西安市2010年院前急救.docVIP

啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊口述继续心肺复苏2分钟后,复检,病人心跳呼吸恢复,复苏成功.报告考官,操作完毕.(2)急救止血包扎,颈椎损伤固定搬运技术操作:报告,我是参加急救止血包扎,颈椎损伤固定.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊西安市2010年院前急救啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊西安市2010年院前急救医疗岗位技能大比武竞赛活动说明 目录第一部分：团体赛比赛细则3一、团体赛比赛流程、内容及分值31、比赛流程及内容32、团体赛计分方式及分值3二、2010年西安市急救大赛团体赛急救车行驶路线图及说明4三、团体赛比赛评分标准51、2010年西安市急救技能大赛医、护团体项目评分标准52、2010年西安市急救技能大赛驾驶员团体项目评分标准9四、团体赛比赛操作规范101、医生、护士技能操作规范102、驾驶员技能操作规范及须知13第二部分：个人赛比赛细则15一、个人赛比赛流程、考试范围及分值151、比赛流程及考试范围152、个人赛计分方式及分值15二、2010年西安市急救大赛个人赛急救车行驶路线图及说明17三、个人赛比赛评分标准191、2010年西安市急救技能大赛医、护个人项目评分标准192、2010年西安市急救技能大赛驾驶员个人项目评分标准23四、个人赛比赛操作规范241、医生、护士组操作规范242、驾驶员组操作规范26第三部分：2010年西安市院前急救医疗岗位技能大比武竞赛实施细则28第四部分：2010年西安市院前急救医疗岗位技能大赛个人赛报名表32第一部分：团体赛比赛细则一、团体赛比赛流程、内容及分值1、比赛流程及内容项目1：急救车辆按规定线路行驶，完成规定入库、倒库操作；项目2：医生、护士按规范对模拟人进行双人心肺复苏和电击除颤，驾驶员协助搬送医疗设备和担架；项目3：医生、护士对模拟创伤人员进行包扎、颈椎固定，驾驶员协助；项目4：车组人员配合完成伤员搬运，送入急救车内，妥善固定后转送离开现场。2、团体赛计分方式及分值团体赛满分为400分，其中心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作100分；急救止血技术及颈椎损伤固定搬运技术操作100分；驾驶员技能操作为100分；参赛急救车组理论成绩100分。（注：参赛急救车组理论成绩为个人赛中医生、护士、司机的理论考试成绩之和除以三）33出口主席台急救演练场地急救演练场地11222出发点出发点急救车行驶动作流程1、指定参赛车辆进入出发点待命。2、接到“开始”指令后，发动车辆，开警灯，按路线驶入第一停放点，停车，医生护士下车。“开始”指令为计时开始时间3、确认医护下车关闭车门后，驶向第二停车点，完成倒库动作，停车，关闭警灯。4、驾驶员下车取下车载担架为急救车驾驶动作完成的计时结束时间。5、急救组完成急救技能操作后，担架搬送病人上车，固定后，驶出出口，全部比赛动作完成。出口2010年西安市急救大赛团体赛急救车行驶路线图出口二、2010年西安市急救大赛团体赛急救车行驶路线图及说明三、团体赛比赛评分标准1、2010年西安市急救技能大赛医、护团体项目评分标准心肺复苏和胸外心脏非同步直流电除颤术操作比赛评分标准项目内容操作要求标准分扣分实得分心肺复苏心肺复苏1.准备戴手套0.52.评估环境观察周围环境，确保安全0.53.判断意识拍患者双肩1分别对双耳呼叫，呼叫声响亮有效14.启动急救反应程序准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩0.55.摆放体位医生与患者体位正确0.56.开放气道观察口腔有无异物1压额抬頦方法正确17.人工呼吸判断自主呼吸动作规范1判断时间5-10秒钟1首次通气有效0.5有效人工呼吸（仅绿灯亮为有效，每次0.25分）第一周期0.5第二周期0.5第三周期0.5第四周期0.5第五周期0.5观察患者胸廓起伏情况18.胸外心脏按压检查颈动脉搏动方法正确1判断时间5-10秒钟1扣手，两肘关节伸直1以身体重量垂直下压，压力均匀1有效按压（仅绿灯亮为有效同时按压的频率每分钟100-110次，每次0.3分）第一周期9第二周期9第三周期9第四周期9第五周期9观察患者面色19.复检判断大动脉搏动是否恢复1判断呼吸是否恢复1判断时间5-10秒钟110.从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求150-160秒5分；161-165秒4分；166-170秒3分；超过170秒不得分；少于150秒，则每5秒钟扣1分，135秒以下不得分5胸外心脏非同步直流电除颤术1.准备除颤正确开启除颤仪，调至监护位置（1分），安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电除颤（1分）；迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀（1分）32.安放电极板电极板位置安放正确（左、右电极板各1分）电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜（左、右电极板各0.5分）33.选择能量除颤能量选择正确14.充电充电（1分）请“旁人离开”（1分）25.电极板紧贴皮肤电极板压力适当（左、右电极板各1分）观察心电示波（1分）36.与患者保持安全距离操作者身体不能与患者接触，（1.5分）除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触（1.5分）37.放电除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤（2分）38.从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求不超过20秒钟（21-25秒扣2分，26-30秒扣4分，31-35秒扣6分,35秒0分)109.除颤结束要求除颤结束,移开电极板,关机清洁除颤电极板，正确归位电极板（1分）。清洁患者胸壁皮肤(1分)；报告继续心肺复苏2分钟后复检,心跳,呼吸恢复，心肺复苏成功”（1分）；3合计100分急救止血技术、颈椎损伤的固定与搬运操作比赛评分标准项目内容操作要求标准分扣分实得分止血带止血法准备戴手套（1分），观察周围环境安全后正面（或侧面弯腰能看到患者面部为宜）走向伤者，表明身份初步判断伤情,环顾四周评估环境安全并报告（1.5分）安慰患者（0.5分）物品准备齐全（2分）准备时间按在20秒内（1分）6右前臂中段掌面有一8X10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血（要口述）检查并报告伤情（2分）左手指压止血（2分）抬高伤肢两分钟（口头报告）（2分）止血带部位垫衬垫（2分）上止血带部位正确（2分）止血带压力均匀、适度、（2分）检查止血效果并报告（2分）填写标记卡（2分）报告止血部位、时间（2分）18颈部固定调整颈部位置医生位置正确（1分）医生使用胸背锁手形正确，护士检查头部、双侧外耳道、颈部（2分）护士使用后头锁手形正确（2分）护士体姿正确，双上臂支撑准确（1分）医生固定患者双肩，稳定上身，护士调整颈部位置“口令：牵引复位（2分）”8术者安置颈托医生颈前部查体，判断有无呼吸道损伤（1分）测量颈部长度，手形正确（2分）调整颈托（1分）颈托使用方法正确，安置得当（2分）6加压包扎右前臂中段掌面有一8X10cm大小软组织缺损创面敷料选择合适(2分）无菌原则取敷料（2分）创面覆盖完整（2分）扎绷带方法正确（3分）加压均匀、适度（2分）绷带卷无脱落（1分）包扎平整美观（1分）敷料无外露（1分）前臂悬吊正确（2分）16有异物存留伤口包扎头顶偏右有4.0cm头皮裂伤，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2.0厘米（要口述）检查并报告伤情（2分）敷料放置正确适度（2分）正确制作保护圈（2分），圈高度足够（2分）放圈位置正确（2分）头部三角巾帽式包扎规范（2分）松紧适度（2分），不能包压耳廓(1分）不能压迫异物（1分）平结（1分）17担架固定伤员转运固定用三角巾宽带将膝、踝部固定（2分）2移动至铲式担架移动伤者；将患者分两次45移动转体至90调整至铲式担架车上（3分）3使用铲式担架：铲式担架置于上车担架上并与伤者脊柱成一直线，稳定上车担架（2分）2医生与护士抬高下肢，先将伤者躯干平放于铲式担架上（2分）2逐渐移动到位，将患者双腿平放于铲式担架上（2分）2固定伤员胸部、膝关节的顺序规范固定（2分）固定带松紧度适当（2分）4转运伤者医生检查呼吸、颈A后，参赛人员平稳抬起伤者，头先行（2分）医生观察头颈部情况（2分）4整体质量选手操作手法规范，口令简洁，动作交替流畅（评委主观印象）（5分）5整体操作在规定时间内完成（计时从评判长宣布比赛开始至固定伤者在铲式担架上并抬起伤者完毕）（5分）5合计100注：计时从评判长宣布比赛开始，至长脊板固定伤者后参赛组长报告操作完毕时止2、2010年西安市急救技能大赛驾驶员团体项目评分标准序号项目内容操作要求分值得分不合格项1道路驾驶技能精神面貌1、统一着装（2分）；2、言行举止文明（2分）。4分车容车貌1、车身干净无污物（3分）；2、急救标识醒目、规范（10分）；3、车牌、行驶证齐全（5分）18分上车前及启动准备1、检查外观及安全（5分）；2、上车调整好后视镜和座椅（3分）；3、系好安全带（5分）；4、起步平稳不熄火（3分）；5、离合器使用规范无冲击（2分）。18分入库倒库 1、按规定路线、顺序行驶（5分）；2、不碰擦桩杆（5分）；3、车身不出线（5分）；4、车身平稳入库（5分）；5、行驶途中不停车（5分）；6、行驶途中不熄火（5分）；7、停车后车轮不转动(5分)；8、头、手不伸出车身或打开车门探视（5分） 40分2急救医疗团队协调能力与急救医生、护士进行、协调配合1、打开后车门，平稳、顺利卸担架，并推担架到救治现场，准备接患者（2分）；2、配合医护人员将患者平稳抬上担架（3分）；3、给患者系好安全带固定好（2分）；4、平稳、安全将担架推入急救车并固定好（3分）。10分3计时驾驶技术从“开始”指令计时，至完成倒库，取下担架车、关闭车门后计时完毕（详见行驶路线图示），超出规定时间扣分，碰杆扣分。10分四、团体赛比赛操作规范1、医生、护士技能操作规范（1）心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作：操作步骤：报告，我是参加成人基础生命支持的XX号选手，请指示两臂伸直，环视四周，口述周围环境安全术者跪于模拟人右侧与肩同宽（头侧膝部外缘与患者肩头平齐），拍打患者左右肩并在双耳呼唤“小姐，你怎么啦！小姐，你怎么啦！”（计时）口述意识丧失，除颤仪呼吸器；开放气道：口述口腔无异物，清理口腔（有动作，头不必侧）左手立掌压额，右手拇、食、中指在下颏中点向选手一侧旁开1-2CM处抬下颏，（使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直）；一听二看三感觉判断有无呼吸（510秒）口述无呼吸请通气；助手跪于患者头部，立即使用简易呼吸器，面罩通气二次，要看到胸部起伏；一听二看三感觉触摸颈A（食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁开1-2CM在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查，即沿喉结向选手一侧滑行12CM按压，手法要作出来）510秒，口述无脉搏；口述一组；胸外心脏按压，按压时观察面部反应；按到25次时数出声（频率100110次/分保证按压与松开时间比为1：1）直至五组以通气2次结束。计时结束（占70%）（从拍双肩至最后二次人工呼吸结束，150-160秒得5分，161-165秒得4分，166-170秒得3分，超过170秒不得分；少于150秒，则每5秒扣1分，135秒以下不得分）复检一听二看三感觉触摸颈A（510秒）口述无呼吸无脉搏，开机至监护位，将电极板放在患者左侧乳头腋中线，另一个电极板放在右侧锁骨中线第二肋间，口述室颤，需紧急电除颤；擦拭患者胸部皮肤（从上往下擦三下）开始计时；助手一手给纱布一手给电极板涂导电胶，由术者均匀分布在两块电极板上，板面朝外，将电极板放在正确位置，口述再次确认室颤，选择能量200J（助手按键）；口述充电（助手按键）口述旁人请离开（观察自己、观察助手、观察周围人，大声说“旁人请离开”） 除颤仪显示充电完成，电极板贴紧胸壁，适当加压，观察心电波型，仍为室颤，双手拇指同时按压电极板两个放电按钮进行电击。口述除颤，关机。助手给纱布，术者擦干电极板，放回原位。擦干胸壁皮肤（左一下，右一下）（从擦干胸部皮肤开始至除颤放电完毕时间不超过20秒，21-25秒扣2分，26-30秒扣4分，31-35秒扣6分，大于35秒零分）口述继续心肺复苏2分钟后，复检，病人心跳呼吸恢复，复苏成功。报告考官，操作完毕。（2）急救止血包扎、颈椎损伤固定搬运技术操作：报告，我是参加急救止血包扎、颈椎损伤固定搬运技术操作比赛的选手，请指示两臂伸直，环视四周，口述周围环境安全（计时）检查：口述“你好，我是医生，为你急救，不要紧张，请你配合”口述伤者右前臂中段掌面见8X10CM软组织缺损，广泛渗血，中央有喷射性出血，无骨折无异物，肱A指压止血（左手压在肱A上）抬高患肢2分钟，口述又见右侧头顶偏右一4CM 的头皮裂伤，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2CM，口述伤者自诉颈痛，双下肢感觉障碍。现在我们怀疑你有颈椎损伤，请你头颈不要乱动；护士将三角巾折叠为长方形用止血带结扎在右上臂中上1/3处，医生口述桡A搏动消失，中央喷射性出血终止；（护士写标记卡口述右上臂中上1/3，11点）；颈椎损伤的固定与搬运（伤员坐位）医生侧身右单腿下跪，使患者能看到医生的面部，医生用胸背锁对护士口述头、外耳道、颈后部查寻，护士检查头、外耳道、颈部并口述头部无畸形、右侧头顶偏右一4CM 的头皮裂伤，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2CM，无出血，双耳未见异常，颈肩部有压痛无畸形。医生口述头锁（由护士做）护士口述稳定，医生口令牵引复位（医生左手放在伤者右肩，右手放在伤者左肩背前推，护士用头锁和医生同时将伤者头抬起）医生口述好；医生检查伤者，口述颈部无畸形、无出血、气管居中上颈托，医生用右手测量颈部长度手形正确，口述塑性（先放伤者右侧颈后至颈前、保证居中）护士用三角巾作敷料碗托，医生将敷料放在右前臂中段伤口再用弹性绷带缠绕，每次压绕2/3，口述请你松手；最后，将剩余绷带固定于手臂上方，口述请你扶一下；用三角巾固定伤肢，结打在右侧锁骨窗，口述请你把手拿开，三角巾的顶角绞绕后塞在顶边内，（手臂成80度角，小指露出为宜）；护士将两块纱布重叠1/3放在右侧头顶部，再将做好的碗托放在纱布上，医生用三角巾从头部折回三指宽从额部绕行至枕骨粗隆处后，三角巾两底角交叉至头部偏左打平结。最后，将风雪帽的底边整理好，塞入帽内。最后护士用三角巾宽带将双膝关节平结固定，三角巾窄带将双足踝部平结固定；司机将担架推至伤者位置，医生与护士手挽手放在伤者背部，另一手挽手放在伤者大腿后下1/3内侧处，医生口述准备转身一、二、三，一、二、三、分两次45度移动转体至90度，医生口述准备平放，一、二、三；医生与护士抬高下肢，医生口述一、二、三，一、二、三，护士口述好，将伤者躯干平放在铲式担架上。平放到位后，按头部、胸部、膝关节的顺序规范固定，固定带松紧度适当。医生与护士在左侧固定，司机在右侧固定。随后，医生检查伤者呼吸动度、颈动脉良好，立即安全转运至救护车上。（计时从评判长宣布比赛开始至固定伤者后转运至救护车上操作完毕时止）备注：后头锁：伤者坐位，术者立于伤者后侧位置，并与伤者身体前后成一直线，先固定自己双手手肘（紧贴躯干或置于靠背），双掌放在伤者头两侧，拇指置于枕骨两侧，食指和中指、无名指固定其面颊，小指放在下颌角下托住下颌，调整颈部为正中位置。胸背锁：术者位于伤者身体一侧，一手肘部及前臂放在胸骨之上，拇指与中指置于两侧颧骨食指置于额部，无名指小指固定其面颊，另一手臂放在背部脊柱上，手指锁紧枕骨或乳突处，双手调整好位置后同时用力，手掌不可遮盖伤者口鼻。2、驾驶员技能操作规范及须知（1）操作规范统一着装，言行举止文明。车身干净无污物，急救标识醒目、齐全，车牌、行驶证齐全，检查外观及安全。上车调整好后视镜和座椅，系好安全带、起步平稳不熄火，离合器使用规范无冲击。按规定路线、顺序行驶，不碰擦桩杆，车身不出线、平稳入库，行驶途中不停车、不熄火，停车后车轮不转动，头、手不伸出车身或打开车门探视。 场地道路驾驶参考2010年西安市急救大赛团体赛急救车行驶路线图及说明。团队协调配合能力：配合医生、护士共同完成出诊任务。要求到达目的地后，迅速将后车门打开，按照操作规定将担架推到患者面前，根据患者伤情协助医护人员完成救治任务，并将患者抬上担架，绑上安全带，推入急救车中固定好。（2）比赛须知选手通过抽签确定组别及顺序号；选手按抽取的组别及顺序号进入竞赛场地，由裁判员统一下“开始”令，选手开始操作或启动车辆，裁判员开始计时；场地道路驾驶：行驶完全程车辆进入停车场停稳，取出担架车，关闭车门后裁判员停表、记时；团队协作配合能力：按规程操作结束选手立即向裁判员报告“完毕”，裁判员立即停表，记时，经核实后，选手征得裁判员同意退出竞赛场地;操作应在规定时间内完成，超时或节余时间者，按评分标准扣除或增加相应分数。 第二部分：个人赛比赛细则一、个人赛比赛流程、考试范围及分值1、比赛流程及考试范围项目1：理论知识考试医生组：考试范围80%在全国医疗急救理论知识800题内；护士组：考试范围为陕西省卫生厅印发的陕西省医院评审丛书护理基础知识问答（507题）和陕西省卫生厅网站上的“急救医学培训试题”；驾驶员组：考试范围为道路交通安全法、急救基本知识和2005年国际心肺复苏指南。项目2：实践技能操作医生、护士组：测试项目为成人机械通气（经口）技术操作；心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作；急救止血技术及颈椎损伤固定搬运技术操作。驾驶员组：测试项目为场地道路驾驶和急救医疗常识。2、个人赛计分方式及分值个人赛医生、护士组满分为400分，驾驶员组满分为200分。理论考试采取闭卷形式，题型为选择题（100道），时间90分钟，满分100分；实践技能操作医生、护士组为300分，驾驶员组为100分。实践技能操作医生、护士组测试项目为成人机械通气（经口）技术操作，心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作，急救止血技术及颈椎损伤固定搬运技术操作，三项以300分制分别计分，成人机械通气（经口）操作占100分，心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤术占100分，急救止血及颈椎损伤固定搬运技术操作占100分，三项操作项目得分加起来为操作技能成绩；（评分标准见附表6）驾驶员组操作技能测试项目为场地道路驾驶和急救医疗常识。两项以100分制分别计分，场地道路驾驶占80分，急救医疗常识占20分，两项操作项目得分加起来为操作技能成绩。二、2010年西安市急救大赛个人赛急救车行驶路线图出口及说明1、图例2、尺寸桩长为两倍车长。前驱动车，加50厘米；桩宽：大型车为车宽加70厘米；小型车位车宽加60厘米；路宽为车长的一点五倍。3、操作要求考试时从甲库开到起点倒入乙库停止，在二进二退移位到甲库停正，前进穿过乙库至路上，倒车通过甲库出库。4、有关说明在考试过程中，考车的行使轨迹必须按这7个轨迹顺序行驶，其中每个轨迹都是单向倒车或前进。车身出线：在考试过程中的任何部分都不能越过A线、C线、D线、F线车辆完成、步骤停止时，车身任何部位垂直投影不得压、超库位线B、C、D、E、F。考试期间除按规定线路行驶需改变车行方向（由倒车改前行或反之）而停车外，其余停车为违规停车。考试合格标准是指不得在车辆停止时打方向盘桩杆垂直立于桩位1、2、3、4、5、6，所有桩杆等高且比车身高50cm。5、比赛使用车辆：救护车 三、个人赛比赛评分标准1、2010年西安市急救技能大赛医、护个人项目评分标准心肺复苏和胸外心脏非同步直流电除颤术操作比赛评分标准项目内容操作要求标准分扣分实得分心肺复苏心肺复苏1.准备戴手套0.52.评估环境观察周围环境，确保安全0.53.判断意识拍患者双肩1分别对双耳呼叫，呼叫声响亮有效14.启动急救反应程序准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩0.55.摆放体位医生与患者体位正确0.56.开放气道观察口腔有无异物1压额抬頦方法正确17.人工呼吸判断自主呼吸动作规范1判断时间5-10秒钟1首次通气有效0.5有效人工呼吸（仅绿灯亮为有效，每次0.25分）第一周期0.5第二周期0.5第三周期0.5第四周期0.5第五周期0.5观察患者胸廓起伏情况18.胸外心脏按压8.胸外心脏按压检查颈动脉搏动方法正确1判断时间5-10秒钟1扣手，两肘关节伸直1以身体重量垂直下压，压力均匀1有效按压（仅绿灯亮为有效同时按压的频率每分钟100-110次，每次0.3分）第一周期9第二周期9第三周期9第四周期9第五周期9观察患者面色19.复检判断大动脉搏动是否恢复1判断呼吸是否恢复1判断时间5-10秒钟110.从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求150-160秒5分；161-165秒4分；166-170秒3分；超过170秒不得分；少于150秒，则每5秒钟扣1分，135秒以下不得分5胸外心脏非同步直流电除颤术1.准备除颤正确开启除颤仪，调至监护位置（1分），安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电除颤（1分）；迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀（1分）32.安放电极板电极板位置安放正确（左、右电极板各1分）电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜（左、右电极板各0.5分）33.选择能量除颤能量选择正确14.充电充电（1分）请“旁人离开”（1分）25.电极板紧贴皮肤电极板压力适当（左、右电极板各1分）观察心电示波（1分）36.与患者保持安全距离操作者身体不能与患者接触，（1.5分）除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触（1.5分）37.放电除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤（2分）38.从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求不超过20秒钟（21-25秒扣2分，26-30秒扣4分，31-35秒扣6分,35秒0分)109.除颤结束要求除颤结束,移开电极板,关机清洁除颤电极板，正确归位电极板（1分）。清洁患者胸壁皮肤(1分)；报告继续心肺复苏2分钟后复检,心跳,呼吸恢复，心肺复苏成功”（1分）；3合计100分成人机械通气（经口）操作比赛评分标准项目内容操作要求 标准分 扣分实得分气管插管准备术者戴手套（1分），病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意（3分）；体位保持好、无回位（2分）6去氮给氧：动作正确，面罩位置恰当，通气时无漏气5准备动作流畅、操作轻柔（2分），相关物品放置有序(2分）4选择合适的气管导管（1分），检查充气套囊是否漏气（1分），气管导管塑型满意（1分），充分润滑气管导管（1分）喉镜镜片选择得当（1分），检查喉镜灯光良好（1分），关闭灯光备用（1分）；准备牙垫（1分）准备胶布（1分）；挂听诊器（1分）。10准备时间不超过2分钟（超过扣17分）。准备顺序颠倒（扣2分），未发现套囊漏气的导管用于插管（扣10分）操作喉镜使用得当，手柄握位恰当（3分），镜片深度适中（2分）不能有撬动门齿的声音（5分），声门暴露充分（2分）。12气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气（5分）5气管导管准确进入气管（12分）拔出导丝继续送入导管（3分）重复操作动作（扣5分）；误入食道（扣15分）。15充气气囊压力适中（3分）3听诊双肺尖确认导管位置正确（2分），正确放置牙垫（固定翼不可压迫口唇）并撤出喉镜（2分）；轻柔复位头颅无摔响(2分）；正确固定导管（胶布长短合适 粘贴牢靠，不可粘住嘴唇）（4分）10插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒（15分）15奖励分：插管时间8秒（奖5分）9-14秒（奖2分）15秒（不得分）5惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气（扣10分），未听诊确认插管成功即放置牙垫、退出喉镜（扣10分）整体质量操作熟练，动作规范，总时间在规定时间内完成。10合计100分急救止血包扎技术操作比赛评分标准项目题目操作要求标准分扣分实得分准备戴手套（1分），环顾四周评估环境安全并报告（1分）表明身份（0.5分）安慰患者（0.5分）物品准备齐全（2分）准备时间按在20秒内（1分）6止血带止血法右前臂中段掌面有一8X10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血（要口述）检查并报告伤情（3分）左手指压止血（3分）抬高伤肢两分钟（口头报告）（3分）右手指导伤员指压止血正确（3分）止血带部位垫衬垫（3分）上止血带部位正确（3分）止血带压力均匀、适度、（3分）检查止血效果并报告（3分）填写标记卡（3分）报告止血部位、时间（3分）30加压包扎止血敷料选择合适(3分）无菌原则取敷料（4分）创面覆盖完整（3分）扎绷带方法正确（4分）加压均匀、适度（4分）绷带卷无脱落（2分）包扎平整美观（2分）敷料无外露（2分）前臂悬吊正确（3分）27有异物存留伤口包扎口头顶偏右有4.0cm头皮裂伤，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2.0厘米（要口述）检查并报告伤情（3分）敷料放置正确适度（3分）正确制作保护圈（3分），圈高度足够（3分）放圈位置正确（3分）头部三角巾帽式包扎规范（3分）松紧适度（3分），不能包压耳廓(2分）不能压迫异物（2分）平结（2分）27整体质量操作熟练，动作规范（评委主观印象）5整体操作在规定时间内完成（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕）5合计1002、2010年西安市急救技能大赛驾驶员个人项目评分标准序号项目内容操作要求分值得分不合格项1理论知识测试1、道路交通安全法律、法规和规章；2、交通信号及其含义；3、安全行车、文明驾驶知识；4、复杂道路、夜间、特殊天气条件下的安全驾驶知识；5、急救基本知识。 共计100道题，每题1分，为100分制100分2道路驾驶技能及急救基本知识精神面貌1、统一着装（2分）；2、言行举止文明（2分）。4分车容车貌1、车身干净无污物（3分）；2、急救标识醒目、齐全（10分）；3、车牌、行驶证齐全（5分）18分上车前及启动准备1、检查外观及安全（5分）；2、上车调整好后视镜和座椅（3分）；3、系好安全带（5分）；4、起步平稳不熄火（3分）；5、离合器使用规范无冲击（2分）。18分倒杆移库 1、按规定路线、顺序行驶（5分）；2、不碰擦桩杆（5分）；3、车身不出线（5分）；4、车身平稳入库（5分）；5、行驶途中不停车（5分）；6、行驶途中不熄火（5分）；7、停车后车轮不转动(5分)；8、头、手不伸出车身或打开车门探视（5分） 40分2005年国际心肺复苏指南徒手心肺复苏20分四、个人赛比赛操作规范1、医生、护士组操作规范成人基础生命支持操作操作步骤：报告，我是参加成人基础生命支持的XX号选手，请指示两臂伸直，环视四周，口述周围环境安全术者跪于模拟人右侧与肩同宽（头侧膝部外缘与患者肩头平齐），拍打患者左右肩并在双耳呼唤“小姐，你怎么啦！小姐，你怎么啦！”（计时）口述意识丧失，除颤仪呼吸器；开放气道：口述口腔无异物，清理口腔（有动作，头不必侧）左手立掌压额，右手拇、食、中指在下颏中点向选手一侧旁开1-2CM处抬下颏，（使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直）；一听二看三感觉判断有无呼吸（510秒）口述无呼吸请通气；助手跪于患者头部，立即使用简易呼吸器，面罩通气二次，要看到胸部起伏；一听二看三感觉触摸颈A（食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁开1-2CM在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查，即沿喉结向选手一侧滑行12CM按压，手法要作出来）510秒，口述无脉搏；口述一组；胸外心脏按压，按压时观察面部反应；按到25次时数出声（频率100110次/分保证按压与松开时间比为1：1）直至五组以通气2次结束。计时结束（占70%）（从拍双肩至最后二次人工呼吸结束，150-160秒得5分，161-165秒得4分，166-170秒得3分，超过170秒不得分；少于150秒，则每5秒扣1分，135秒以下不得分）复检一听二看三感觉触摸颈A（510秒）口述无呼吸无脉搏，开机至监护位，将电极板放在患者左侧乳头腋中线，另一个电极板放在右侧锁骨中线第二肋间，口述室颤，需紧急电除颤；擦拭患者胸部皮肤（从上往下擦三下）开始计时；助手一手给纱布一手给电极板涂导电胶，由术者均匀分布在两块电极板上，板面朝外，将电极板放在正确位置，口述再次确认室颤，选择能量200J（助手按键）；口述充电（助手按键）口述旁人请离开（观察自己、观察助手、观察周围人，大声说“旁人请离开”） 除颤仪显示充电完成，电极板贴紧胸壁，适当加压，观察心电波型，仍为室颤，双手拇指同时按压电极板两个放电按钮进行电击。口述除颤，关机。助手给纱布，术者擦干电极板，放回原位。擦干胸壁皮肤（左一下，右一下）（从擦干胸部皮肤开始至除颤放电完毕时间不超过20秒，21-25秒扣2分，26-30秒扣4分，31-35秒扣6分，大于35秒零分）口述继续心肺复苏2分钟后，复检，病人心跳呼吸恢复，复苏成功。报告考官，操作完毕。成人机械通气步骤报告，我是参加成人机械通气的XX号选手，请指示准备工作:开放气道：抬颏压额法-加压去氮给氧，气囊通气2次；准备物品：口述选择7.5号导管-检查气囊是否漏气；口述套囊完好，放导丝，口述塑形、润滑1、2、3、4、中；口述选择3号喉镜，检查光源照手心向评委示意口述光源充足；拿起牙垫向评委展示并口述牙垫；撕两条胶布；戴听诊器。（准备时间不超过2分钟，超过扣17分；准备顺序颠倒扣2分，未发现套囊漏气的导管用于插管扣10分）开始操作:拿喉镜放在患者口腔边再打开（开始计时）口述开始，导丝顺着喉镜手柄槽进入声门约19CM，口述拔导丝，操作者再将导管深入2-3CM使导管至21-22CM给气囊充气6ML；口述立即通气（助手做）；用听诊器听诊双肺底并口述双肺呼吸音清晰对称。放置牙垫，去喉镜并用小指将喉镜合起来放置手术盘，另一手始终固定导管与牙垫并用胶布“八“字固定，切忌胶布不能粘在口唇上要整理。（从打开喉镜至插管完毕第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒）急救止血包扎技术操作流程报告，我是参加急救止血包扎技术操作比赛的选手，请指示两臂伸直，环视四周，口述周围环境安全（计时）检查：口述“你好，我是医生，为你急救，不要紧张，请你配合”口述伤者右前臂中段掌面见8X10CM软组织缺损，广泛渗血，中央有喷射性出血，无骨折无异物，肱A指压止血（左手压在肱A上）抬高患肢2分钟，口述又见右侧头顶偏右一4CM 的头皮裂伤，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2CM，口述请你协助压迫止血，压紧抬高；口述三角巾4块，弹力绷带、止血带、标记牌、笔、敷料各一，纱布2块；（准备时间在20秒内）将纱布用止血带结扎在右上臂中上1/3处，口述请你松手，口述桡A搏动消失，中央喷射性出血终止；（标记卡口述右上臂中上1/3，11点）；口述请你帮忙扶一下，用弹性绷带缠绕，每次压绕2/3，口述请你松手；最后，将剩余绷带固定于手臂上方，口述请你扶一下；用三角巾固定伤肢，结打在右侧锁骨窗，口述请你把手拿开，三角巾的顶角绞绕后塞在顶边内，（手臂成80度角，小指露出为宜）；将两块纱布重叠1/3放在右侧头顶部，口述请你扶一下，用三角巾作敷料碗放在纱布块上，口述请你把手拿一下，请你再扶一下，用三角巾从头部折回三指宽从额部绕行至枕骨粗隆处后，口述请你松手、请你再扶一下；三角巾两底角交叉至头部偏左打平结。口述请你松手；最后，将风雪帽的底边整理好，塞入帽内。（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕）口述报告，操作完毕。2、驾驶员组操作规范统一着装，言行举止文明。车身干净无污物，急救标识醒目、齐全，车牌、行驶证齐全，检查外观及安全。上车调整好后视镜和座椅，系好安全带、起步平稳不熄火，离合器使用规范无冲击。按规定路线、顺序行驶，不碰擦桩杆，车身不出线、平稳入库，行驶途中不停车、不熄火，停车后车轮不转动，头、手不伸出车身或打开车门探视。 场地道路驾驶参考2010年西安市急救大赛个人赛急救车行驶路线图及说明。第三部分：2010年西安市院前急救医疗岗位技能大比武竞赛实施细则各急救站设站医院、各急救站：现根据西安市卫生局关于印发2010年院前急救医疗岗位技能大比武竞赛活动实施方案的通知（市卫发2010400号）精神，现将有关竞赛的事项通知如下：一、 个人赛1、个人赛分为理论竞赛和实践技能竞赛两项内容其中：理论竞赛分为三个组：医生组、护士组、驾驶员组；实践技能竞赛分为两个组：医护组、驾驶员组，竞赛的内容详见2010年院前急救医疗岗位技能大比武竞赛活动实施方案，理论复习题和竞赛评分标准浏览西安急救中心网站并下载。2、参赛的方式、 各急救站的人员分四批参加竞赛，一批一天，每站每批参加竞赛的人员为3人，设置大于13人的站每批可安排多人参加；、各设急救站医院和急救站接到通知后，安排好急救班次，按照竞赛的具体时间，将各站分批参加竞赛的人员名单，于8月20日前上报西安急救中心督查科，电话：87459605，联系人：冯燕，竞赛组委会将严格按照上报名单安排竞赛。3 、竞赛的具体时间、第一批8月23日，第二批8月24日，第三批8月25日，第四批8月26日；、每批的报到时间：当日上午8点整；、理论竞赛时间：当日上午8点30分10点整；、实践技能竞赛时间：当日上午10点30分-12点，下午13点-18点；4、竞赛的地点竞赛地点设在：西安秦岭野生动物园上林宫酒店、医生组、护士组理论竞赛场地和实践技能竞赛设在酒店一楼会议室（大）；、驾驶员组理论竞赛场地设在酒店一楼小会议室，实践技能竞赛场地设在酒店门外停车场。、乘车路线：金花路（老动物园）乘游9 路车至终点下车（本路车经环城路、雁塔路、南二环等至终点西安秦岭野生动物园）；5、竞赛的基本流程、各参赛队员报到完毕后，按照竞赛组织人员的安排首先分别进入各自的理论考场，进行理论竞赛；、理论竞赛结束后，听从竞赛组织人员的安排按照分组参加实践技能操作竞赛；、实践技能操作竞赛分别由监考老师点名进入实践技能操作场地，竞赛项目的顺序医护组：成人机械通气心肺复苏止血包扎，驾驶员组：场地考试心肺复苏6、竞赛的基本要求、各参赛队员必须严格遵守赛场纪律，进入理论竞赛场地必须关闭手机，如在竞赛场地内接听电话或接受信息的，理论成绩均视为不合格；、理论竞赛时不能相互交流和相互抄袭；、参赛队员的个人理论竞赛成绩直接计入团体赛成绩（参加团体赛的队员）；、没有参加个人竟赛的队员，不能参加团体赛；、参赛队员请自带书写用笔参加竞赛，竞赛组委会不提供书写用笔；、实践技能操作竞赛时，各位参赛队员要听从组委会安排，不能随意进入竞赛场地，违反竞赛纪律的一律视为此项不合格，未参赛时可在规定地点进行等候休息，不要远离休息场所，以免错过竞赛。7、其他事项和要求、为保证参赛队员参加好竞赛，竞赛组委会为竞赛队员免费提供当日午餐和必要的应用水；、竞赛组委会在竞赛当日下午14点开始为结束竞赛的队员计发继续教育学分和加盖院前急救轮训合格印章，未竞赛完毕队员一律不能提前计发和盖章；、竞赛结束的队员可以提前返回二、 团体赛1团体竞赛主要是综合考评一个出诊小组的综合协调急救能力，竞赛的各种项目、内容、评分标准等可详见2010年院前急救医疗岗位技能大比武竞赛活动实施方案，或浏览西安急救中心网站并下载。2、参赛的方式、各设站医院急救站按文件要求提前上报参赛人员名单；、竞赛组委会在竞赛前一周组织各参赛代表队进行参赛出场顺序抽签，