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文档简介
无锡市区居民基本医疗保险暂行办法第一章 总 则第一条 为完善城乡居民基本医疗保障体系,实现新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度的一体化整合,根据中共无锡市委无锡市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见(锡委发200980号),制定本暂行办法。第二条 本暂行办法适用于本市市区范围内职工基本医疗保险制度覆盖以外的下列人员:(一)市区各类学校(含高等院校、科研院所和幼托机构,下同)的在校学生;(二)市区户籍的城镇和农村居民;(三)市规定的其他人员。纳入离休干部和一至六级(二等乙级)革命伤残军人医疗费用统筹对象的人员除外。第三条 居民基本医疗保险(以下简称居民医保)遵循以下原则:(一)保障待遇和筹资水平与经济发展水平相适应;(二)权利与义务相对应,个人缴费与财政补助相结合;(三)定点就医,属地管理;(四)医疗保险基金以收定支,收支平衡,略有节余。第四条 市人力资源和社会保障局(以下简称市人保局)负责市区居民医保的政策制定、组织实施工作。市卫生部门负责定点医疗机构的医疗服务管理,合理控制医疗费用。市教育部门负责宣传、组织和发动所管各类学校在校学生参加居民医保,并指导和督促学校做好相关工作。市财政部门负责居民医保参保补助资金的筹集和基金的监督管理。市民政部门、市残疾人联合会和市总工会负责本规定资助对象的身份确认和证明提供,并督促其参保。市审计监察部门负责对居民医保基金的使用和管理进行审计监督。各区人民政府负责宣传、组织和发动所属街道(镇)居民、各类学校在校学生参加居民医保,并指导和督促做好相关工作。市社会保险基金管理中心(以下简称市社保中心)负责居民医保政策宣传、参保缴费、结算支付和基金管理等业务经办工作。第二章 医保基金第五条 居民医保基金由下列各项构成:(一)居民缴纳的基本医疗保险费;(二)各级财政补助和资助的资金;(三)社会捐赠资金;(四)利息收入;(五)其它收入。第六条 居民医保基金纳入社会保障基金财政专户管理,按照居民医保规定的保障待遇支出,专款专用,任何部门、单位和个人不得挪用。居民医保业务的工作经费(含参保代办经费)列入财政预算,不得从居民医保基金中提取。第七条 居民医保基金当年出现超支时,首先动用历年滚存结余资金,历年结余资金不足支付的,由市政府协调解决。居民医保基金当年结余率应控制在国家和省、市规定的范围以内,超过范围的,要通过完善政策、提高待遇水平等途径,控制基金累计结余率。第八条 居民医保基金实行收支两条线管理,并建立健全居民医保基金预决算制度,促进基金管理的规范化、制度化。第三章 基金筹集第九条 在校学生和市区户籍18周岁(含18周岁)以下的非在校居民(以下简称学生少儿)筹资标准为每人每年280元,其中财政补助200元,个人缴费80元;市区户籍的其他居民筹资标准为每人每年420元,其中财政补助270元,个人缴费150元。符合市区医疗救助对象的参保居民,其个人缴费部分由财政全额资助。符合职工供养条件的独生子女和直系亲属参加居民医保的个人缴费部分,应由职工所在单位给予补助。第十条 居民医保财政补助和资助的资金,除中央部属高校和省属公办高校、民办高校以及独立学院的在校大学生由中央和省财政支付外,其余人员按以下比例由财政分级负担:市区户籍(不含集体户籍)的学生少儿和其他居民,按户籍所在区域由市、区两级财政承担:崇安、南长和北塘区财政承担30,市级财政承担70;滨湖区财政承担80,市级财政承担20;锡山区、惠山区和新区全额由各区财政自行筹集承担。外地户籍(包括市区集体户籍)的在校学生,属区属学校的,也按上款比例由市、区两级财政分担;属市、省属(非高等院校)学校的,由市级财政全额承担。第四章 保障待遇第十一条 参保人员享受的医保待遇按照“权利与义务相对应,保障待遇与筹资水平相适应”的原则确定。(一)住院医疗(含门诊特殊病种治疗),其发生的医疗费用在医保基金住院起付标准以下部分由个人负担,在起付标准以上至年(112月)累计最高限额以下的部分,由居民医保基金和个人共同负担。居民医保基金支付比例:在社区卫生服务中心就医为80;在市内和市外医院就医,办理转诊手续的分别为60(门诊特殊病种治疗的医疗费用为80)和50,未办理转诊手续的减半执行。年累计医疗费用最高限额以上的部分,居民医保基金不再支付。医保基金住院起付标准,除门诊特殊病种治疗和在社区卫生服务中心住院不设起付标准外,在市内、外医院住院,办理转诊手续的,学生少儿统一为300元/次、其他居民统一为600元/次;未办理转诊手续的,按上述标准的2倍执行。年累计医疗费用最高限额为17万元。参保居民连续缴费满5年及以上的,年累计医疗费用最高限额在此基础上增加5万元。(二)门(急)诊医疗,其发生的医疗费用年累计在600元(含600元)以内的由居民医保基金和个人共同负担。居民医保基金支付比例:在社区卫生服务中心就医为50;在市内、外医院就医,办理转诊手续的统一为40,未办理转诊手续的减半执行。超过600元的部分,居民医保基金不再支付。(三)参保居民住院分娩的医疗费用(包括分娩的用药和诊疗项目费用)纳入上述住院医疗费用支付范围,但每次费用最高限额不超过3000元。第五章 参保缴费第十二条 参保居民按本暂行办法缴纳的居民医保费,在享受医保待遇前按下列规定以年度一次性征缴,所缴费用在享受待遇期(1月1日12月31日)内不予退回。(一)在校学生在每年12月20日前由所在学校负责其参(续)保登记、费用代收代缴和证卡购领等工作。其中,高等院校、科研院所的学生参保缴费可逐年缴纳,也可按学制一次性缴纳。对于一次性缴费的,在缴费期间如遇缴费标准提高或降低,费用不再补缴或退还。参保学生当年缴费后,在次年1月1日至12月31日的医保待遇期内享受本规定的医疗保障待遇。首次办理参保缴费的,其医疗保障待遇从当年9月1日起享受。(二)市区户籍的其他参保人员在每年9月1日至12月20日由户籍所在街道(镇)劳动保障所(或村委、社区)负责其参(续)保登记、费用代收代缴和证卡购领等工作。参保缴费后,在次年1月1日至12月31日的医保待遇期内享受本规定的医疗保障待遇。上列人员中,新生儿在出生之日起、外地迁入的居民在户籍迁入之日起、未领取失业保险金或领取失业保险金期满的失业人员从失业或领取失业保险金期满之日起,90天内到本人户籍所在街道(镇)劳动保障所(或村委、社区)办理缴费手续。当年缴费标准和享受待遇为:6月30日前办理缴费手续的(新生儿为之前出生的),缴纳全年费用,其待遇从当年1月1日起享受;6月30日后办理缴费手续的(新生儿为之后出生的),缴纳半年费用,其待遇从当年7月1日起享受。参保人员未按本条规定办理参保缴费的,当年不再办理参保缴费手续。第十三条 参保人员未按本暂行办法第十二条参保缴费,以后参(续)保缴费的,应从医保待遇期计算之日起实行3个月免责期,免责期内不享受居民医保待遇。第六章 服务管理第十四条 参保居民就医要充分利用社区卫生服务中心的医疗服务功能和作用,实行定点管理。具有职工基本医疗保险定点资格的社区卫生服务中心(站)作为居民医疗保险的定点医疗机构(以下简称定点服务中心)。参保居民患病应在个人约定的定点服务中心,按本暂行办法第十五、十六条规定就医和费用结算,否则居民医保基金不予支付。参保居民首次参保登记时,应在定点服务中心范围内就近(户籍所在地或居住地)选择一所个人约定的定点服务中心,年内不得变更。下一年度需要变更的,应在当年10月1日至12月20日期间,携社会保障?市民卡(以下简称市民卡)、居民医疗保险病历证到需要重新约定的定点服务中心办理相关手续;未办理变更手续的,个人约定服务中心不变。定点服务中心应就本中心(站)的服务地点、时间和所能提供医疗服务的内容等情况,及时告知参保居民。第十五条 参保居民患病按以下规定就医:参保居民患病(包括住院分娩,急症除外)应持本人居民医疗保险病历证和市民卡(领卡前除外),在个人约定服务中心就医;现有的诊疗项目、医疗技术不能提供服务的,本人或家属持上列证、卡(领卡前除外)到个人约定服务中心办理转诊手续后(有效期3天),可在市内或市外具有职工基本医疗保险定点资格的指定医疗机构就医。参保居民在本市或外地(境内)遇有急症,可到就近的医疗机构就医。不满3周岁的参保少儿,可到个人约定服务中心指定的具有儿科诊疗科目的医疗机构就医。以上对象除在市区医疗机构住院需在入院后3天内按上款办法办理转诊手续外,其他情形就医视同办理转诊手续。参保居民因长期(1年以上)在市区之外居住,须经个人约定服务中心同意,在外地选择一所社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)就医。其医疗保障待遇和就医管理按第十二条和本条的规定执行。第十六条 参保居民就医发生的医疗费用按以下规定结算:(一)参保居民在个人约定服务中心或转诊至市区指定医疗机构就医发生的门诊、住院医疗费用(门诊特殊病种治疗除外),均使用本人市民卡结算,按规定由居民医保基金支付的费用,由市社保中心与个人约定服务中心或转诊指定医疗机构结算,其余费用由个人现金支付。(二)下列情况发生的医疗费用按规定由居民医保基金支付的,由本人现金垫付后,持居民医疗保险病历、市民卡、出院小结(住院治疗)、费用明细和有效票据等资料,到个人约定服务中心按规定报销:1、领取市民卡前就医的;2、按十五条规定急症、不满3周岁少儿和在外地(境内)就医的;3、门诊特殊病种治疗的;4、住院分娩的;5、未办理转诊手续就医的。当年发生的医疗费用报销期限为次年3月底前,超过此期限的不予报销。(三)对于参保居民需要跨年度住院治疗的,应在医保待遇结算年度的12月31日办理住院费用结算手续,次年继续参保缴费的,跨年度连续住院的医疗费用按照新的结算年度进行结算,本次结算不再支付居民医保基金住院起付费用,直接按规定由居民医保基金按比例支付。如个人已支付住院起付费用的按本条(二)款的规定报销。(四)市社保中心与定点社区卫生服务中心按“人头付费”方式结算医疗费用,同时,积极探索单病种结算方式。具体办法由市人保局会同市卫生、财政部门和市社保中心另行制定。第十七条 为参保居民提供基本医疗服务的定点医疗机构应与市社保中心签订医疗服务协议,认真执行居民医保的政策规定,自觉规范医疗服务行为。市社保中心应建立相应的管理制度,加强对定点医疗机构的管理和考核,并对考核情况予以通报。第七章 监督管理第十八条 参保居民有下列行为之一的,由市社保中心责令其退还从居民医保基金中结报的医疗费用,并对直接责任人进行告诫;涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理:(一)将本人的市民卡借给他人冒名住院或办理门诊特殊疾病的;(二)伪造或冒用他人市民卡住院或办理门诊特殊疾病的;(三)伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证,虚报冒领居民医疗保险基金的;(四)其他骗取医疗保险基金的行为。第十九条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一的,由市社保中心按医疗服务协议管理要求责令其整改,并进行相应处理;情节严重的,由人保部门取消其定点医疗机构资格;涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理:(一)违反居民医保规定,使参保人员不能及时享受医保待遇的;(二)将不符合住院条件的参保居民收住入院或将符合出院条件应予出院的参保居民继续滞留住院的;(三)未按规定查验身份证明和市民卡导致他人冒名住院的;(四)经核实无病历记载或病历记载与发生的医疗费用不符或确属过度用药、诊疗的;(五)采取虚记费用、串换药品或诊疗项目、伪造证明或凭据等手段骗取基本医疗保险基金的;(六)其他违反居民医保规定,造成居民医保基金损失的。第八章 其他规定第二十条 职工基本医疗保险制度覆盖范围内的本市户籍灵活就业人员和不足职工医保缴费年限的退休(职)人员应积极参加职工基本医疗保险,参保缴费有困难的可参照本暂行办法的失业人员参加居民医保。第二十一条 参保人员在参加城镇职工基本医疗保险、职工生育保险和居民医保期间,其待遇按城镇职工基本医疗保险和职工生育保险规定享受。职工基本医疗保险和职工生育保险待遇按规定实行“免责期”的,其“免责期”内仍可享受居民医疗保险规定的待遇。第二十二条 为减轻参保居民的医疗费用负担,对于居民医保基金支付范围外的医疗费用,可通过以下居民补充医疗保险方式加以解决:对参加居民医保的学生少儿,建立学生少儿补充医疗保险。具体办法由市人保局会同市卫生、财政部门和市社保中心另行制定。市社保中心负责学生少儿补充医疗保险的经办工作。其他参保居民可根据自身经济条件和需要,参加经市人保局备案的商业性居民补充医疗保险。第九章 附 则第二十三条 本暂行办法所称“门诊特殊病种治疗”是指在门诊进行血友病、再生障碍性贫血、丙型肝炎、精神病、恶性肿瘤化疗、放疗和重症尿毒症透析以及器官移植抗排异的药物治疗。具体诊断要点、用药范围和办理相关确认手续的办法,由人保局会同卫生部门和市社保中心另行制定。本暂行办法所称“医疗费用”是指符合统筹地区职工基本医疗保险药品目录、诊疗服务项目和医疗服务设施范围的医疗费用,境外(含港澳台地区)发生的医疗费用除外。同时,可按省的规定适当增补儿童和生育所必须的用药和诊疗项目。第二十四条 本暂行办法由市人保局负责解释。在实施过程中遇有问题,由市人保局会同财政、卫生等部门提出处理意见。第二十五条 江阴、宜兴市可结合当地实际,参照本暂行办法制定相应规定。第二十六条 本暂行办法自2011年1月1日起施行(2011年度居民参保缴费工作自2010年10月1日起开始)。本市有关规定与本暂行办法不一致的,以本暂行办法为准。无锡市居民养老保险暂行办法第一条 为进一步完善我市社会保障体系,促进城乡统筹与和谐发展,保障城乡居民年老后的基本生活,实现老有所养的社会建设目标,根据国家和省有关规定,结合本市实际,制定本办法。第二条 居民养老保险遵循下列原则:(一)全覆盖、保基本、有弹性、开放性、可持续;(二)政府主导和居民自愿参保相结合,权利与义务相对应,注重社会公平;(三)社会统筹与个人账户相结合,基金统一管理、分级负担。第三条 具有本市市区户籍,年满16周岁(不含全日制在校学生),非国家机关、事业单位、社会团体工作人员,未享受离退休、退职待遇,未参加企业职工基本养老保险或参保中断缴费的居民,参加居民养老保险(以下简称参保人员)。第四条 市人力资源和社会保障局(以下简称市人保局)负责全市居民养老保险的政策制定、业务指导和监督检查。市财政局负责居民养老保险基金的归集和监管。市社会保险基金管理中心(以下简称市社保中心)负责市区居民养老保险的业务经办。市委农工办、市民政、公安、国土、残联等部门,按照各自职责做好居民养老保险相关工作。各区人民政府负责辖区内居民养老保险的组织实施。第五条 居民养老保险基金主要由个人缴费、政府补贴构成,鼓励有条件的集体经济组织对个人缴费给予补助。(一)个人缴费。参保人员按年缴纳养老保险费。缴费标准由市人保局根据国家和省规定以及我市城乡居民人均收入情况设定若干档次,并适时调整,参保人员每年可自主选择缴费标准。(二)政府补贴。政府对符合领取条件的参保人员支付除个人账户养老金以外的养老待遇。政府对参保人员个人缴费给予补贴,多缴多补(不含补缴)。对于列入居民最低生活保障范围或重度残疾的参保人员,其个人缴费按最低档次缴费标准由政府给予全额补贴。(三)集体补助。有条件的村(社区)集体经济组织应当对参保人员缴费给予补助,补助标准由村(居)民委员会民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人员缴费提供资助。第六条 参保人员参保缴费后,市社保中心应为其建立个人账户。个人缴费、集体补助、政府对参保人员个人缴费补贴全部记入个人账户。个人账户储存额按照同期中国人民银行公布的金融机构人民币一年定期存款利率计息。第七条 参保人员在参保缴费或领取居民养老保险待遇(不包括列入被征地农民政府保养范围)期间跨区户口迁移时,应办理居民养老保险关系转移。参保人员在市区范围内迁移的,其个人账户储存额不转移;跨市区迁移的,其个人账户储存额或余额随同转移。第八条 参保人员同时符合下列条件或列入我市规定的被征地农民政府保养范围的,可按月享受居民养老保险待遇:(一)具有本市市区户籍;(二)男年满60周岁、女年满55周岁;(三)未享受离退休、退职待遇;(四)居民养老保险缴费年限满15年。本办法施行时或户籍迁入时已符合男年满60周岁、女年满55周岁的,不缴费。本办法施行时或户籍迁入时距领取年龄不足15年的,应按年不间断缴费。第九条 符合本办法第八条规定条件的参保人员,从市社保中心核准的待遇享受之月起,按月发放居民养老保险待遇。居民养老保险待遇通过社会保障市民卡实行社会化发放。居民养老保险待遇由基础养老金、个人账户养老金和征地补偿性养老金组成,支付终身。基础养老金实行市区统一标准,具有本市市区户籍满6年的全额发放,不满6年的发放50%。个人账户养老金的月计发标准为个人账户累计储存额除以计发月数,计发月数按企业职工基本养老保险的规定执行。对列入被征地农民政府保养范围的参保人员,原发放的保养金改为全额发放基础养老金和按月支付征地补偿性养老金。按照经济社会的发展状况,适时调整基础养老金。征地补偿性养老金的调整,按照征地补偿性养老金与基础养老金之和以市区企业退休(职)人员人均月基本养老金的25%-30%的标准予以确定。第十条 参保人员在参保缴费期间或领取居民养老保险待遇期间死亡的,其直系亲属凭相关证明材料向市社保中心申请领取一次性丧葬补助费。其个人账户储存额或余额,有指定受益人的,发给其指定受益人;无指定受益人的,发给其法定继承人。第十一条 原农村社会养老保险、农民基本养老保险参保缴费及享受待遇的人员转入居民养老保险,原养老保险关系终止;原享受城镇老年居民养老补贴、被征地农民政府保养待遇的人员转入享受居民养老保险待遇,原待遇终止。第十二条 居民养老保险与企业职工基本养老保险的衔接应遵循基本养老保险优先,不重复享受待遇原则。列入被征地农民政府保养范围而享受居民养老保险待遇的人员,在男不满60周岁、女不满55周岁期间,可参加企业职工基本养老保险。企业职工基本养老保险参保人员到达退休年龄时,如不符合按月领取基本养老金条件、但符合居民养老保险参保条件的,可将其一次性养老保险待遇转入居民养老保险个人账户,按本办法规定继续缴费或享受养老待遇。参保人员如符合企业职工基本养老保险退休、退职条件的,在其办理退休、退职时,将居民养老保险个人账户储存额转入企业职工基本养老保险,或者一次性退给个人,列入被征地农民政府保养范围的,将其预期领取年限的剩余年限每2年置换为1年企业职工基本养老保险缴费年限,同时终止居民养老保险关系。第十三条 居民养老保险基金纳入财政专户,实行收支两条线管理,单独建账和核算,专款专用,任何部门、单位和个人都不得挤占挪用。第十四条 政府补贴所需资金由市、区共同承担,统一归集市级财政专户。其中,崇安区、南长区、北塘区、滨湖区四区,列入被征地农民政府保养范围参保人员的居民养老保险待遇,由市级财政承担;其他参保人员的基础养老金,市级财政对崇安区、南长区、北塘区承担70%,对滨湖区承担50%;其他政府补贴资金由区承担。新区、锡山区、惠山区的政府补贴资金由各区负责筹集。各区承担的政府补贴资金可由区和街道(镇)分担,具体分担比例,由各区人民政府确定,并报市人民政府备案。列入被征地农民政府保养范围参保人员的居民养老保险待遇资金,仍按我市原规定的渠道、方式、标准筹集。第十五条 市社保中心编制居民养老保险基金年度收支预算,经市人保局、市财政局审核后,报同级人民政府批准后执行。市、区两级财政部门要及时足额将政府补贴费用划转到财政专户,市级财政部门根据居民养老保险基金用款计划,定期按时将资金划拨到支出专户,确保居民养老保险待遇按时足额发放。第十六条 市社保中心要建立健全居民养老保险基金财务、会计、统计、审计等管理制度,按时向市人力资源和社会保障行政部门及财政部门报送财务、统计报表,并接受同级财政、审计、人力资源和社会保障等部门的检查与监督。第十七条 人力资源和社会保障部门、财政部门、社会保险经办机构及其工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守,致使居民养老保险待遇不能按时足额发放或者造成居民养老保险基金流失的,由同级人民政府责令改正,并由有关部门对直接负责的主管人员和其他直接责任人给予行政处分;涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。第十八条 任何人虚领、冒领居民养老金的,以及违反规定挪用、侵占居民养老保险基金的,由市、区人保局责令退还;涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。第十九条 本办法的实施细则由市人保局会同市财政局另行制定。居民养老保险基金管理办法由市财政局另行制定。第二十条 江阴市、宜兴市参照本办法执行,并确定符合当地实际的相关标准。第二十一条 本办法自2010年10月1日起施行,原我市规定与本办法不一致的,以本办法为准。无锡市居民养老保险暂行办法实施细则为顺利实施居民养老保险办法,根据无锡市居民养老保险暂行办法(锡政发2010135号)(以下简称“办法”)的规定,制定本实施细则。一、居民养老保险的参保范围和对象同时符合以下条件的居民,参加居民养老保险:(一)具有本市市区户籍,年满16周岁(不含全日制在校学生);(二)非国家机关、事业单位、社会团体工作人员,未与各类企业、民办非企业单位存在劳动关系,非个体工商户及其雇工;(三)未享受离退休、退职待遇;(四)未参加企业职工基本养老保险或参保中断缴费。二、居民养老保险的基金筹集(一)个人缴费。1、居民养老保险费实行按年缴纳。缴费标准为每人每年100元、300元、500元、700元、900元、1100元六个档次,参保人员每年可自主选择缴费标准。市人力资源和社会保障局根据国家和省规定以及我市城乡居民人均收入情况适时调整缴费标准。2、居民养老保险个人缴费时间为当年四季度,其中当年到达领取居民养老保险待遇年龄的,可在到龄当月办理缴费手续。3、按规定补缴居民养老保险费的,年补缴额为补缴当年的缴费标准,由参保人员选择其中一个档次。(二)政府补贴。1、政府对符合领取条件的参保人员全额支付:基础养老金、征地补偿性养老金、个人账户储存额支付完毕后仍应支付的个人账户养老金、一次性丧葬补助费。2、政府对参保人员个人缴费的补贴标准为:选择最低缴费档次的,每人每年补贴50元,每提高一个缴费档次,递增20元。3、列入政府补贴的居民最低生活保障对象由民政部门确定,不在居民最低生活保障范围内的重度残疾对象,由残联确定。4、按规定补缴居民养老保险费的,不享受政府对参保人员个人缴费的补贴。(三)集体补助。村(居民)集体经济组织应将通过民主程序确定的补助对象、补助标准向市社会保险基金管理中心(以下简称市社保中心)申报、办理缴费手续。其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人员提供资助的,应向市社保中心申报资助对象、标准,并办理缴费手续。每年集体补助资金应在次年3月20日前一次性缴清。三、居民养老保险个人账户的建立与管理(一)参保人员参保缴费后,市社保中心按照参保人员的身份证号码为其建立终身记录的居民养老保险个人账户。个人账户包括个人基本信息,个人缴费、集体补助、政府补贴及其利息、个人账户支出等内容。(二)个人账户储存额每年12月31日结息一次,年利率按照当日中国人民银行公布的金融机构人民币一年定期存款利率确定。个人缴费、集体补助分别从到账之月起计息,政府补贴从个人缴费到账之月起计息。(三)居民养老保险个人账户资金用于支付参保人员个人账户养老金,不得挪作他用,除本细则规定可支取的情形外不得提前支取。(四)参保人员在参保缴费或领取居民养老保险待遇期间出国出境定居的,其个人账户累计储存额或余额,一次性退给本人,同时终止居民养老保险关系。(五)参保人员在参保缴费或领取居民养老保险待遇期间死亡的,其个人账户储存额或余额,有指定受益人的,发给其指定受益人;无指定受益人的,发给其法定继承人,同时终止居民养老保险关系。(六)参保人员在参保缴费或领取居民养老保险待遇(不包括列入我市规定的被征地农民政府保养范围的)期间在市区跨区户口迁移时,应办理居民养老保险关系转移,个人账户储存额不转移。参保人员在参保缴费或领取居民养老保险待遇(不包括列入我市规定的被征地农民政府保养范围的)期间跨市区户口迁移时,应办理居民养老保险关系转移,将其居民养老保险关系及个人账户储存额或余额转入新参保地,按新参保地规定参保缴费或享受相应待遇。无法转移的,将个人账户累计储存额或余额一次性退给本人,同时终止居民养老保险关系。(七)参保人员在参保缴费或领取居民养老保险待遇期间,享受了退休、退职待遇的,应当终止居民养老保险关系。居民养老保险个人账户有余额的,可按规定办理转移,无法转移的,应将其个人账户累计储存额或余额一次性退给本人。四、享受居民养老保险待遇的条件(一)具有本市市区户籍、未享受离退休(退职)待遇的参保人员,在男年满60周岁、女年满55周岁时符合下列条件之一的,从到龄的次月起,按月享受居民养老保险待遇:1、居民养老保险缴费年限满15年。2、办法施行时已具有本市市区户籍或办法施行后外埠迁入本市市区户籍,在办法施行时或户籍迁入时未达到领取年龄,且距领取年龄不足15年的人员,每年按照规定的缴费标准不间断缴费。在不间断缴费的基础上,如本人愿意,在到达领取年龄时可一次性按当年缴费标准乘以差额年限补足15年的养老保险费。3、由居民养老保险转入企业职工基本养老保险(或未参加居民养老保险),且在企业职工基本养老保险延长缴费期间的。(二)具有本市市区户籍、未享受离退休(退职)待遇的参保人员符合下列条件之一的,从批准的待遇享受之月起,按月享受居民养老保险待遇:1、办法施行时已具有本市市区户籍且男年满60周岁、女年满55周岁,或办法施行后外埠迁入本市市区户籍且迁入时已符合男年满60周岁、女年满55周岁的人员。2、参保人员列入我市规定的被征地农民政府保养范围的。本款所称“批准的待遇享受之月”,对第1项是指在参保人员符合条件后,区人力资源和社会保障局受理领取待遇申请的次月,对第2项是指按照我市被征地农民政府保养规定的享受待遇起始月份。(三)具有本市市区户籍、未享受离退休(退职)待遇的参保人员,达到男年满60周岁、女年满55周岁时,不符合本条第一款第1、2项规定的,本人可以申请延长缴费,延长期最长为5年。在延长缴费期内缴费年限达到规定年限的,从达到年限当年的参保人员出生月份之次月起,按月享受居民养老保险待遇;延长缴费5年后累计缴费年限仍不满规定年限的,一次性按当年缴费标准乘以差额年限补足规定年限的养老保险费,从延长期满当年的参保人员出生月份之次月起,按月享受居民养老保险待遇。五、居民养老保险待遇的标准(一)按月享受的居民养老保险待遇包括基础养老金、个人账户养老金和征地补偿性养老金。1、基础养老金标准为每人每月200元。具有本市市区户籍满6年的,全额发放;不满6年的,按50%发放。2、个人账户养老金的月计发标准为个人账户累计储存额除以计发月数,计发月数按企业职工基本养老保险的规定执行。3、对列入我市规定的被征地农民政府保养范围的参保人员,全额发放基础养老金和按月支付征地补偿性养老金,征地补偿性养老金标准为:男满60周岁、女满50周岁的,每月220元;男未满60周岁、女未满50周岁的,每月120元。(二)参保人员在参保缴费期间或领取居民养老保险待遇期间死亡的,其直系亲属凭死亡证明等相关材料向市社保中心申请领取一次性丧葬补助费。参保缴费期间死亡的,一次性丧葬补助费标准为6个月死亡当时基础养老金标准;领取居民养老保险待遇期间死亡的,从死亡次月起停发养老待遇,一次性丧葬补助费标准为死亡当时基础养老金标准与参保人员死亡当月享受的征地补偿性养老金之和的6个月金额。一次性丧葬补助费与企业职工基本养老保险的丧葬费、直系亲属一次性抚恤费不能重复享受。(三)参保人员在被判处拘役及其以上刑罚或劳动教养期间符合居民养老保险待遇领取条件的,暂缓办理领取手续,待服刑期满或劳动教养期满后再予办理,届时个人账户养老金按其到龄时的计发月数计算,并从期满次月起发放居民养老保险待遇。领取居民养老保险待遇的参保人员,在被判处拘役及其以上刑罚或劳动教养期间,不享受居民养老保险待遇,待服刑期满或劳动教养期满后,从期满次月起,恢复发放居民养老保险待遇。(四)参保人员符合按月享受居民养老保险待遇条件时,向区人力资源和社会保障局提出享受待遇申请,经区人力资源和社会保障局审核符合条件的,报市社保中心复核并计算待遇。居民养老保险待遇由市社保中心通过社会保障市民卡实行社会化发放。六、居民养老保险与其他养老保障制度的衔接(一)对已参加原农村社会养老保险(以下简称老农保)且未领取养老待遇的人员,从办法施行之日起,转为参加居民养老保险,其老农保个人账户全部储存额转入居民养老保险个人账户,也可由本人申请一次性支取老农保个人账户储存额,同时终止老农保关系。转入的老农保个人账户全部储存额按转入当年的平均缴费额折算居民养老保险缴费年限(不足1年的部分按1年计算)。平均缴费额(下同)是指个人缴费各档次标准之和除以档次数。转入的原老农保人员达到原老农保领取年龄时,也可以申请领取个人账户养老金(原老农保个人账户部分),领取期间不再缴费,符合按月享受居民养老保险待遇条件时再发放基础养老金和个人账户养老金(除原老农保个人账户外)。缴费年限不足的,在到龄时一次性按当年缴费标准乘以差额年限补足第四条第一款第1、2项规定年限的养老保险费。在计发居民养老保险个人账户养老金时,转入的老农保个人账户储存额部分按老农保领取系数计算。已领取老农保养老待遇的人员,从办法施行之日起,改为享受居民养老保险待遇,其老农保个人账户余额转入居民养老保险个人账户,终止老农保关系。已达到居民养老保险领取年龄的,享受居民养老保险基础养老金和个人账户养老金;未达到居民养老保险领取年龄的,只享受居民养老保险个人账户养老金,待到龄后再享受居民养老保险基础养老金。个人账户养老金标准为原老农保养老金标准。(二)对已参加农民基本养老保险(以下简称新农保)且未领取养老待遇的人员,从办法施行之日起,转为参加居民养老保险,其新农保个人账户全部储存额转入居民养老保险个人账户,同时终止新农保关系。新农保缴费年限计算为居民养老保险缴费年限。已领取新农保养老待遇的人员,从办法施行之日起,改为享受居民养老保险待遇,其新农保个人账户余额转入居民养老保险个人账户,同时终止新农保关系。居民养老保险待遇包括基础养老金和个人账户养老金,个人账户养老金标准为原新农保个人账户养老金标准。(三)对已享受城镇老年居民养老补贴的人员,从办法施行之日起,转为享受居民养老保险基础养老金,停止享受城镇老年居民养老补贴。(四)对已享受我市规定的被征地农民政府保养金的人员,从办法施行之日起,转为享受居民养老保险基础养老金和征地补偿性养老金,停止享受被征地农民政府保养金。(五)原重复享受老农保、新农保、城镇老年居民养老补贴、政府保养金待遇的人员,转入居民养老保险后,基础养老金不得重复享受。(六)列入被征地农民政府保养范围而享受居民养老保险待遇的人员,在男不满60周岁、女不满55周岁期间,可参加企业职工基本养老保险。(七)市区企业职工基本养老保险参保人员到达退休年龄时,如不符合按月领取企业职工基本养老保险待遇条件、但符合居民养老保险参保条件的,由本人申请,可将其一次性养老待遇转入居民养老保险个人账户,并按当年居民养老保险年平均缴费额折算居民养老保险缴费年限(不足1年的部分按1年计算)。符合本细则第四条第一款的年龄条件及其第1、2项规定的,可按月享受居民养老保险待遇;未达到本细则第四条第一款规定的领取年龄的,应继续缴费;达到领取年龄但不符合本细则第四条第一款第1、2项规定的,可按照本细则第四条第三款规定延长缴费。符合本细则第四条第二款第2项规定的,以其转入居民养老保险个人账户的一次性养老待遇除以计发月数,增加个人账户养老金。参保人员如符合企业职工基本养老保险的退休、退职条件或到达退休年龄延长缴费的,在其办理基本养老保险退休、退职或延长缴费时,由本人申请,可将居民养老保险个人账户储存额或余额转入企业职工基本养老保险,终止居民养老保险关系(基本养老保险延长缴费人员,在延长期满时终止居民养老保险关系)。本人不愿转移的,将其居民养老保险个人账户累计储存额或余额一次性退给本人,同时终止居民养老保险关系。列入被征地农民政府保养范围而享受居民养老保险待遇的参保人员,如符合企业职工基本养老保险的退休、退职条件或到达基本养老保险退休年龄延长缴费的,在其办理基本养老保险退休、退职或延长缴费时,按20年减去实际领取征地补偿性养老金(含政府保养金)年限后的时间,每2年置换为1年企业职工基本养老保险缴费年限(退回已领取的居民养老保险基础养老金、征地补偿性养老金及政府保养金的,其年限也可置换为基本养老保险缴费年限),同时终止居民养老保险关系(基本养老保险延长缴费期间可享受居民养老保险基础养老金,在延长期满时终止居民养老保险关系)。置换年限从安置基准日向前推算。置换年限按历年缴费基数下限和记账比例推算企业职工基本养老保险个人账户,从置换之月起计息。(八)居民养老保险个人账户储存额转入企业职工基本养老保险时,可由本人选择折算缴费年限或补齐基本养老保险差额。1、折算缴费年限。自转入之月起,按照企业职工基本养老保险缴费标准,将居民养老保险个人账户储存额向前折算成基本养老保险缴费年限和个人帐户。对应的企业职工基本养老保险缴费标准为:以市区历年职工平均工资为基数、以20%为比例,计算本金;按历年基本养老保险利率计算利息。折算的缴费年限起始时间早于1996年1月1日的,超出部分的居民养老保险个人账户储存额不再折算,由市社保中心退还本人。折算的缴费年限计算到月,多余的居民养老保险个人账户储存额由市社保中心退还本人。折算后的企业职工基本养老保险个人帐户按照折算年限市区职工平均工资乘以规定的个人账户记账比例,加上按基本养老保险利率计算的利息。2、补齐基本养老保险差额。按上项企业职工基本养老保险缴费标准,计算居民养老保险缴费年份(不含补缴年限)的基本养老保险缴费额,以居民养老保险个人账户储存额抵冲基本养老保险缴费额并补足差额后,其居民养老保险缴费年份(不含补缴年限)可以计算为基本养老保险缴费年限,两者交叉的年限不能重复计算。七、居民养老保险的管理服务(一)各区人力资源和社会保障局负责本辖区内居民养老保险的政策宣传、管理协调、监督检查和具体实施工作的推动,指导镇(街道)劳动保障所做好本辖区内居民养老保险的参保登记工作,审核参保人员享受居民养老保险待遇的条件。每年底前汇总本辖区当年个人缴费情况,确认区级应承担对个人缴费的补贴,报市社保中心和同级财政部门。(二)市社保中心、市财政部门对居民养老保险统筹基金和个人账户基金都应分别核算,明细记录。市社保中心开设“居民养老保险基金收入专户”和“居民养老保险基金支出专户”。市社保中心要做好个人缴费、集体补助部分居民养老保险费的征缴,并即时缴入相应财政专户。每年底前核对、汇总各区上报的个人缴费政府补贴情况,报市财政局。每月底前根据领取养老保险待遇、转移、一次性支取等情况,编制政府补贴统计表报市财政局和各区,编制次月居民养老保险基金的使用计划报市财政局。(三)市、区财政局每年对个人缴费的政府补贴在次年3月20日前归集到市级财政专户。各区财政局根据市社保中心提供的发放养老金补贴统计表和各区承担责任,在每季度第二个月底前,预付下一季度用于支付居民养老保险待遇的各区承担资金到市级财政专户,年底进行决算。市财政局在每月10日前根据市社保中心提供的用款计划将资金划拨至基金支出专户,确保居民养老金按时足额发放,同时做好基金筹集、使用和管理工作。(四)市社保中心要认真记录居民养老保险参保缴费和养老金领取等情况,建立档案,长期妥善保存。要将居民养老保险纳入社会保障信息管理系统(“金保工程”)管理,通过社会保障市民卡,方便参保人员持卡缴费、养老金领取和本人信息查询。八、其他(一)本实施细则由无锡市人力资源和社会保障局、无锡市财政局负责解释。(二)本实施细则从2010年10月1日起施行。无锡市居民养老保险业务操作办法为贯彻实施居民养老保险暂行办法,规范居民养老保险经办业务,根据无锡市居民养老保险暂行办法(锡政发2010135号)(以下简称“办法”)和无锡市居民养老保险暂行办法实施细则(锡人社险201054号)精神,结合我市经办实际,制定本操作办法。一、参保登记以市区各街道(镇)劳动保障所为参保单位,到无锡市社会保险基金管理中心(以下简称市社保中心)办理居民养老保险单位登记,产生单位登记代码。各参保单位负责对辖区内符合参加居民养老保险的对象,办理居民养老保险参保登记缴费等手续。参保范围和对象为同时符合以下条件的居民,均可参加居民养老保险登记: 具有本市市区户籍、年满16周岁(不含全日制在校学生); 非国家机关、事业单位、社会团体工作人员,未与各类企业、民办非企业单位存在劳动关系,非个体工商户及其雇工; 未享受离退休、退职待遇; 未参加企业职工基本养老保险或中断缴费。首次申请参加居民养老保险的人员,由本人携带相关证件资料,到本人户籍所在地的街道(镇)劳动保障所居民养老保险参保登记缴费窗口(以下简称参保缴费窗口)办理参保登记手续。1、个人参保登记申请申请参加居民养老保险的人员,须携带本人户口薄及复印件。属于列入政府全额补贴的对象,还需提供下列证明和资料:(1)列入居民最低生活保障的人员需提供民政部门核发的城市(镇)居民最低生活保障金领取证原件及复印件。(2)重度残疾人需提供残联部门核发的残疾证原件及复印件。个人参保登记时由个人自愿选择确认缴费档次,其中政府全额补贴人员补贴标准统一为最低档。档次如需变更的,在街道(镇)劳动保障所参保缴费窗口现金缴费的,在当年缴费前办理档次变更手续;通过社会保障市民卡到银行缴费的,在当年的9月1日至24日到街道(镇)劳动保障所参保缴费窗口办理档次变更手续。居民养老保险费实行按年缴纳,居民养老保险基金由个人缴费、政府补贴和集体补助三部分构成。居民养老保险个人缴费标准表单位:元/年档次类别一档二档三档四档五档六档备注个人缴费10030050070090011001、政府补贴一档为50元,每提高一档增加20元。2、个人补缴费档次标准由本人按补办时当年补缴标准选择,补缴居保费不享受政府补贴。其中低保、重残人员0政府补贴507090110130150其中低保、 重残人员150合 计15037059081010301250集体补助补助标准由村民委员会或其他组织确定2、个人参保登记审核街道(镇)劳动保障所经办人员受理申请人申请并录入信息,系统将个人基本信息与公安户籍信息比对确认为市区户籍,根据提供的相关证件资料进行审核,个人缴费类别按一般人员、低保补贴、重残补贴登记。打印无锡市居民养老保险参保登记表(以下简称参保登记表)一式二联,参保人和街道(镇)劳动保障所各一联,由申请人签字确认,符合居民养老保险参保条件的,加盖经办人及参保单位印章,并将参保人员提供的证件、证明或相关资料复印件粘贴在参保登记表背面,以供备查。3、个人延长缴费的办理。具有本市市区户籍、未享受离退休(退职)待遇的参保人员,达到男年满60周岁、女年满55周岁时,符合申请延长缴费条件的,由本人申请,经所属街道(镇)劳动保障所按规定审核,办理延长缴费手续,延长期最长为5年。4、社会保障市民卡的办理对首次申请参保或未领取社会保障市民卡的人员,由街道(镇)劳动保障所通知申请人,先到市民卡服务网点按规定办理个人社会保障市民卡。二、居民养老保险费的征缴(一)个人缴费1、个人缴费个人缴费的缴费期为每年10月1日至12月31日止。 (1)缴费期内,本人到户籍所在地的区、街道(镇)劳动保障所参保缴费窗口办理缴费,街道(镇)劳动保障所受理并打印无锡市区居民养老保险费缴费单一式三联,参保人、经办人、财务收费各一联,收取现金后收费人盖章并返回一联给参保人,作为当年参保缴费的依据。(2)缴费人也可在缴费期内的每月的1日至24日,通过社会保障市民卡的银行功能,持卡或委托所属银行任一储蓄网点办理缴费,委托银行办理划卡缴费人员,应在缴费期前在卡上存足应缴的居民保险费。当年到达领取居民养老保险待遇年龄的,可在到龄当月到街道(镇)劳动保障所参保缴费窗口申请,按个人缴费办法提前办理当年缴费手续。2、个人补缴个人补缴规定情形:(1)办法施行时已具有本市市区户籍或办法施行后外埠迁入本市市区户籍,在办法施行时或户籍迁入时未达到领取年龄,且距领取年龄不足15年的人员,每年按照规定的缴费标准不间断缴费。个人到达退休年龄时,可一次性申请补缴,按本人选择的当年缴费标准乘以差额年限补足15年的居民养老保险费。(2)应缴未缴人员,到达退休年龄时,缴费年限不满15年的,不得补缴,但本人可以申请延长缴费,延长期最长为5年。延长缴费5年后累计缴费年限仍不满规定年限的,一次性按当年缴费标准乘以差额年限补足规定限的养老保险费。(3)转入居民养老保险的原老农保人员到龄时,缴费年限不足的,一次性按当年缴费标准乘以规定的差额年限补足规定年限的养老保险费。个人补缴的标准:年补缴额为补缴当年的缴费标准,由参保人员选择其中一个档次
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