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文档简介

胃肠减压术操作规程【评估】1、患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的。2、患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉等。3、患者有无人工气道。4、患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。5、患者有无凝血障碍。【准备】1、护士：着装整洁，洗手、戴口罩。2、物品：治疗盘内盛：一次性杯子（内盛凉开水或生理盐水）、治疗巾、一次性胃管、一次性20ml注射器、消毒弯盘一套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、PE手套、手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时备血管钳。3、环境：清洁、安静、光线适宜。4、体位：患者取半坐位或仰卧位。【方法】 携用物到床旁再次核对并解释测量胃管应插入的长度协助患者取半坐位或仰卧位清洁鼻腔颌下垫治疗巾，放弯盘准备润滑剂打开一次性胃管、注射器放入弯盘戴手套检查胃管并夹闭胃管末端润滑胃管前端左手托住胃管右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入10-15cm（咽喉部）时（嘱患者做吞咽动作，如为昏迷患者则操作者用左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度）插胃管至所测量的长度检查胃管是否在胃内脱手套妥善固定胃管连接胃肠减压器固定胃肠减压器协助患者取舒适体位整理床单元手消交代注意事项推车回治疗室处理用物洗手记录。【评价】1、与患者沟通交流语言文明、态度和蔼。2、动作轻柔、准确、操作规范。3、胃管放置到位、胃肠减压有效。胃肠减压术操作评分标准项目技术操作要求分值扣分及原因实际得分准备质量标准20分评估：患者的病情、意识状态、合作程度、胃肠减压的目的 患者的鼻腔情况、是否有人工气道、食道及胃肠梗阻或术后情况、有无凝血障碍55护士：着装整洁，洗手、戴口罩3物品：备齐用物，放置合理3环境：清洁、安静、光线适宜2体位：患者取半坐位或仰卧位2操作流程质量标准60分核对患者，解释操作目的及配合方法测量胃管插入长度协助患者取正确体位清洁鼻腔打开、检查、润滑胃管方法正确插入胃管方法正确，插入长度准确检查胃管是否在胃内妥善固定胃管正确连接胃肠减压器，妥善固定观察胃肠引流液的颜色、性质、量协助患者取舒适体位，整理床单元，手消向患者告知注意事项整理用物，洗手记录55334853553533终末质量标准20分
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