《化学药品药学审评策略及审评案例分析》学习.ppt

化学药品药学审评的基本策略 任务分类 任务数量（个 ） 当下审评时间 排队时间（月 ） IND2562011年8月5.3 NDA 73 4 2011年4月9.5 验证性临床12982011年2月11 ANDA36512010年10月14.9 补充申请21292010年9月4.6 进口再注册792011年103.7 截至2012年2月 CDE审评任务的现状 化学药品药学审评的基本策略 创新药创新药不同研发阶段的考虑及技术要求 注册分类3类新药注册分类3药品的评价策略及案例分析 仿制药 仿制药审评策略及案例分析 口服固体制剂 注射剂 改盐、改剂型改盐、改剂型品种的基本考虑 补充申请补充申请审评案例分析 基于科学的问题探讨 明确问题，认清方向，调整策略 创新药不同研发阶段的考虑与技术要求 创新药研发有其自身规律和研发思路，研究工作应按 照其规律有序开展，审评应遵循其规律采取不同策略 。 创新药不同研发阶段的考虑与技术要求 创新药药学研究与评价的考虑 1 创新药的药学研究的深度和广度是随着药物开发进程 不断延伸的，不同阶段药学研究目的不同。药学审评要充 分考虑创新药研发的渐进性和不确定性，审评所把握的技 术要求应与研发阶段相适应。 期临床申请 药理毒理专业是评价的核心 药学审评重点关注和安全性相关的问题，包括杂质、稳 定性、无菌制剂的生产条件和灭菌/除菌方法等 创新药不同研发阶段的考虑与技术要求 创新药药学研究与评价的考虑 NDA申请 临床/药学专业是评价的核心 药学审评要基于历史批次的生产数据和批分析数据对所 建立的药品质量控制体系进行全面评价 /期临床申请 临床专业是评价的核心 药学审评依然是关注与安全性相关的问题，包括持续更 新的与安全性相关的杂质、稳定性等方面的数据，以及可能 影响药物安全性的各类变更，例如导致杂质谱发生变化的原 料药合成工艺变更、可能影响生物利用度的制剂处方工艺变 更、无菌制剂灭菌方法的变更等 创新药不同研发阶段的考虑与技术要求 创新药药学研究与评价的考虑 2 根据药物开发总体研发策略制定相应药学研究计划， 协调开展相关工作，避免药学研究与其它研究割裂进行。 分别委托不同单位进行研究 研究之间没有沟通 药理毒理各项研究之间，临床各期研究之间脱节；同时 ，药理毒理和临床研究之间脱节 创新药不同研发阶段的考虑与技术要求 创新药药学研究与评价的考虑 3 创新药各研发阶段应提交充足的药学研究信息，其数 量和深度因以下因素存在差异，重点集中字风险控制和临 床试验用药品的质量 p 临床研究阶段 p 临床试验类型和持续时间 p 受试者（志愿者/患者，人群，数量） p 疾病的性质和严重性 p 产品的性质（药物结构/作用机制的新颖性/剂型/给药 途径/给药剂量等） p 已暴露的和潜在的风险 创新药不同研发阶段的考虑与技术要求 创新药药学研究与评价的考虑 4 创新药药学研究中应注意试验数据的持续、翔实记录 ，特别注意关键数据的记录和积累（如批分析报告/图谱， 批生产记录等） 用于评价各研究阶段获得数据之间的相关性，及研 究阶段数据和拟上市药品之间的相关性 用于支持产品上市时建立完善的质量控制体系（如 过程控制，质量标准的论证） 临床研究批次产品的杂质控制，应得到动物安全性评价 试验用样品的杂质数据支持 用于临床前动物试验、临床试验等不同试验的药物质量 具有可比性 创新药不同研发阶段的考虑与技术要求 创新药药学研究与评价的考虑 5 其他方面的考虑 5.1 临床试验用药的GMP生产要求 临床试验用药物应当在符合GMP的车间制备，制备过程 应当严格执行GMP的要求 药品注册管理办法第三十五条 按照确认的操作规程进行生产 适合的生产设备与生产环境 完整的生产检验记录 5.2 临床试验样品的保存所有样品 用于评价各研究阶段获得数据之间的相关性，及研 究阶段数据和拟上市药品之间的相关性 创新药不同研发阶段的考虑与技术要求 创新药药学研究与评价的考虑 5.3 对于应用新技术或复杂技术的IND，药学方面可能需要 更详细的研究和控制 5.4 IND阶段的稳定性研究 稳定性研究平行开展且持续至整个临床试验阶段 各项考察指标在计划进行的临床研究期间应符合要求 注册分类3药品的评价策略及案例分析 （一）研究与评价原则 u药品研究与评价的基本原则 安全、有效、质量可控 u3类药证据的获取方式 按照创新药：主要靠自行研发获取证据 （药理毒理与完整的临床研究，成本高） 立题认可后，按照仿制药：质量一致基础上借用原 研发厂安全有效性的证据，然后再通过国内的临床研究证 明用于国人的安全有效性。 （桥接性的临床研究，成本低） 按照仿制药的思路进行研发有一些难点 注册分类3药品的评价策略及案例分析 （二）药学研究与评价策略 u立题的合理性（药学研究与评价的前提） 国外上市背景和国内临床前景 u明确药学研究的目标 充分了解国外上市的原研药物的质量，确立仿制的目标 （目标药品的质量概况 QTPP） 分析原研产品和参考文献信息 u获取一致性的证据 系统科学的实验证明和文献信息比较 注册分类3药品的评价策略及案例分析 （三）一致性评价要点 u活性成分的化学结构、剂型与规格 u制剂杂质的一致性 u原料药杂质的一致性 u制剂的性能 u药学研发的阶段性要求 注册分类3药品的评价策略及案例分析 制剂杂质的一致性 u关系到用药的安全性，对有效性影响较小 u一致性比较的重点与难点（批数、代表性、中试规模） 与原研发厂产品进行对比，也有时参考药典 u杂质“一致性”评价的基础 分析方法的可行性、杂质的定性 u杂质“一致性”评价的原则 大于鉴定限的特定杂质应结构抑制，含量相当 非特定杂质不得大于鉴定限 总杂质的量也应基本一致 注册分类3药品的评价策略及案例分析 制剂杂质的一致性 u关系到用药的安全性，对有效性影响较小 u一致性比较的重点与难点（批数、代表性、中试规模） 与原研发厂产品进行对比，也有时参考药典 u杂质“一致性”评价的基础 分析方法的可行性、杂质的定性 u杂质“一致性”评价的原则 大于鉴定限的特定杂质应结构抑制，含量相当 非特定杂质不得大于鉴定限 总杂质的量也应基本一致 注册分类3药品的评价策略及案例分析 原料药杂质的一致性 u原料药杂质一致性比较的难点： 无法获得原研发的原料药做参比 u比较的途径： 1）与原研发厂制剂进行对比 大于鉴定限的确定结构，分析来源，逆推合成路线，再 仿制该路线来保证一致性。 2) 如已收入国外药典，可参考药典 评估药典标准是否符合杂质指导原则，然后分析自制原 料是否符合要求，初步确定一致性，再通过研制制剂与原 研制剂杂质对比来最终确认。 鉴定限：0.10%或0.05%，根据服用量 注册分类3药品的评价策略及案例分析 制剂性能的一致性 u关系到用药的安全性、有效性，也是一致性评价的重点 与难点。 u剂型不同，性能指标也不同 应选取关键质量属性进行对比研究 如固体口服制剂的溶出度等，注意方法的区分能力、原 料药的BSC分类、多种溶出介质。 BSC分类是以药物溶解性和渗透性高低来分类的，共四类 注册分类3药品的评价策略及案例分析 药学研发的阶段性要求 为了避免浪费有限的临床资源，申报临床阶段，就应 完成较为完善的药学研究工作。 申报临床前：应进行工艺放大研究，确定关键工艺与关 键工艺参数，完成分析方法的验证，采用中试及以上规模 的样品与原研品进行质量对比研究。 申报生产前：重点根据临床研究批次样品的生产工艺与 质量确定本品的生产与质量控制体系，进行必要的工艺验 证。 注册分类3药品的评价策略及案例分析 案例1:A片剂 n品种概况 本品于1966年首先在美国上市，1979年在日本获准上市，其标准收载于日本药品标准。在 其他国家没有上市。 为中枢性肌肉松弛剂，用于运动器官疾患及疼痛等的治疗。 n关于立题的有关信息 经检索FDA网站，在美国原研片目前状态为“discontinue”，原因不明，在美国最后一次 更新说明书的时间为1981年。 本品最初的毒性作用表现为中枢神经抑制和严重昏迷事件等。 n对于立题的评价 本品在国外上市时间较早，且原研已经撤市，未提供本品在国外进行的系统规范的临床试 验数据。 本品用于缓解腰背痛、椎间肌肉痛等的疼痛，但存在较大的副作用，故本品用药的风险大 于利益。 作为一般性镇痛药，主流产品还是非甾体类抗炎药品；作为肌松剂，其使用范围远小于阿 司匹林和对乙酰氨基酚或布洛芬，也未在WHO推荐的药物范畴中。所以本品在临床上优势不 明显，且并非不可替代。 注册分类3药品的评价策略及案例分析 案例2:B片剂 n品种概况 2008年陆续在欧美批准上市，化合物未在中国申请专利，但 曾申请过晶型专利被驳回。 专利显示本品至少有6种晶型，采用粉末-X衍射可以检出 0.5%的不同晶型。部分晶型间可以互相转化，6种晶型均是有 用的，考虑到晶型的稳定性与工业生产，选择晶型做成制 剂。 注册分类3药品的评价策略及案例分析 案例2:B片剂 n国内仿制片剂的研发情况 进行了原辅料相容性试验结果良好；提供了处方、工艺的研究资料，所用原料药的平均粒 径小于50m 参照专利文献处方制备样品，在pH5.5、6.8缓冲液中，与原研产品进行了溶出对比；按拟 定处方、工艺，自制样品的溶出度略高于原研产品 申报临床的三批样品（即为质量研究样品）的批量均为900片左右。 采用粉末X-射线法测定（辅料无干扰），制剂中原料药的晶型未变，与原料药的晶型一致 ，且在放置过程中不发生变化（稳定性试验对晶型进行了考察） 杂质；HPLC法测定，梯度洗脱，检测波长314nm（主药最大吸收波长）；进行了破坏性试 验。质量标准规定总杂质不得过1.0%（样品实测值0.220.23%，主成份自身对照法定量） 溶出度：在水、0.1N盐酸、pH5.5和pH6.8磷酸盐缓冲液等5种介质中进行了研究（浆法、 75rpm、UV法测定）。结果：在0.1N盐酸中几乎无溶出，在水、pH5.5磷酸盐缓冲液、 Mcllvaine缓冲液（pH5.5）中45分钟时溶出标示量的13%、55%、94%，在pH6.8磷酸盐缓冲 液中可溶出完全（20min基本溶出完全） 质量标准：浆法，溶出介质pH6.8磷酸盐缓冲液，75rpm；限度为30min溶出标示量的75% 注册分类3药品的评价策略及案例分析 案例2:B片剂 n案例分析 1、仅提供了小试样品、小试处方及工艺，未进行中试放大 应调研原研产品的处方，确定辅料种类；作为片剂，应考察原料 药的关键理化性质，并研究其对溶出的影响；工艺的筛选与研究也不 够充分 应通过中试放大研究，确定关键工艺步骤与关键工艺参数及范围 2、进行质量研究的样品批量仅900片 样品无代表性，不能保证临床样品、商业化生产样品与原研品质 量一致 3、有关物质检查方法未经充分验证，未与国外上市的原研产品进行杂 质对比研究，杂质控制不全面，限度依据不足 应根据杂质谱分析的结果选择合适的杂质检查方法，并进行规范 的方法学验证，证明方法的可行性 应与国外上市的原研产品进行杂质对比研究，包括杂质个数、种 类（保留时间、定性鉴定）及含量，证明杂质的一致性 根据对比研究的结果在质量标准中制订各特定杂质、任一单个杂 质与总杂质的合理限度 注册分类3药品的评价策略及案例分析 案例2:B片剂 4、未与国外上市的原研产品进行多种介质中溶出行为的对比研究 应对原料药在不同pH条件下的溶解度进行研究，以选择适宜的溶 出介质 应考察溶出度测定方法的区分能力，保证方法的可行性 应与国外上市的原研产品进行多种介质中（如0.1N盐酸、ph4.5、 不同pH的缓冲溶液及加表面活性剂的介质等）溶出行为的比较研究， 以全面考察二者在溶出性能上的差异，尽量减少人体生物不等效的风 险 注册分类3药品的评价策略及案例分析 案例3:伊拉地平片剂 n品种概况 最早于1989年在英国首次上市，规格为2.5mg。 目前已在世界上30多个国家上市，并被载入美国药典，英国 药典和欧洲药典，但未在我国上市。 nBP2012版片剂标准 溶出度：介质为500ml0.1%的十二烷基二甲基氧化胺溶液， 浆法50转/分 有关物质：C8柱，乙腈：四氢呋喃：水（125：270：625）, 检测波长230nm，流速1.2ml/分。杂质B不得过0.9%，杂质D不 得过0.5%，其它任一杂质不得过0.25%，总杂质不得过2.0% 注册分类3药品的评价策略及案例分析 案例3:伊拉地平片剂 n杂质谱分析 杂质D杂质A-C A. R=C2H5，R=CH3 B. R=R=CH(CH3)2 C. R=R=CH3 伊拉地平 Isradipine 注册分类3药品的评价策略及案例分析 案例3:伊拉地平片剂 n国内仿制片剂的研发概况 原料药难溶于水，提供了非常简单的处方筛选资料，从2个 处方中筛选得到最终处方。各工艺参数的确定没有筛选过程 。3批样品的批量约为5000片 进行了辅料干扰研究与酸、碱、氧化、高温、强光破坏性试 验，未进行其他方法学研究。C18柱，甲醇水（50：50）为 流动相，检测波长230nm。限度为：单个杂质不得过0.5%，总 杂质不得过2.0% 注册分类3药品的评价策略及案例分析 案例3:伊拉地平片剂 对溶出介质中表面活性剂的浓度（0.1%、0.2%、0.25%）进 行了筛选研究，结果显示样品在0.1%和0.2%的十二烷基硫酸 钠溶液中溶出度皆低于75%，因而选择0.25%的十二烷基硫酸 钠溶液。 另外，还对转速（75、100、120rpm）进行了筛选，确定转 速为100转/分 注册分类3药品的评价策略及案例分析 案例3:伊拉地平片剂 n案例分析 1、作为原料药难溶于水的片剂，应对原料药的晶型、溶解 性与粒度等进行研究，应对原研厂产品的处方进行调研确定 辅料种类，应采用合适的制剂性能指标对处方与工艺参数进 行筛选优化 2、未对杂质谱与降解途径进行分析，验证也不完善。未对 比国外药典收载的方法与自己的方法，不能证明方法的可行 性。未对特定杂质进行研究与控制，杂质的控制不全面，限 度没有依据 注册分类3药品的评价策略及案例分析 案例3:伊拉地平片剂 3、未对比国外药典收载的溶出度方法与自己的方法，也未对 方法的区分能力进行考察，不能证明方法的可行性。应与国 外原研产品进行多种介质下的溶出度对比 4、作为仿制国外已上市的药品，既未与国外已上市药品进行 必要的对比研究，也未参考国外药典收载的质量标准进行研 究。提供的资料尚不能证明本品的质量可控性及与国外已上 市药品质量的一致性 改盐、改剂型品种的基本考虑 已审评 数量 批准不批准 补充资 料 其他审 评结论 4类 申请临床品种 4014 11（ 27.5%） 150 4类 申请生产品种 2615 6（ 23.1%） 50 5类 申请临床品种22552 131（ 58.2%） 340 5类 申请临床品种326104 158（ 48.5%） 560 存在的问题 改盐、改剂型品种的基本考虑 严格控制改剂型药品的立题合理性，基于 同样的考虑，也高度关注改盐药品的立题 不批准的主要原因： 改盐改剂型的产品未显示临床应用优势，未能解决 目前临床治疗中的问题（立题存在问题） 引入新的安全、有效或质量问题 质量控制存在较大缺陷，不符合知道原则要求 化合物本身的安全有效性存在问题（立题存在问题 ） 改盐、改剂型品种的基本考虑 为什么进行改盐？ 原料药成盐后会影响： 理化性质（溶解性、熔点、流动性、吸湿性、晶型） 如：酒石酸美托洛尔-琥珀酸美托洛尔（降低溶解度） 奥美拉唑-奥美拉唑钠（增加溶解度） 稳定性 改盐、改剂型品种的基本考虑 为什么进行改盐？ 盐基选择的一般考虑： 安全有效性 理化性质和稳定性 批量生产的可行性 改盐、改剂型品种的基本考虑 为什么进行改盐？ 改盐的立题合理性 p 在现有产品基础上的优化 安全有效性信息明确，且为临床治疗所需要的 通过对现有产品理化性质或者稳定性的改善，更好的满 足制剂生产需求，进而更好满足临床治疗需求 p 规避专利，解决可获得性（早期产品） 临床急需的产品 符合盐基选择的一般要求 严格的质量控制体系 生产过程的控制 终产品质量的控制 质量不低于原产品 改盐、改剂型品种的基本考虑 为什么进行改剂型 ？ 剂型选择的一般考虑： p临床治疗的需要 速释制剂、缓释制剂、靶向制剂 p临床使用顺应性的需要 适应症的特点，患者人群的特点 p原料药理化性质及生物学性质 溶解性、流动性、稳定性、渗透性 、半衰期 改盐、改剂型品种的基本考虑 为什么进行改剂型 ？ 改剂型的两种考虑： p 在现有产品基础上的优化 临床上有意义，法规上鼓励 p 普通剂型的互改 如：片剂-胶囊剂 临床上无意义，对患者监管均无益处 改盐、改剂型品种的基本考虑 为什么进行改剂型 ？ 现有产品基础上的优化： 安全有效性信息明确，且为临床治疗所 需要的 以临床治疗需求为导向，改剂型后具有 临床应用优势 采用新技术以提高药品的质量和安全性 改盐、改剂型品种的基本考虑 案例一：改盐产品 1*钙 *钠 现有产品情况： *钙注射液为该适应证领域的一线治疗药物，临床使 用时需与另一种注射液合并用药，但两者何勇时易 发生沉淀，故临床使用时需分别静脉滴注，给临床 应用带来极大不便。 设计目标： 将该产品改为钠盐，