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1 病理生理学病理生理学 本科习题本科习题 单项选择题单项选择题 1、关于病理学的叙述，下列哪项比较准确 C A.研究疾病发生的原因和条件 B.研究患病机体的形态和功能 C.研究疾病发生、发展和转归的规律和机制D.研究疾病的临床表现 2、关于疾病条件的叙述，下列哪项是错误的 B A.本身不能引起疾病B.能影响疾病的发生发展 C.疾病发生的原因和条件是相对的D.疾病发生中条件是必不可少的 3、低渗性脱水时体液减少最明显的部分是 D A.细胞内液B.血浆C.组织液D.细胞外液 4、细胞外液容量不足最常见的肾外失水因素是. A A. 严重腹泻B. 渗透性利尿C. 大面积烧伤D. 大量腹水形成 5、下列哪个易发生神经精神症状 A A.急性水中毒B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低渗性脱水 6、低钾血症对神经-肌肉兴奋性最严重的影响是 A A.肌张力降低B.腱反射减弱C.呼吸肌麻痹D.肠蠕动消失 7、致高钾血症的最主要原因是 C A.输入大量库存血B.严重组织损伤C.肾排钾减少D.组织缺氧 8、高渗性脱水体液丢失最多的部分是 C A.细胞内液B.组织液C.血浆D.细胞外液 9、成人失钾最常见的途径是 D A.皮肤B.胃肠道C. 肺D.肾 10、下列哪个不是引起 ADH 释放增加C A.血浆晶体渗透压增高B.血容量减少减弱刺激容量感受器 C.血 K+ 降低D.血管紧张素增多 11、慢性肾功能不全不易出现 2 A.贫血B.出血C.手足搐搦D.骨质疏松 12、造成肾近曲小管重吸收钠水增多的重要因素是 A A.肾小球滤过分数升高B.心房钠尿肽分泌增多 C.醛固酮分泌增加D. 抗利尿激素分泌增多 13、脑水肿是指 C A脑细胞外液增多B脑细胞内液增多C脑组织水量增多D脑血量增多 14、关于血管源性脑水肿错误的叙述是 C A以脑白质区为好发部位B与细菌毒素、氧自由基的损害有关 C常起因于脑细胞膜钠泵功能障碍D主要由病区毛细管通透性增高所致 15、酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的？C A、静脉回流减少B、心收缩力降低C、外周阻力升高 D、易出现心律失常E、可加重微循环障碍 16、某肾衰患者，血气测定：Ph7.32, PaCO24.0kPa(30mmHg), HCO3- 15MMO l / L，该病 人应诊断为：E A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒 17、某肺心病患者，因受凉肺部感染一周而住院，血气分析如下：Ph7.34， PaCO29.13kPa(70mmHg), HCO3- 36mmo l / L，AG106mmo l / L 应诊断为：E A、正常 AG 代谢性酸中毒B、代偿性代谢性酸中毒 C、呼吸酸中毒合并代谢性碱中毒D、代偿性呼吸性酸中毒 E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 18、严重的急性碱中毒时：E A、血 Ca2+浓度升高B、血 K+升高C、神经肌肉的应激性升高 D、易发生抽搐E、C+D 19、乳酸性酸中毒时：B A、HCO3 -继发性增多 B、H2CO3继发减少C、H2CO3原发性增多 3 D、H2CO3原发性减少E、HCO3 - H2CO3原发性升高 20、下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因？D A、高热B、休克C、长期不进食D、持续大量呕吐E、急性肾功能衰竭 21、AG 正常型代谢性酸中毒发生于：D A、乳酸性酸中毒B、类重的急性肾功能衰竭 C、酮症酸中毒D、轻度或中度慢性肾功能衰竭E、水杨酸中毒 22、能反映代谢性酸中毒的指标是：C A、AB=SBB、AB，SBC、AB，SBD、ABSBE、ABAB 表明可能有：B A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱 25、血浆中 pH 值主要取决于：E A、PaCO2B、ABC、血液中HCO3 D、血液中H2CO3E、血浆中HCO3与/ H2CO3的比值 26、属于发热激活物的体内产物是 A A.致热性类固醇B.病毒包膜脂蛋白C.真菌荚膜多糖D.钩端螺旋体溶血素 27、病毒感染性发热的一种重要 EP 是 D A.IL-6B.LPSC.IL-1D.IFN 28、发热造成循环系统功能改变的突出表现是 B A.血压升高B.心率加快C.心肌收缩力增强D.心输出量增多 29、属于发热的是 B A.中暑B.肺炎C.抽搐D.甲亢 4 30、下列哪一种原因引起的缺氧不属于低血液动力性缺氧 C A、休克B、心力衰竭C、肺动-静脉瘘D、动脉血栓形成E、静脉淤血 31、下列哪种中毒能引起组织中毒性缺氧 A A、氰化物中毒B、亚硝酸盐中毒C、CO 中毒D、磺胺药中毒E、有机磷中毒 32、大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时 B A、血氧容量下降B、动脉血氧分压下降C、动脉血氧饱和度正常 D、静脉血氧含量升高E、动-静脉血氧含量差增加 33、最能反映循环性缺氧的指标是 E A、血氧容量降低B、动脉血氧分压降低C、动脉血氧含量降低 D、静脉血氧含量增加E、动-静脉血氧含量差增加 34、对缺氧最为敏感的细胞是: D A、心肌细胞 B、肾小管上皮细胞C、肝细胞 D、神经细胞E、肺泡二型上皮细胞 35、氰化钾引起的缺氧，血氧指标最有特征性的变化为：E A、血氧容量正常B、动脉血氧含量正常C、动脉血氧分压正常 D、动脉血氧饱和度正常E、静脉血氧含量上升 36、向小白鼠背部皮下注入 5%亚硝酸钠引起的缺氧的机制在于：C A、形成碳氧血红蛋白B、形成脱氧血红蛋白C、形成高铁血红蛋白 D、形成氰化高铁细胞色素氧化酶E、形成还原型细胞色素氧化酶 37、下列哪项不是微循环淤血期的临床表现？D A.血压降低B.表情淡漠C.皮肤紫绀D.脉压增大 38、对于过敏性休克和神经源性休克：B A.应当使用扩血管药B.尽早使用缩血管药 C.先补足液再用缩血管药 D.先用扩血管药再补液 39、关于休克早期下列哪项描述最正确? B A.血压普遍增高B.血压下降 C.血压可以正常或明显增高D.血压正常或略低，或稍升高 5 40、下列哪一类情况可引起血管源性休克？D A.动脉破裂出血B.烧伤C.创伤D.青霉素过敏 41、失血性休克早期下列哪个脏器反应最敏感？C A.脑B.肝C.肾D.心 42、休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A A.先兴奋后抑制B.先抑制后兴奋C.强烈抑制D.强烈兴奋 43、安静时正常微循环中经常开放的通路是 B A.迂回通路B.营养通路C.直捷通路D.动静脉短路 44、失血性休克早期发病学治疗主要用 C A.缩血管药B.扩血管药C.输液输血D.盐皮质激素 45、大量使用糖皮质激素容易诱发 DIC 与下列什么因素有关？ C A.损害血管内皮细胞B.抑制纤溶系统活性C.抑制单核巨噬细胞系统 D.激活血小板 46、DIC 产生的贫血属于 A A.溶血性贫血B.失血性贫血C.再生障碍性贫血D.中毒性贫血 47、最能反映微血管病性溶血性贫血的检查项目是 D A.凝血酶原时间（PT）B.凝血酶时间（TT）C.血小板计数D.裂体细胞计数 48、血浆鱼精蛋白副凝试验（3P 试验）是检测血浆中 D A.纤维蛋白原的含量B.D-二聚体C.纤维蛋白单体的含量D.纤维蛋白降解产物 49、D-二聚体是下列哪项的重要标志物?C A.凝血酶激活B.纤维蛋白原降解C.继发纤溶亢进D.AT-降解 50、阻塞性通气不足可见于 D A.高钾血症B.胸腔积液C.化脓性脑膜炎D.白喉 51、限制性通气不足可见于 C A.中央气道阻塞B.外周气道阻塞C.肺泡扩张受限制D.肺泡通气血流比例失调 52、阻塞性通气不足是由于 C 6 A.肺顺应性降低B.肺泡通气血流比例失调C.非弹性阻力增加 D.肺泡扩张受限制 53、肺泡通气/血流比例大于 0.8，可见于 C A.肺不张B.肺水肿C.肺动脉栓塞D.慢性支气管炎 54、型呼吸衰竭血气诊断标准为 D A.Pao2低于4.0kPaB.Pao2低于5.3kPaC.Pao2低于6.7kPaD.Pao2低于8.0kPa 55、急性呼吸衰竭最常见病因是 B A.上呼吸道急性感染B.过量麻醉剂和镇静剂应用C. 肺栓塞D.慢性阻塞性肺疾病 56、下列哪种情况氧疗无效？ B A.通气障碍B.弥散障碍C.功能性分流D.肺动静脉瘘 57、肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要机制是 A A.V/Q 比例失调B.气道阻力增加C.呼吸抑制D.弥散障碍 58、慢性阻塞性肺气肿患者呼衰时应 C A.将病人送入高压氧舱B.吸入纯氧C.先吸入 30%左右的氧D.吸入室内空气 59、能精确地反应心脏每搏输出量改变的指标是： B A、心输出量B、心脏指数C、射血分数D、心室舒张末期压力 E、肺动脉楔压 60、慢性心衰时，哪项是错的？ C A、心输出量减少B、射血分数降低C、血容量下降 D、血流速度减慢E、心室舒张末期容积升高 61、可引起心脏舒张活动受限的常见疾病有：B A、细菌性心内膜炎B、结核性心外膜炎C、窦性心动过速 D、心肌梗死E、室壁瘤 62、下列哪一项指标最能反应心力衰竭时心肌收缩性降低 A A、射血分数减少B、心输出量减少C、心肺指标减少 D、心室舒张末期压力增大E、肺动脉楔压升高 7 63、心衰患者最有特征性的改变是：C A、PaO2 正常B、有效循环血量正常C、心输出量降低 D、血容量增加E、动脉血压下降 64、某心脏病患者输液后出现呼吸困难并咳出粉红泡沫痰，应考虑发生了：D A、肺部感染B、肺血管破裂C、支气管痉挛 D、急性肺水肿E、混合性酸中毒 65、劳力性呼吸困难的发生机制中下列哪一项不存在？B A、体力活动时耗氧量增加B、体力活动时 CO2 排出增加C、体力活动时心率增快 D、体力活动时需氧增加E、体力活动时回心血量增加 66、心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是：E A、皮肤B、肝脏C、骨骼肌D、脑E、肾脏 67、低输出量性心力衰竭时下列哪种变化不可能发生？A A、外周血管阻力降低B、心肌收缩力减弱C、心室残余血量增多 D、循环时间延长E、休息时心率加快 68、肺的弹性阻力增大时 B A.肺顺应性增大B.肺顺应性变小C.肺顺应性不变D.肺顺应性先大后小 69、下列哪种疾病不引起高输出量性心衰？C A、甲状腺功能亢进症B、贫血C、病毒性心肌炎 D、维生素 B1 缺乏E、动静脉瘘 70、心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是：E A、皮肤B、肝脏C、骨骼肌D、脑E、肾脏 71、肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是 A A.肠道产氨增多B.肌肉产氨增多C.脑产氨增多D.肾产氨增多 72、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于 C A.三羧酸循环障碍B.谷氨酸合成障碍C.鸟氨酸循环障碍D.肾小管分泌氨减少 73、肝性脑病的病人产生肝臭，源于何种物质？B 8 A.氨B.硫醇C.尿素D.酚 74、下述物质中哪种既是抑制性神经递质，又是假性神经递质 C A.苯乙醇胺B.羟苯乙醇胺C.5-HTD.酪胺 75、肝性脑病早期，患者可表现 A A.睡眠障碍B.表情淡漠C.昏迷D.严重的精神错乱 76、下述哪项与肾性贫血的发生无关 E A.出血B.潴留的毒性物质抑制骨髓造血功能 C.潴留的毒性物质使红细胞破坏加速 D.促红细胞生成素生成减少E.红细胞破坏加速使铁的再利用增强 77、尿毒症患者的主要表现是 B A.消化系统症状B.神经系统症状C.呼吸系统症状 D.心血管系统症状E.内分泌系统症状 78、肾功能衰竭期内生肌酐清除率降至正常的：C A.30%以上B.2530%C.2025%D.20%以下E.10%以下 79、尿毒症患者最早、最突出的症状是：A A.消化系统症状.B 神经系统症状C.心血管系统症状 D.呼吸系统症状E.内分泌系统症状 80、尿毒症时，下述哪项临床表现的发生与尿毒症毒素潴留无关 D A.纤维素性胃肠炎B.纤维素性胸膜炎C.纤维素性心包炎 D.肾素依赖性高血压E.尿素霜 81、尿毒症时，下述哪项临床表现主要由肾脏内分泌功能障碍引起的：A A.贫血B.精神、神经症状C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.胃肠道症状 82、尿毒症患者必定存在下述哪项临床表现：B A.脱水B.贫血C.高钾血症D.高血压.E 低钠血症 83、 患者女性， 58岁， 慢性肾炎史18年， 近3日无尿昏迷。 全身浮肿明显， 血压220/140mmHg, 血清 K+6mmol/L, 血清 Na+150mmol/L，尿素氮 450(mol/L，试问引起该患者尿毒症的病 9 因是：A A.慢性肾炎B.肾动脉狭窄C.高钾血症D.高血压病肾动脉硬化E.水肿 84、尿毒症患者较理想的治疗措施是：C A.利尿B.降低血压C.血液透析D.静脉滴注葡萄糖和胰岛素E.低盐、低蛋 白饮食 85、慢性肾功能衰竭时导致 PTH 分泌增多的主要刺激是 E A.低血钾B.低血钠C.低血磷D.低血镁E.低血钙 86、患者女性，35 岁，因服用有机磷农药中毒入院，经洗胃等抢救后，神志清楚。但随 后出现少尿、高钾血症等急性肾功能衰竭的表现，试问下列哪项不是引起高钾血症的原 因：B A.肾排钾减少B.肾排磷增多，排钾减少C.酸中毒使细胞内钾外移 D.组织破坏，细胞内钾释放至细胞外E 少尿 87、引起肾小管功能障碍的疾病是：D A.急性间质性肾炎B.肾肿瘤C.急性肾小球肾炎D.汞中毒E.肾结石 88、肾后性急性肾功能衰竭，主要继发于：D A.急性间质性肾炎B.汞中毒C.肾小球肾炎D.双侧输尿管结石E.肾结核 89、应激时 CRH 分泌增多最主要的功能是A A.刺激 ACTH 的分泌进而增加 GC 的分泌B.调控应激时的情绪行为反应 C.促进内啡肽释放D.促进蓝斑交感肾上腺髓质能神经元的活性E.升高血糖 90、应激时糖皮质激素持续分泌增