传导路内脏n被膜等课件

第四节 传 导 路,感觉（上行）传导路：感受器 大脑皮质 运动（下行）传导路：大脑皮质 效应器,传导路是指感受器或效应器与脑之间 传递神经冲动的通路，可分为2种：,传导通路,感受器,效应器,复杂 反射,运动传导路,感觉传导路,一、 感觉传导路,意识性本体觉传导路（精细触觉）,脊神经 节C,周围突,感受器,中枢突,经后根入脊随 薄束、楔束,薄束核、 楔束核C,内侧丘系,（延髓）,背侧 丘脑C,丘脑皮质束,（经内囊后肢）,中央后回上2/3和 中央旁小叶后部,1,2,3,（一）本体觉传导路,躯体感觉,一般感觉：浅、深感觉（本体觉）,特殊感觉：视觉、听觉和平衡觉等,第一级神经元 （脊神经节）,第二级神经元 （薄束核、楔束核）,第三级神经元 （背侧丘脑）,内侧丘系交叉,1.躯干和四肢的浅感觉传导路,脊神经节,周围突,感受器,中枢突,后角细胞,脊髓丘系,背侧 丘脑C,丘脑皮质束,（经内囊后肢）,中央后回上2/3和 中央旁小叶后部,1,2,3,脊髓丘脑 侧、前束,（二）浅感觉传导路,第一级神经元 （三叉神经节）,第二级神经元 （三叉神经脑 桥核、脊束核）,第三级神经元 （背侧丘脑）,在脑干交叉,（三）视觉传导路,视网膜 双极C,周围突,视锥C 视杆C,中枢突,视 网 膜 神经节C,不完全交叉(两眼视网膜鼻 侧半f交叉，颞侧半f不交叉),外侧膝 状体 C,视辐射,（经内囊后肢）,枕叶距状沟 上、下皮质,1,2,3,视N,视交叉,视束,视觉传导路损伤 a .一侧视神经损伤 ：患侧眼视野全盲 b.视交叉中间部纤维损伤：双眼视野颞侧偏盲 c. 一侧视束及以后部位损伤：双眼视野同侧偏盲 （患侧眼鼻侧半、对侧眼颞侧半视野偏盲）,视野缺损,单眼全盲,右眼鼻侧偏盲,双眼颞侧视野偏盲,双眼对侧半视野偏盲,光线,视觉传导路,感光细胞,视神经,视束,视辐射,距状沟上、下方皮质,起止,行程,交叉,视交叉,内囊后肢,二、 运动传导通路（锥体系和锥体外系）,胞体：中央前回和中央旁小叶的锥体细胞 轴突：锥体束（皮质脊髓束、皮质核束） 脊髓灰质前角细胞 脑神经躯体运动核 轴突：脑神经和脊神经中的躯体运动纤维,下运动神经元,（一）锥体系,上运动神经元,胞体,中央前回、 中央旁小叶 前部锥体C,（轴突）,锥体束,皮质核束,（经内囊膝）,脑N躯体 运动核C,1,2,（经脑N）,头面部 骨骼肌,皮质脊髓束,（经内囊后肢）,（锥体交叉）,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,脊髓灰质 前角C,（经脊N）,（经脊N）,躯干肌 四肢肌,躯干肌 上肢肌,2,锥体束（皮质脊髓束和皮质核束）,1.皮质脊髓束,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,锥体交叉,注意： 面神经核下部和舌下神经 核只接受对侧皮质核束支 配,其余脑神经躯体运动核 则接受双侧皮质核束支配。 故一侧皮质核束受伤，只 表现对侧下部面肌和舌肌 瘫痪，而其它头面部肌则 不受影响。,2.皮质核束,（二）锥体外系 锥体外系是指锥体系以外的控制骨骼肌运动传导路，为 多级神经元链。 锥体外系的主要功能是：调节肌张力，协调肌肉的活动，在适宜肌张力和保持肌协调的情况下，锥体系才能完成一切精细的随意运动，如写字、刺绣等。,（又称内脏神经系统或植物神经系统）,第五节 自主神经系统,主要分布于内脏、心血管和腺体,中枢部位于脑和脊髓内， 周围部包括内脏运动神经和内脏感觉神经,一、内脏运动神经与躯体运动神经的比较,支配对象,意志支配,换神经元 (从低级中枢 到效应器),分布方式,纤维成分,心肌、平滑肌、腺体,骨骼肌,内脏运动神经,躯体运动神经,不直接受意志控制,受意志控制,2级,1级,神经丛,神经干,2种(交感N、副交感N),1种,节后神经元,节后纤维,直达,节前纤维,节前神经元,（一）交感部,1.中枢部 低级中枢位于 T1L3侧角内 2.周围部 （1）交感神经节 椎旁神经节 又称交感干神经节 交感干 椎旁神经节借节间 支连接而成。,交感神经节,椎旁神经节,分部 数目和名称,颈上神经节 颈部 3对 颈中神经节 颈下神经节,胸部 1012对,腰部 45对,骶部 23对,尾部 1个，奇神经节,颈胸神经节,椎前神经节,名称 数目 位置,腹腔神经节 1对 腹腔干根部两侧,主动脉肾神经节 1对 肾动脉根部,肠系膜上神经节 1个 肠系膜上动脉根部,肠系膜下神经节 1个 肠系膜下动脉根部,(2)交通支,白交通支,白交通支：是侧角C发出的节前纤维进入交感干N节 灰交通支：是交感干N节发出的节后纤维进入脊神经,白交通支只见于T1L3脊神经与交感干神经节之间,灰交通支见于全部脊神经与全部交感干神经节之间,（3）交感神经节前纤维和节后纤维去向（略） （4）交感神经的分布（略）,（二）副交感部,脑干内脏运动核（副交感神经核） 1.中枢部：低级中枢 脊髓第24骶节段 器官旁节 2.周围部：副交感神经节 器官内节,副交感神经的低级中枢,脑干副交感神经核,脊髓第二四骶节段,副交感神经节,器官旁节,器官内节,（1）颅部副交感神经 动眼神经副交感节前纤 维，来自中脑的动眼神 经副核，换元后，节后 纤维分布于瞳孔括约肌、 睫状肌。 面神经副交感节前纤维， 来自脑桥的上泌涎核， 换元后，节后纤维分布 于泪腺、下颌下腺和舌 下腺等。,舌咽神经副交感节前纤 维，来自延髓的下泌涎 核，换元后，节后纤维 分布于腮腺。 迷走神经副交感节前纤 维，来自延髓的迷走神 经背核，换元后，节后 纤维分布于胸、腹腔脏 器。,（2）骶部副交感神经 由脊髓S24骶副交感核 发出节前纤维，出骶前孔 后，组成盆内脏神经加入 盆丛，在器官旁节和器官 内节换元后，节后纤维分 布于降结肠、乙状结肠和 其它盆腔脏器。,图,第六节 脑和脊髓的被膜、脑室和脑脊液、脑的血管,一、脑和脊髓的被膜,蛛网膜和软膜之间的间隙称蛛网膜下隙，内有脑脊液,（一）硬 膜,1.硬脊膜,上：附于枕骨大孔，与硬脑膜相延续 下：包裹马尾和终丝，末端附于尾骨 两侧：与脊神经外膜相延续,硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙,硬膜外隙,内有静脉丛、淋巴管、疏松结缔组织和脂肪。 有脊神经根通过，略呈负压。,临床上进行硬膜外麻醉， 就是将麻药注入此隙,由内、外两层合成，外层兼有颅骨内面骨膜的作用。,2.硬脑膜,在颅顶处与颅盖骨结合疏松。 在颅底处与颅底骨结合紧密。,硬脑膜形成的特殊结构,大脑镰：伸入到左 右大脑半球之间,小脑幕：伸入到 大、小脑之间， 前缘为幕切迹。 颅内压增高可导 致小脑幕切迹疝， 压迫大脑脚和动 眼神经。,硬脑膜窦,（1）上矢状窦 （2）海绵窦,硬脑膜内、外层两层分离处的间隙，内有静脉血流动，称之。,“ 危险三角” 颅内感染,（二）蛛网膜,蛛网膜薄而透明，与软膜之间有蛛网膜下隙，隙内充满脑脊液。 蛛网膜下隙在某些部位，腔隙扩大，称蛛网膜下池 小脑延髓池：位于小脑与延髓之间。 终池：在脊髓下端至第2骶椎水平之间，,蛛网膜粒,脑蛛网膜在上矢状窦两旁有许多小的突起，突入上矢状窦内。为脑脊液回流途径。,第三脑室脉络丛,侧脑室脉络丛,（三）软 膜,脉络丛 choroid plexus,在脑室的一定部位，软脑膜上的毛细血管丛，与室管膜上皮一起突入脑室形成。 脑脊液由此产生。,第四脑室脉络丛,（软脑膜和软脊膜）,二、脑室和脑脊液,侧脑室,前角 中央部 后角 下角,第四脑室,第三脑室,中脑水管,室间孔,后正中孔 左、右外侧孔,脑脊液,循环途径,产生：由各脑室脉络丛产生，95%由 左、右侧脑室脉络丛产生。,功能：缓冲、保护、营养、运输代谢 产物、维持颅内压。,无色透明，充满于脑室、和蛛网膜下隙中。,蛛网膜粒,上矢状窦,（一）脑的动脉,颈内动脉 供应大脑半球和间 脑各前2/3部。,椎动脉 供应脑干和小脑 以及大脑半球和 间脑各后1/3部。,三、脑的血管,皮质支 营养大脑皮质及其 深面的浅层髓质,脑动脉分支分类,中央支 营养深部髓质、内囊、间脑和基底核等处。,1.颈内动脉,(1)眼动脉 (2)大脑前动脉