后为何仍然血糖高 吸烟容易引起多种糖尿病并发证 糖尿病人冬季保健注意三个问题 冬季糖尿病足常被误会老寒腿 不规范注射胰岛素的后果严重 四个检查常做预防糖尿病并发证 快走是最好的糖尿病运动 “快走”,大约12分钟内走完1公里， 它能加快肌肉运动， 促进全身血液循环， 提高氧气消耗， 增加心脏的起搏力度， 预防糖尿病、心脏病、骨质疏松症 、中风以及某些癌症 快走的条件 选择一双好质量的软底跑鞋，可缓冲走路时脚底 的压力，保护脚踝关节免受伤害，快走前检查鞋 内是否有异物，避免引起足部损伤。 快走前最好监测血糖，如血糖高于300毫克每升 时不适宜运动，低于100毫克每升则应加餐，同 时注意多饮水。运动时间的选择应避开胰岛素或 降糖药物血浓度达到高峰的时间，同时应避免运 动肢体注射胰岛素，以免胰岛素吸收加快，出现 低血糖。 快走前做适度的伸屈运动，慢走5分钟之后 ，再慢慢加快步伐了。时间一般持续在半 个小时左右，速度以每分钟120步左右为宜 。达到微喘、心跳明显加速，还可交谈的 程度即可。 注意：量力而行 吃杂粮后为何仍然血糖高 吃杂粮而无法控制血糖的原因： 主要来自四个方面： 1.数量不当；应用同样的杂粮替代白米白面 2.选择不当；粘性大 3.烹调不当；是烹调中加入糖，烹调中过度追求柔软度烹 调中加入过多油脂 4.搭配不当。杂粮迷糊换豆浆 吸烟容易引起多种糖尿病并发症 研究发现，每天吸烟超过30支的男性，患 糖尿病的风险升高4倍；每天吸烟在2030 支，患病风险升高 3倍；每天吸烟在20支以 下的受试者，患病可能性为88%左右。说 明吸烟越多，患糖尿病的危险性越大。 烟草中的有害物质一方面可直接破坏人体 脏器细胞，使胰腺分泌胰岛素的功能减弱 ，加速视网膜、神经、肾脏等器官的损害 。另一方面，烟草中的烟碱可促使血管收 缩、痉挛，刺激肾上腺素的分泌，导致血 糖、血压升高。更为重要的是，长期吸烟 会导致血管痉挛、心肌供血减少、低密度 脂蛋白胆固醇（即“坏胆固醇“）升高，加剧 了对血管的损伤，使糖尿病患者罹患心血 管并发症等“致命疾病“的风险增加 糖尿病人冬季保健注意三个问题 晨练很不可取 原因有三：一是早晨气温很低，导致 人体产生应激反应，使得血糖升高；二是清晨吃饭前锻炼 ，有低血糖风险；三是寒冷会使血管骤然收缩，易诱发脑 卒中。适宜的户外锻炼时间是吃过早饭、太阳出来以后 防感冒要切记（一次看似不严重的感冒很可能让病情急转直下 ）4个方法防感冒：1.平时练习深呼吸，促进全肺 运动；2.坚持全身运动，增强体质；3.天冷出门 前戴好口罩、帽子，避免呼吸道受到突然刺激； 4.居室注意通风，但不宜将室温降得过低。 注意情绪调节 冬季出门活动少，朋友很少聚会聊天，容 易出现情绪波动，而情绪激动能引起交感 神经兴奋，可促使肝脏中的糖原释放进入 血液，而使血糖水平升高，导致病情加重 或降低治疗效果。因此病人应学会控制情 绪，避免负性情绪影响，保持情绪稳定 冬季糖尿病足常被误会老寒腿 冬季糖尿病足的养护十分重要，何道新建议应采 取以下防护措施： 首先，冬夜足冷可用多层袜套保暖，以改善局部 血液循环。但忌用电热毯、热水袋等焐脚，因糖 尿病足由于神经病变而使感觉迟钝，在感知痛觉 前脚已严重烫伤。 其次，鞋子应质地柔软、透气性好、大小适中、 鞋尖宽大，切忌走远路。晚上要用温水泡脚并按 摩，以促进下肢血液循环，改善局部症状。 第三，动则血运加速，静则血流缓慢淤积 。 糖尿病患者忌久坐不动，忌双腿交叉坐， 以免压迫血管和神经。冬天可在室内进行 适当活动，如打太极拳、踱步等，且经常 按摩下肢，以促进血液循环。 最后，少吃或者不吃海参、蛋白粉等高蛋 白、高糖分补品，多吃鱼、去皮的鸡肉、 萝卜、黑白木耳、藕、莴苣、花菜、梨、 枸杞等，注意控制饭量。注意监测血糖， 在医生的指导下调整药物治疗方案。 不规范注射胰岛素的后果非常严重 随意调整注射用量 不及时更换针头 注射部位混沌 注射次数、时间任意改动 四个检查常做预防糖尿病并发症 主要有四个检查： 血管、眼部、肾脏和神经，今后每 年都要查一次。 冬季中药泡脚 主治：腰痛、肾虚腰痛、腿膝无 力、遇劳更甚者 用药：肉桂50g，吴茱萸100g，生姜 150g，葱头50g，花椒80g 用法：用沙布裹好水煮10分钟，待水 温下降至40左右，用蒸汽足浴盆浸 泡30分钟，每日一次。 主治：失眠 用药：吴茱萸40g 米醋（白醋） 适量 用法：用吴茱萸煎汁，加入温水 ，再加入米醋用蒸汽足浴盆浸泡 双足30分钟，每日1次。 主治：神经衰弱 用药：夜交藤500g 用法：将上药煎水去渣后，混入温 水用蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟， 每日一次。 主治：脚癣、皲裂疮 用药：食醋100毫升 用法：将食醋混入温水，用 蒸汽足浴盆浸泡双脚30分 钟，每日1次 主治：足支动脉痉挛病 内服：白芍30-50g，甘草510g 水煎 服 用药：透骨草，元胡，归尾，姜黄，川椒 ，海桐皮威灵仙，川牛滕，乳香，没药， 羌活，白芷苏木，五加皮，红花，土茯苓 各10克。 用法：上药水煎去渣后混入蒸汽足浴盆浸 泡双足2030分钟每日1次1015日为1 疗程。 主治：血栓闭塞性脉管炎 用药：桂枝、附片、伸筋草、苦参 各15克 用法：煎汤后去渣，混入温水用蒸 汽足浴盆浸泡双足30分钟，10天一 疗程，每日2次。 主治：中风后手足拘挛 用药：伸筋草，透骨草，红花各6克 用法：5kg清水加入上药，煮沸10 分钟后加入温水，用蒸汽足浴盆浸 泡双足，每日3次，1个月为1疗程 。 痔疮；消肠热化湿消肿止痛 用药：槐条60克，艾叶30克，白矾 30克，马齿苋30克，银花30克，甘 草30克 用法：上药水煮后去渣，用蒸汽足 浴盆浸泡双足30分钟，每日一次 主治：高血压 用药：桑枝、桑叶、茺蔚子各15克 用法：用上药加水1000毫升水煎取400 600毫升，去渣后取法备用，每晚睡前加50 毫升兑水在蒸汽足浴盆浸泡双足30分钟， 每日一次。 主治：减肥、脂肪堆积过多造成的肥胖病 用药：冬瓜皮500克、茯苓300克、木瓜 100克 用法：水煮去渣后，入蒸汽足浴盆内浸泡 双足每次3045分钟，至出汗。日1次，20 30天为1个疗程. 冬至艾灸 冬至阴极一阳生， 艾灸神阙正当时， 莫负一年好光景， 确保来年一身轻。 冬至艾灸神阙穴可治顽疾 在冬至前后四天,加上冬至这一天共九天中 （今年从 2013-12-18至2013-12-26）,我们 可以通过用艾条来灸神阙穴的方