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口腔工艺技术概论 呼职院 庞艳 第一章口腔工艺技术简介 第一节口腔工艺技术的 概况 一、口腔工艺技术的定义 是指制作口腔修复体和正畸矫治器的一门专业技术。 1、修复体或口腔修复体：由于口腔及颌面部缺损的修复。（义 齿、义颌、义耳） 2、正畸矫治器：是一种治疗牙颌畸形或保持矫治效果的装置。 二、工作内容和任务 （一）工作内容 模型代型技术、雕刻技术、瓷修复技术、熔模技术、支架弯制技 术、排牙技术、铸造技术、树脂成型技术、锤造技术、焊接技术 、调牙合技术、磨光抛光技术、研磨技术、金沉积技术、瓷沉积 技术、CAD/CMD技术。 （二）任务 1、牙体缺损修复体的制作（嵌体、贴 面、冠类等）。 2、牙列缺损修复体的制作（固定桥、 可摘局部义齿、种植义齿等）。 3、牙列缺失修复体的制作（全口义齿 、即刻全口义齿、种植全口义齿等）。 4、颌面部缺损修复体的制作（义颌、义 眶等）。 5、正畸矫治器的制作（活动矫治器、固 定矫治辅助装置等）。 6、牙周病修复治疗装置的制作（固定式 夹板、可摘式夹板等）。 7、颞下颌关节病修复治疗装置的制作（ 牙合板等）。 三、口腔工艺技术与口腔临床学科的 关系 口腔临床学科一般分为：口腔内科学 （牙周治疗中固定松动牙的夹板）、口 腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科 、儿科口腔科等。 第二节口腔工艺技术的发展史 一、人类口腔修复的历史 （一）早期的口腔修复 （二）口腔修复的发展 1、印模、模型技术和基托材料的发展 2、全口义齿的发展 3、可摘局部义齿的发展 4、桩冠和桩核冠的发展 5、全冠的发展 6、瓷牙的发展 7、固定修复技术的发展 8、口腔颌面缺损修复技术的早期发展 9、种植义齿的发展 二、中国口腔修复学和口腔工艺技术的 发展 1、中国口腔修复的记载 2、中国近代口腔修复学与口腔工艺技术 的起源 3、建国后口腔修复与口腔工艺技术的发 展 4、改革开放以来口腔修复学与口腔工艺 技术的发展 第三节 口腔工艺技术的职业特点和教育 的现状 一、口腔工艺技术的职业特点 二、口腔工艺技术专业人员的职业资格 三、国内外口腔技师教育概况 四、国外的牙科技工培训制度 五、我国的口腔工艺技术高等职业教育 作业：1、口腔工艺技术 2、正畸矫治器 3、修复体 第二章口腔固定修复工艺技术 第一节概述 概念： 固定修复体：用于牙体缺损或牙列缺损修复，借 粘固剂或粘结剂固定在预备牙上的人工制作的修 复体。 牙体缺损：由于各种原因引起的牙体硬组织不同 程度的外形和结构的破坏和异常。 牙列缺损：指上下颌牙列内的不同部位有不同数 目的牙齿缺损，但牙列内尚有天然牙存在。 一、固定桥的组成 组成：固位体、桥体和连接体。 1、固位体 在基牙上制作并粘固的全冠、 部分冠、桩冠、嵌体、翼板等。 2、桥体 就是人工牙，是固定桥修复缺失 牙解剖形态和生理功能的部分。 3、连接体 桥体和固位体之间的连接部分 。 二、固定修复体的种类 （一）牙体缺损的修复体：充填和修复两种 1、嵌体 嵌入牙体内部，用于恢复牙体缺损 的形态和功能的修复体。 （1）3/4冠：没有覆盖前牙唇面或后牙颊 面的部分冠修复体。 （2）开面冠：在唇（颊）面开窗的部分 冠。 （3）半冠：称导线冠，冠边缘止于牙冠 导线处的部分冠修复体。 （4）贴面：以树脂或陶瓷制作的覆盖牙冠唇 （颊）侧的部分冠。 3、全冠 覆盖整个牙冠的固定修复体。 （1）金属全冠 铸造金属全冠和锤造金属 全冠。 （2）非金属全冠 树脂和陶瓷制作的全冠。 （3）混合全冠 金属加树脂或金属加陶瓷 PFM和金属-树脂混合全冠。 4、桩核冠 在残冠或残根上利用插入根管内 的桩固位，形成金属桩核或树脂核，然后 再制作全冠的修复体。 （二）固定义齿 概念：利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙作 为基牙，借粘结剂将固位体粘固于基牙上 ，患者不能自行摘戴的一种修复体，也称 固定桥。 1、双端固定桥（又称完成固定桥） 2、半固定桥（又称应力中断式固定桥） 3、单端固定桥（又称悬臂固定桥） 4、复合固定桥 第三节固定修复的主要 工艺技术 一、可卸式代型技术 模型：灌注模型材料（石膏或人造石）于印模 内形成的物体原型。 分为工作模型和研究模型 代型：工作模型经过修整形成便于修复制作的 单个或几个独立的石膏牙模型。 常用的有：工作模型打孔加钉技术和Di-Lok牙 托技术 （一）工作模型打孔加钉技术 1、技术特点 操作方便，精确度高 2、操作步骤 见课本 （二） Di-Lok牙托技术 由托板、弯曲凹槽、栓道卡板三部分组成。 1、技术特点 避免了采用复位钉法时细小石 膏下前牙出现破碎、复位钉脱落等弊端， 还有操作方便，制作简单、精确，比较经 济。 2、操作步骤 见课本 二、熔模技术 熔模：使用可塑性、可熔性材料制作的修复体 铸件的雏形。 按制作熔模的材料分为：蜡熔模、自凝塑料熔 模、光固化树脂熔模。 1、技术特点 口腔固定修复体的制作方法 有直接法，间接法，直接间接法三种。 （1）直接法：是在患者口腔经过预备的牙齿 上直接制作熔模的方法。由医师完成，适用 于嵌体及桩核等熔模的制作。 （2）间接法：在工作模型上制作熔模的方法 。 由技师完成，适用于各类固定修复体熔模的 制作。常用 （3）间接直接法：先在模型或代型上制作熔 模，然后在患者的口腔内试合，检查密合程 度、边缘完整性、咬合关系和邻接关系，不 足之处在患者的口腔内修改。 操作步骤： 涂分离剂-制作蜡型-设置铸 道 三、铸造技术 铸造：是将可熔性材料加热熔化，注入铸型 腔形成铸件的过程。 1、技术特点 包括两个过程：1、加热熔化 。2、将熔化的材料注入铸型腔。（离心铸 造法和加压铸造法） 2、操作步骤 清洗熔模包埋烘烤、焙 烧熔解合金铸造铸型冷却 四、瓷修复技术 瓷修复技术：采用牙科陶瓷材料或烤瓷材料配 合金属制作各种修复体的一门工艺技术。 1、技术特点 根据制作材料和制作方法的不 同可分为烤瓷熔附金属修复技术、烤瓷修复 技术、铸造陶瓷修复技术和CAD/CAM瓷修 复技术。目前常用的是烤瓷熔附金属修复技 术（既有金属的强度又有瓷的美观） 2、操作步骤 合金表面的处理瓷层成型 瓷层烧结形态修整颜色修饰、上釉 五、磨光、抛光技术 1、基本原理 磨光包括切削和研磨 抛光包括机械抛光和电解抛光 机械抛光就是抛光器具反复摩擦物体表面，消 除划痕使其表面光洁如镜。 电解抛光：是通过电解液和金属之间的氧化还 原反应，在金属铸件表面形成一层薄膜，使突 起部分溶解，从而使铸件表面达到平滑光亮。 2、影响磨光、抛光的因素 （1）手机的转速和工作压力 （2）磨具和磨料的硬度 （3）磨具和磨料的粒度 （4）磨具的形状 3、金属铸件磨光、抛光的步骤 （1）切除铸道及喷砂 （2）粗磨 （3）细磨 （4）抛光 （5）清洁铸件 4、陶瓷的磨光、抛光 瓷修复体光泽的表面是通过高温烧结 上釉形成的，一般不需要磨光，如果需 要应使用中速手机和中、细粒度的氧化 铝磨头和碳化硅橡皮轮。 第四节 固定修复工艺技术的 主要器械设备 一、制作模型和代型器械 设备 （一）橡皮碗和调刀 （二）振荡器 （三）石膏模型修整机 （四）颌架 （五）模型切割机 （六）种钉机 二