xx市第一人民医院管理年活动工作总结.doc

xx市第一人民医院管理年活动工作总结2005年，卫生部和国家中医药管理局联合发出号召，在全国各级各类医院中开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，这是全面深化“以病人为中心”的人性化理念，加强以安全、质量、服务、费用为重点的医院内涵建设，坚持依法执业、规范化管理的医疗程序，贴进百姓心声的重要活动，同时也是一项总结经验、查找差距、承前启后、开拓未来、意义十分重大的举措。按照卫生部、国家中医药管理局的统一部署和省、市卫生主管部门的要求，我们以高度的政治责任感和使命感迅速启动，精心组织，周密部署，深入扎实地开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。结合医院实际，对照标准，查找薄弱环节，提出各项改进措施，狠抓落实，推动医院管理年活动向纵深发展。现将医院3年来开展医院管理年活动情况总结如下：一、基本情况（一）统一思想，提高认识。医院领导班子高度重视医院管理年活动，深刻理解管理年活动的指导思想、目的、意义，明确要求开展医院管理年活动必须以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面树立和落实科学发展观，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，坚持把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，以管理年活动为契机，全面推动医院工作又好又快发展。（二）广泛动员，营造良好氛围。医院领导利用党委会、党政联席会、院办公会、院周会、工作会等各种会议形式作宣传、动员和部署，举办医疗质量管理是医院管理永恒的主题、面对当今频发的医疗纠纷或事故医务人员应当怎么作为等专题讲座进行宣传教育。在xx日报、院报今日一院、医院管理年活动简报等媒体上广泛宣传医院管理年活动的相关内容；印发了医院管理评价指南手册；为及时反映医院管理年活动开展情况，指导各科室扎实开展活动，报道典型经验，并及时上报活动情况，医院管理年办公室印发“医院管理年活动简报”，出刊29期，对管理年活动起到了积极的推动、引导、服务、宣传作用。（三）制定方案，认真组织实施。在医院管理年活动中，参照卫生部医院管理评价指南（试行）及曲靖市卫生局医院管理年活动的实施方案，制定下发了xx市第一人民医院开展管理年活动的通知，xx市第一人民医院开展管理年活动的实施方案，细化了活动措施，做到项目分解到科、责任落实到人，科室负责人为第一责任人。医院督促各科室严格按照文件精神和具体要求，明确目标，找准问题，制定措施，以查促改，狠抓落实，以保证医院管理年活动的开展达到预期目的，使“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的核心内容落到实处，务求活动取得实效。（四）针对存在问题，积极整改。2005年、2006年、2007年，省卫生厅医院管理年督导组对我院进行了3次督导检查，针对督导组反馈的意见和建议，医院及时召开落实整改方案专题会议，进行研究部署，制定整改措施，分解任务，责任到科室（部门）、责任到人，认真进行整改并做到持续改进。在医院管理方面，以医院管理年活动为载体，加强内部管理、提高服务质量。制定“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动方案，建立健全以医疗质量和医疗安全为核心的各项规章制度：行政管理制度、医疗制度、临床特殊科室制度、医技科室制度、护理制度、财务制度、后勤制度、党群制度；健全医院岗位工作职责：管理岗位工作职责、临床科室岗位工作职责、医技科室岗位工作职责；修改完善管理制度、质量控制制度，制定技术操作规范；特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、专科门诊制度、三级医师查房制度、住院医师24小时负责制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、医疗质量控制制度、医疗安全制度、手术分级和审批制度、医疗差错事故登记报告制度、医院感染管理制度等。在财务、后勤服务方面，严格财务管理，执行价格政策。坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动纳入财务部门统一管理。严禁医院的部门、科室设立账外账、“小金库”。建立和规范医院经济活动决策机制和程序，重大项目经集体研究后，按程序报批，实行重大经济活动领导负责制和责任追究制。加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院内部成本核算制度，加强管理、堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。制定科学的经济管理方案和收入分配办法。 规范医药收费行为，严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。制定了曲靖市第一人民医院全面推行院务公开的实施意见，向社会公开收费项目和标准。完善价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。及时向患者提供费用查询服务，及时处理患者对违规收费的投诉。坚决贯彻执行对持有云南省城市居民最低生活保障金领取证的城镇贫困患者和农村特困户救助证的农村贫困患者，一律免收挂号费、诊查费和20%的床位费的规定。强化后勤服务保障工作。制定了曲靖市第一人民医院后勤管理服务规范、后勤管理与服务监督办法、后勤管理与服务实施细则，成立后勤服务工作托管领导小组及后勤服务托管管理委员会，以保证后勤服务托管后的工作健康有序开展，以达到医院、社会、上级和接管公司“四满意”。在党风廉政建设和行业作风方面，一是制定了党风廉政建设责任制实施细则（试行），xx市第一人民医院效能监察实施办法（试行），明确医院党委、各党支部及各科室的领导班子、领导干部对职责范围内的党风廉政建设必须履行的职责和对不履行职责的予以追究相应责任的制度。二是制定了xx市第一人民医院关于廉洁勤政医德医风建设的奖惩规定（试行），进一步加强医务人员职业道德和医德医风建设，切实纠正医疗行业不正之风，为广大人民群众提供质优价廉的医疗卫生服务，树立医院新形象。三是制定了xx市第一人民医院关于公务用车公务接待和出国（境）管理的有关规定，进一步加强医院公务接待和公务用车管理工作，扩大对外交流与合作，树立良好的外部形象。四是召开行业作风座谈会，广泛征求药品供应企业对行业作风、医德医风方面的意见和建议，研讨如何共同抵制医药购销中的不正之风，严禁药品供应企业派医药代表进入医院，医院将与药品供应企业建立诚信协议。二、主要做法和取得的成效（一）以科学发展观为指导，制订医院发展战略规划，打造医院品牌医院正在经历医疗卫生体制的深刻变革，对医疗机构管理提出了新的要求，随着经济社会的发展，医疗服务需求增长加快，人民群众对医疗服务的要求日益提高。医院作为医疗卫生服务的主要提供者，是实施社会保障制度的重要阵地，是医疗卫生体制改革的重点所在，也必然成为社会关注的焦点之一。面临着发展机遇和严峻的挑战，医院党委审时度势，紧紧围绕开展医院管理年活动为重点，坚持以科学发展观为指导，坚持以发展为第一要务，坚持以创新为动力，坚持以规范管理为基础，全力打造医院服务品牌，制定了医院发展战略规划，提出了努力构建“诚信、服务、优质、和谐”的现代化医院的奋斗目标。（二）加快基础建设步伐，改善就医环境，解决患者住院难一是对医院进行总体平面规划设计，经市规委批准。使医院的基础设施建设发展更加科学化、规范化。二是改善就医环境、解决患者住院难。投资8000余万元建盖第二住院大楼，建筑面积38700平方米，2005年11月20日搬迁投入使用；按时完成挂靠在医院xx市急救中心和曲靖市传染病院2个国债项目建设任务，分别于2006年7月7日和2007年1月26日完成急救中心和传染病院正式搬迁任务，搬迁后工作运转正常，为提高处置曲靖市突发公共事件医疗救治能力打下了坚实的基础。针对干疗科投入使用多年，年久失修，屋顶漏雨，多处漏电，存在安全隐患，在功能使用上已经远远不能满足患者的需求；部分科室搬迁至新住院楼后，因病人增多，仍然面临床位不足，病人住院难的问题；部分医技科室业务用房紧张的实际，医院领导在反复研究和科学论证的基础上，多次向上级领导汇报和多方协调，现已批准立项建盖高19层、面积约38000平方米的综合住院大楼。三是充分利用现有资源，抓好医技教学楼的装修改造。为了更好的利用医院现有资源，院领导多次召开党委会、党政联席会、院办公会及现场办公会等会议，专题研究老住院大楼的装修改造工程，并带领有关人员到省内外考察，结合医院实际，作出对老住院大楼的功能定位的装修方案，工程于2007年3月26日开工，7月2日装修结束通过初验，仅用了3个月时间，现放射科新购置的磁共振、DR已安装进入新的医技教学楼并投入使用，CT每天检查患者近100人，改变了过去医技部门分散、条件简陋的现状，极大地改善和方便了患者的就医环境。四是投入百余万元进行环境治理，拆墙透绿，改善就医环境。利用自身人力物力，先后绿化院内、西城医院、生活区等环境面积达13700平方米，正在进行的绿化面积达1000多平方米。在绿化区内种植了广玉兰、高山榕、国槐、滇朴、桂花等十多个树种，安放风景石，为患者和工作人员提供了一个较好的休养和工作环境，按照市规划局对医院周边环境的整体规划要求，向“园中院”、“院中园”的目标迈出了坚实的步伐。（三）加强内涵建设，促进医院管理科学化、制度化、规范化一是严格依法执业、规范执业行为。认真组织执业医师法、护士管理办法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例法律、法规和规章的学习、贯彻、落实力度，严格依法执业，规范执业行为，提高医疗质量，保障医疗安全。医院3次邀请省高院孙波教授就卫生法律法规、医疗纠纷医疗事故防范等进行了专题讲座，增强了医院依法管理、依法执业的卫生法制观念。进一步落实资格准入制度，严格人员、技术、设备的准入管理。二是进一步推进按章治院。在总结医院历年成功管理经验基础上，参考了大量文献资料，充分吸收了当今国内外医学科学技术管理的先进理论和成熟技术，编撰出版了xx市第一人民医院管理规范，管理规范共十篇，医院管理、党务管理、规章制度、医疗质量与安全管理、人力资源管理、传染病管理、医院感染管理、传染病医院管理、急救中心管理、法律法规共十篇140万字。管理规范是医院全体医务人员在医疗服务过程中必须严格遵循的行为准则和操作规范，是对全院各工作环节进行全面质量管理和全面开展“以病人为中心、以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动的实战方略，是构建“诚信、服务、优质、和谐”的现代化医院的根本保障。通过管理规范的出版，使我院在规范化和程序化管理上迈出了新的步伐。各科室（部门）根据xx市第一人民医院管理规范，建立和完善了科室的各项规章制度和医疗护理操作规程。职能部门加大对各种制度、规范、岗位职责的学习、贯彻落实力度，将医院的制度化、规范化建设向纵深方向推进。三是加快质量建院步伐。坚持把提高医疗服务质量作为医院永恒的主题，努力提高专业技术水平。医疗质量管理。医疗质量管理委员会定期或不定期的对临床、医技科室进行医疗质量检查和考评；出院病历督促检查考评。结合医院医疗工作特点，做到全方位的加强医疗质量管理和持续改进，组织制定了xx市第一人民医院医疗管理规范，该医疗管理规范共分十一个部分：医患关系、医德与医疗、临床科室的质量管理、医技科室的质量管理、门急诊质量管理、医疗技术管理、医疗规章制度、教学科研工作制度、医疗质理安全管理制度与规范、医疗质量安全应急预案与流程、病历书写规范及评定标准、医疗工作职责。重新修订规范了各种告知书、知情同意书。贯彻落实卫生部颁布实施的处方管理办法，制定了xx市第一人民医院关于贯彻执行的实施方案。2007年5月18日，召开全院医生大会，具体安排部署实施处方管理办法工作。编印下发了xx市第一人民医院基本用药目录（试行），全院医生做到人手一册，督促医生开具合格处方。护理质量管理。根据xx省护理质量质控手册及医院评价指南重新修订了护理质量考核标准和护理质量考核奖惩规定。开展了在新形势下如何做一名合格护士的大讨论。统一规范了26种急救药品、物品的品种数量，修订完善了38项护理操作，制定了13项护理技术操作前后告知程序。邀请xx省检察院xx教授为全院200多名护士作护理医疗纠纷防范的法律知识专题讲座。医院感染管理及传染病防治。根据HAI管理办法，调整充实了HAI管理委员会成员，完善了HAI管理委员会及HAI管理办公室和各HAI质控组工作职责，强化了管理。举办HAI监控管理、传染病报告管理与职业防护培训班10期，共1419人次。为保证医院的感控质量，对高危科室就布局、门关、消毒设备的购置添加、工作流程、质量管理等方面做了大量的整改工作；进一步规范了医院垃圾的分装、收集、运送、暂时存放、处理和登记等管理，基本符合医疗废物管理条例的要求。2007年医院管理年活动卫生厅检查组对医院在HAI和传染病管理方面给予充分肯定，在全省排序中，我院和省中医院、延安医院、昭通地区医院等三家医院并列“第一名”。四是加强科室管理，发挥科室领导的积极作用。科室是组成医院的基本单位，是发挥医院整体功能的基本结构。科室管理是医院管理的核心和主体，它直接影响和体现了医院的实力和水平。通过第二轮人事制度改革，按照曲靖市第一人民医院空缺中层管理岗位竞争上岗实施方案，科学合理地使用科室干部，从而使科室的工作、医院的整体实力和水平不断提高。坚持院科两级管理，实行院、科两级负责制，每年签订曲靖市第一人民医院综合目标管理责任书，医院每月定期或不定期考核，落实奖惩。医院组织开展了全院中层干部在院周会上介绍科室管理、业务发展计划，促进了医院二级管理的制度化、科学化、规范化。（四）建立完善医疗质量管理体系，持续改进，保障医疗质量安全有效医疗质量是医院的生命线，医疗质量管理是医院管理的核心内容，与医院的效益、生存、发展密切相关。医院从组织管理体系、制度、改进、控制入手加强医疗质量管理，化解和防范医疗风险，确保医疗安全。1.建立健全医疗质量管理体系。合理健全的管理组织是搞好医疗质量管理的保证。根据工作需要，医院适时调整充实了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、院内感染管理委员会等组织机构，由院长任主任委员，相关科室负责人及专家为成员，负责全院医疗质量管理方针和政策的制订；由医务处、护理部、感控办等共同组成质量管理部门，负责全院医疗质量的检查、控制和反馈，科室质控小组负责本科室医疗质量的控制。形成全员参与医疗质量管理和控制的有效的医疗质量管理网络。2.强化专业技术人员自身素质培训和提高。专业技术人员素质是医疗质量的决定性因素。医院通过选送有事业心、有培养前途的业务骨干到国内外学习深造，邀请知名专家来院讲座，住院医师规范化培训等方式，提高全体专业技术人员的专业技能；综合分析医疗工作中的薄弱环节和关键环节，组织“三基三严”等有针对性的技能培训，改善基础医疗质量。重点抓好新进人员、实习、进修生的岗前教育培训，严格临床工作的准入关。对临床医技人员、新分配人员共计360人进行了“ 徒手复苏 ”、“ 心电除颤 ”、“ 气管插管 ”等实践技能操作培训；对37名临床医师进行了医疗急救专业竞赛培训；继续开展以业务讲座为主要形式的全员培训，2007年7月24日起每周星期四对医务人员开展综合医学知识讲座，以提高其综合业务技术水平。分7期对全院425名护理人员进行“ 三基 ”理论和实践技能操作培训及考评；对全院护士长进行了护理质量考核标准的理论培训和测试；对2006年新进的32名护理人员进行了11项操作培训及考试。2006年获首届全国急救中心急救技能大赛团体和个人优胜奖；2007年医院5名选手参加xx市总工会、xx市卫生局组织的全市护理技术技能竞赛，获得“xx市护理技术状元”和第3、4、5、6名的好成绩，并获“xx市优秀护理技术能手”和“团体一等奖”。积极组织并参加全省护理技能大赛，1人获得省状元的好成绩。3.完善规章制度，狠抓落实，强化考核。医务处、组织人事处、护理部、防保科、药剂科等职能部门和科室，在贯彻执行医院管理规范的基础上，根据依法行医、贯彻处方管理办法、医疗质量管理的需要，分别制订和完善了xx市第一人民医院关于专业技术人员准入资格相关事项的规定、xx市第一人民医院药品采购供应管理规定（试行）、xx市第一人民医院贯彻落实处方管理办法实施方案、xx市第一人民医院行政夜查房制度、xx市第一人民医院突发公共卫生事件应急预案实施细则、护理教学管理制度、护理质量考核标准等医疗质量管理规章制度，供临床遵照执行。严格执行规章制度是医疗安全的保障。医院将管理规范及核心制度的贯彻落实作为常规工作来抓。充分发挥医院、职能部门和科室三级质量管理组织的指导、检查、考核、评价和监督作用，将病历质量、处方质量、会诊工作质量等列为常规监控工作，定期或不定期对住院病历、门诊处方、门诊手册、护理操作等进行抽查，加强专项治理，严格实施缺陷公示制度和奖惩措施，强调过程和结果的控制。抽调专家组成院内督查组，对全院医疗质量管理进行自查自纠，及时将检查结果梳理、汇总后在院周会上作通报点评，提出整改措施，责任到人，要求相关科室（部门）和人员限期整改，消除隐患，确保医疗质量和安全。对违反规章制度的人和事，及时弄清事实真相，按照医院规定进行相应处理，以利吸取教训，改进质量。4.积极开展临床学科间的融合与合作，组织跨学科专家联合诊疗临床疑难病例，对院内危急重症患者进行了大会诊，系统诊治疾病，充分发挥综合性医院专家相对集中的优势，共享专家资源，节约医疗成本，增强医疗救治的科学性和及时性，提高医疗质量和水平。5.通过技术创新，引进、运用、推广新技术，不断提高医疗技术水平。借鉴、汲取国内外医疗机构开展静脉输液集中配置工作取得的经验，结合医院工作实际，在新建住院大楼建设了静脉输液配置中心。经xx省药品检验所对规定技术指标和参数检验合格，云南省卫生厅、曲靖市卫生局联合组织省、市有关专家进行正式验收，批复我院静脉输液配置中心验收达标，准予正式运行。我院在全省地州级医院率先开展了静脉输液集中配置工作。目前，除2个临床科室的静脉输液尚未集中配置外，其余临床科室的静脉输液均集中到中心进行配置，对促进临床合理用药，有效控制静脉输液配置质量，提升药物治疗水平，降低医疗成本，改善医疗服务质量，确保医疗安全起到了积极的作用。同时，为医护人员创造良好的职业环境，增强职业防护，保障医护人员的身体健康。（五）落实各项制度，确保医疗安全按照市安全生产目标责任制的要求，坚持“谁主管，谁负责”的原则，开展医疗卫生安全（劳动安全）、治安安全、消防安全“三位一体”的创安活动，强化安全管理，控制、减少各类事故的发生，确保医院工作的顺利开展。1.加强组织领导。医院成立安全生产工作领导小组，定期研究解决安全生产工作中存在的问题，并坚持常抓不懈，杜绝一切安全隐患，保障本院医疗工作安全顺利进行。2.建立健全保障体系。医院建立健全各类应急组织，如急救、抢险、会诊、预防突发事件等方面安全保障体系，制订了切实可行的工作预案，急危重症患者处理应急预案、院内紧急意外事件应急预案、职业中毒的应急处理预案、放射事故和核事故的应急处理预案、医疗事故防范预案和突发公共卫生事件应急预案。建立健全各项规章制度，确保关键时刻能顺利运转。投资80余万元对住院大楼、医技教学楼进行电子防范监控。 3.定期进行教育和培训工作。一是有计划、有系统、有组织的对全体职工进行安全生产教育活动，提高全体员工的安全质量意识。对新入院人员进行院情、质量安全等岗位培训；对科主任、护士长进行质量、安全管理策划教育培训；对医护人员重点进行医疗安全教育，有计划的开展病历书写、诊疗操作规范为主的培训，提高业务技能水平，防止医疗事故发生。二是对后勤、保卫人员进行安全保卫知识、水、电、气等方面培训和教育，提高他们防盗、防破坏、防火等方面技能水平。三是坚持对毒麻药品使用保管等知识的教育培训。保障毒麻药品安全管理和使用。4.落实责任制。牢固树立“稳定压倒一切”的思想及“安全第一、预防为主”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的原则，切实把安全工作摆上议事日程，安全目标责任制工作实行一票否决权制度。医院各部门定期或不定期进行安全生产检查，重点是医疗安全、护理安全、财产安全、毒麻药品管理、易燃易爆品管理、防火防盗管理等，医院安全生产领导小组在科室自查的基础上，针对存在问题，制定措施，及时杜绝漏洞，消除隐患。（六）加强职业道德和医德医风建设，改善服务态度，转变服务作风，构建和谐的医患关系一是在总结完善医院以往医德医风建设和职业道德建设工作经验的基础上，注重实效性，在重视制度和体制建设的同时，高度关注职工道德品质的塑造，尤其是内心道德情感的培养。建立有效的长效机制，提高全体职工的人文素质和职业道德水平。二是号召全体职工向先进人物学习，利用模范人物和先进事迹激励引导职工树立“爱岗敬业、乐于奉献、文明行医、全心全意为患者服务”的行业新风尚；组织观看忏悔录录像片，利用反面人物警醒职工，起到弘扬正气，激浊扬清的作用。教育职工在改革和建设实践中自觉践行社会主义荣辱观，锻炼意志品质，培养尊重人类、尊重生命、有爱心、责任心和高尚职业道德的职工队伍，形成良好的自我约束和自控能力，在实际工作中自觉规范行为，建立和谐、友善的医患关系，进一步提高医院的医疗服务质量和水平。三是每年开展主题实践活动。先后开展了“优质服务月”、“热情服务、共铸诚信活动月”、“诚信、服务、优质、和谐”活动月活动。通过活动月的开展，激发全院广大干部职工的工作热情和工作积极性，增强了服务意识，提高了服务质量，促进了和谐医患关系的构建，提升了医院品牌。四是加强党风廉政建设和行风建设，党委与各科室（部门）签订了党风廉政行风建设责任书，明确责任人及相关任务和责任。医院党委和纪委加强对制度落实情况的监督考核，严肃惩处违纪违规现象，警示教育全体职工形成良好的行业风范，对群众举报和反应的问题，院党委通过院纪委进行认真调查，弄清事实真相，做出相应处理。将调查、处理情况及时反馈给有关部门和个人，做到有反应有落实，增加了患者和职工对医院的信任感，巩固医院发展的根基，实现医院的可持续发展。五是实行招标采购，构建“阳光工程”。为规范药品、器械、物资、耗材采购，医院制定了招标采购办法，2002年成立了大型设备采购领导小组，2005年成立了医疗器械设备集中采购领导小组及监督小组、专家组，2006年成立了设备与物资管理委员会。规定凡大额资金开支和医疗器械、物资、耗材采购，必须集体研究决策和集中招标采购或集体谈价，并成立了监督小组，监督小组由纪委、职工、民主党派成员参加。通过民主决策、集中招标采购、集体谈价，采购到了价廉物美的医疗器械、物资和耗材，受到了上级主管部门和广大职工的好评。2005年至2007年，药品招标采购让利患者4302万元，20万元以上的医疗设备均由政府招标采购，患者对医院七项综合满意度为95%以上。（七）坚持社会主义办院方向，切实履行社会责任，把社会效益放在首位一是积极处置突发公共事件，无论是矿难、重大交通事故、食物中毒等，医院均及时在第一时间赶到现场，圆满完成抢救任务，受到市委、政府及各级部门的赞扬，医院以良好的医德医风体现了救死扶伤的人道主义精神，赢得了患者、家属、社会各界的好评。医院及医务处、急救中心、急诊科和ICU，2007年3月被xx市委、市政府授予“ 2006年度突发公共事件医疗救援工作先进集体 ”，xxx、xxx、xxx等20人被市委、市政府授予“ 2006年度突发公共事件医疗救援工作先进个人 ”。二是积极响应省卫生厅“万名医师下基层”的号召，连续3年选派45人分别到会泽县医院、宣威市医院、富源县医院进行了医疗帮扶工作。1人被省卫生厅表彰为“万名医师下基层” 先进个人。积极开展扶贫、送温暖，卫生下乡活动。医院组织义务献血324人次，献血量49600ml。2006年医院被市政府表彰为无偿献血先进集体。三是按照市委、市政府“三村四化建设新农村”的要求，2006年派出2个“万元增收计划”工作组到陆良芳华镇、会泽县金钟镇拖姑村进行帮扶工作。并与当地干部群众研究制订“万元增收计划”方案，协调资金15.5万元;2007年响应市委号召，推荐选拔3人到会泽县者海镇拖茨村、金钟镇金钟社区、金钟镇龙潭社区任新农村建设工作指导员。在认真调查的基础上，与当地干部群众研究制订“866”工程方案，协调资金22.4万元，为当地经济发展起到了促进作用，得到了当地党委政府的充分肯定。四是积极支持社会公益事业。组织和承办了 “2006年xx国际微笑行动”，为169名唇颚裂患者提供免费整形手术与相关治疗活动。2005年以来，医院扶贫、捐资助学、送温暖捐款达近百万元。2005年被评为市级文明单位和诚信建设先进单位。2006年、2007年经xx市卫生局年度综合目标责任书考评荣获一等奖，被xx省卫生厅授予“医院文化先进集体”，xx省总工会、教育厅、卫生厅联合授予“xx省教卫科系统2006年医院管理院务公开先进集体”，2007年3月，被xx市委、市政府授予“2006年度突发公共卫生事件医疗救援工作先进集体”。在医院管理年活动中，通过医院自查、省卫生厅的督查，针对发现的问题能及时作出有效的整改。到目前为止，医院各项工作已基本实现了医院管理年活动提出的六大目标：医疗质量有了明显的提高；服务流程得到了优化，就诊环境明显改善，病人就医更为方便；全体医务人员的服务意识得到了加强，服务态度明显改善，医护人员能耐心、细心地解答患者的问题，医患沟通机制良好，医患关系更为融洽；财务管理更为规范，医疗成本得到了控制，医药费用较为合理，医药费用有所降低；全院职工的职业道德得到了加强，医院的行业作风建设取得了明显成效。三、存在的主要问题开展医院管理年活动以来，医院各项工作取得了一定的成绩，但也存在着一些困难和问题：一是医德医风离人民群众的要求还有一定的差距，特别是服务态度。二是医院改革工作还需深化。三是管理工作中存在薄弱环节，需要进一步加强和完善。四是医疗质量和医疗技术水平有待进一步提高。五是医疗设备不足，难于适应医院工作发展的需要。六是医疗环境需进一步改善，特别是病房及其它业务用房紧张，满足不了业务发展的需要。七是人员编制严重不足，影响了业务工作的正常开展。八是公共卫生事业经费投入不足，管理成本增加，资金压力大。四、下阶段工作医院管理年活动开展3年来，我们在思想上受到了教育，工作也取得了初步成效，但是我们在一些具体工作中仍然存在不足之处，离“医院管理年活动评价办法和评价标准”的要求还有一定的差距，日益认识到开展管理年活动的重要性和必要性，增强了我们进一步搞好管理年活动的决心和信心。同时，我们也深深的体会到医院管理年活动是促进医院提高管理质量和水平的一项长期战略任务。按卫生部的要求，今后的医院管理年活动内容要更加广泛，工作要更加深入，措施要更加有力，效果要更加明显。我们将在下一步工作中，不断总结经验，探索新的方法，进一步建立长效机制，切实做到“向管理要质量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要纪律，向管理要效率，向管理要效益。（一）进一步提高思想认识，加强组织领导，明确工作思路，加大工作力度，加快工作进度，扎扎实实地推动“医院管理年”工作。明确院长为医院管理的第一责任人，其他班子成员根据工作分工，对职责范围内的工作负具体领导责任。各科室主要负责同志要亲自抓，一级抓一级，层层抓落实。（二）不断完善，持续推进，深入开展自查自纠工作。要对照卫生部、国家中医药管理局方案考核细则的要求，完善考核办法及实施细则。对照20xx年医院管理年活动实施方案、xx省卫生厅管理年活动考评标准（20xx），进一步深入开展自查自纠工作，并整改到位。（三）狠抓医疗质量管理措施的落实。医院的生命在于医疗质量，医疗质量是医疗水平的体现，是医疗安全的保证，因此医院始终把医疗质量放在突出的地位，狠抓各项制度措施的落实。医院领导不定期带领职能科室负责同志深入科室，督查包括监控措施在内的医疗质量各项管理措施是否到位，广泛听取职工意见，调研指导管理年工作。医院管理年活动办公室不定期召开专题会议，研究部署全院性的医护质量大检查，对检查中发现的问题书面通报全院，并按考评标准对责任人进行处罚，力争使每一件工作都真正落到实处。医院药事委员会成立合理治疗、合理用药评价小组，定期检查，定期通报，及时处理不合理和违规行为。进一步强化“三基”、“三严”训练，做到全院全员培训。（四）将医院管理年活动与实施“云岭先锋”工程、保持党员先进性教育活动、党员干部作风建设教育活动紧密结合起来。在着力缓解群众“看病难、看病贵”问题上下功夫，深入落实“四降一升”、“四管齐下”、和“六制并举”等措施，以推动医院管理年活动的顺利开展。（五）以科学发展观为指导，认真组织实施医院发展战略规划，全力打造医院品牌，全面提升医院的知名度，努力构建“诚信、服务、优质、和谐”的现代化医院。通过开展医院管理年活动，我们深刻地认识到：医疗质量的提高，医疗服务的改进，医疗安全的保证，医疗费用的控制是医院解决患者“看病难，看病贵”的重要手段，是建设和谐医院的根本保证。这是一项长期的工作，不可能一蹴而就，一劳永逸。继续以深入开展医院管理年活动为契机，不断完善医院内部管理，发挥管理职能，推进医疗