眼和耳pp课件

眼和耳,一、眼 Eye,（一）眼球 Eye Ball 眼球壁（外内）： 纤维膜(fibrous tunica) 角膜(cornea)：前 1/6 巩膜(sclera)：后 5/6 血管膜(vascular tunica) 虹膜(iris) 睫状体(ciliary body) 脉络膜(choroid) 视网膜(retina) 内容物：房水、晶状体、玻璃体,1）角膜 Cornea,角膜上皮（anterior epithelium）：再生能力强 未角化复层扁平上皮，基底面平坦 丰富的游离神经末梢感觉敏锐 前界层（anterior limiting lamina）：无再生能力 角膜基质（lamina propria）：又称固有层，最厚 胶原板层：胶原原纤维 成纤维细胞 基质：有适量水分 后界层（posterior limiting lamina）： 角膜内皮（ posterior endothelium）：单层扁平上皮,（1）纤维膜,胶原原纤维板层： 胶原原纤维平行排列，其间充以糖胺多糖等成分。 相邻板层的原纤维排列相互垂直。 板层之间为扁平的成纤维细胞。,角膜透明,1、角膜上皮不角化，且不含色素细胞 2、角膜基质：无血管 胶原原纤维：粗细一致、排列规则 基质：含适量兼相对恒定的水分 （使各成分的折光率一致）,角膜营养,1、角膜缘血管（巩膜静脉窦 2、房水 3、空气中氧气,2）巩膜 Sclera,乳白色，不透明，厚而坚韧，由致密结缔组织构成。 功能：1、维持眼球外形的支架 2、保护,角膜缘（corneal limbus）：角膜与巩膜交界处，血管丰富。 巩膜静脉窦（sinus venous sclerae） ： 小梁网（trabecular meshwork）：,前缘层（anterior border layer）: 一层不连续成纤维细胞和色素细胞。 虹膜基质（iris stroma）: 疏松结缔组织，富含血管和色素细胞 （影响虹膜颜色） 瞳孔括约肌：靠近瞳孔缘，为环行，受副交感神经支配。 虹膜上皮：（视网膜盲部）: 前层：为肌上皮细胞，胞质内含肌丝和色素颗粒。 瞳孔开大肌：其余部分，呈放射状，受交感神经支配。 后层：立方形色素上皮。,1）虹膜（Iris）,（2）血管膜,睫状肌层：为内环、中放射、外纵平滑肌，受副交感神经支配。 视近物睫状肌收缩睫状体前内侧睫状小带松弛 晶状体变厚 视远物睫状肌舒张睫状体后移睫状小带拉紧 晶状体变薄 睫状基质(ciliary stroma)（血管层）：疏松结缔组织，富含血管。 上皮层：分两层，均为立方上皮。（视网膜盲部） 内层：非色素上皮细胞。分泌房水、形成玻璃体和睫状小带。 外层：色素上皮细胞含色素颗粒。,2）睫状体,（2）血管膜,3）脉络膜（Choroid）暗室,巩膜,视网膜,（2）血管膜,盲部：衬于睫状体和虹膜内面（即两者的上皮层） 无感光作用 视部：衬于脉络膜内面 有感光作用,（3）视网膜,视网膜是高度特化的神经组织。在染色标本上分10层。,组成：色素上皮细胞、视细胞、双极细胞、节细胞。,锯齿缘,特殊区域：黄斑和视盘,强光进入视网膜突起伸入视细胞外节之间黑素颗粒移入突起内保护视细胞感光部分,1）色素上皮细胞 Pigment Epithelial Cell,作用：1、保护、营养视细胞 2、参与视细胞外节膜盘的更新 3、储存维生素A，参与视紫红质的形成（感光蛋白）,位于视网膜最外层，六角形、矮柱状。 1.细胞基底部牢固附着于玻璃膜。 2.细胞顶部有许多细长突起 。 3.胞质内含有大量黑素颗粒和吞噬体。 4.细胞之间紧密连接。,（3）视网膜,为视觉的第一级神经元 视杆细胞 视锥细胞,胞体 内突（轴突） 外突（树突）：外节：感光部分。 膜盘（membranous disk）： 平 行排列，由外节一 侧细胞膜内陷折叠而成。 内节：合成感光物质、供能。 含线粒体、粗面内质网、核糖体、高尔基复合体。,2）视细胞 Visual Cell,均为双极神经元,（3）视网膜,外节的膜盘：大部分独立，少数与胞膜相连 1.感光物质视紫红质（rhodopsin） （感受弱光） 11-顺视黄醛（11-cisretinae） （维生素A夜盲症） 视蛋白（opsin） 2.更新：外节基部不断产生， 其顶端不断被色素上皮细胞吞噬。 轴突：与双极细胞的树突形成突触。,视杆细胞（rod cell）,视紫红质,视锥细胞（cone cell）,视锥外节的膜盘：大部分与胞膜相连。 1.感光物质视色素感受强光和颜色 感受红光视锥细胞缺少称红色盲 感受绿光视锥细胞缺少称绿色盲 感受蓝光视锥细胞缺少称蓝色盲 2.更新：外节基部形成新的膜盘，顶端陈旧 膜盘被色素上皮细胞吞噬。 轴突：与双极细胞树突形成突触。,为视觉的第二级神经元,3）双极细胞 Bipolar Cell,与双极细胞同居一层的横向神经元： 1.水平细胞（horizontal cell） 2.无长突细胞（amacrine cell）,树突： 与一个视细胞形成突触（侏儒双极细胞） 与多个视细胞形成突触,参与形成局部环路，在 视觉调节中起抑制作用。,（3）视网膜,轴突长，集中于眼球后极，形成视神经乳头穿过巩膜出眼球，构成视神经。,4）节细胞 Ganglion Cell,为视觉的第三级神经元，为多极神经元。,树突： 与一个双极细胞形成突触（侏儒节细胞） 与多个双极细胞形成突触,（3）视网膜,为视网膜特有的胶质细胞，胞体向内外两侧延伸，发出许多放射状突起相互连接成网架，填充在各神经元之间。 外侧端：在视细胞内节之间相互连接形成保护性膜。 内侧端：在视网膜最内层相互连接形成胶质界膜。,放射状神经胶质细胞 Radial Neuroglia Cell,又称 Mller cell,功能：支持、保护、营养、绝缘。,视网膜光镜下结构： 4.节细胞层 3.双极细胞层 2.视细胞层 1.色素上皮层,黄斑（macula lutea）：位于视网膜后极的一浅黄色区域，正对视轴处，直径1-3mm ，横向椭圆形，其中央凹陷称中央凹（central fovea），此处视网膜最薄，只有色素上皮细胞和视锥细胞;视锥细胞、双极细胞、节细胞形成一对一或称“单线联系”的通路，视觉最为敏锐而精确。,视盘（optic disc）或视神经乳头（papilla of optic nerve ）： 位于黄斑鼻侧约3mm处，呈乳头状隆起，其中央略凹。为神经纤维汇集区，眼底检查时呈乳白色，无视细胞，无感光作用，称盲点。视网膜中央动脉和中央静脉通过。,二、耳 Ear,1、骨迷路 Osseous Labyrinth,（三）内耳,骨性半规管,耳蜗（cochlea）,中央：蜗轴(含螺旋神经节及蜗神经) 人：骨性耳蜗管绕蜗轴两周半,耳蜗(cochlea),前庭阶 膜蜗管 鼓室阶,（3）膜蜗管 Cochlea 和 螺旋器 Spiral Organ,上壁：前庭膜（vestibular membrane） 外侧壁：血管纹，螺旋韧带（spiral ligament） 血管纹（stria vascularis）： 特殊的含毛细血管的复层上皮，此处血液渗透出形成内淋巴。 下壁：骨性螺旋板（osseous spiral lamina）： 内侧骨膜增厚形成螺旋缘，其表面上皮的分泌物形成 盖膜（tectorial membrane），覆在螺旋器上。 基底膜（basilar membrane）： 听弦（auditory string）：胶原样细丝束 螺旋器：上皮特化形成,卵圆窗fenestra vestibuli,圆窗fenestra cochleae,支持细胞：柱细胞（pillar cell）：内柱细胞、外柱细胞 指细胞（phalangeal cell）：内指细胞、外指细胞 毛细胞（hair cell）：内毛细胞、外毛细胞(感受听觉刺激的上皮细胞）,螺旋器（spiral organ）,听觉感受器,又称Corti器-,声波,外耳道,鼓膜振动,听小骨,卵圆窗,前庭阶外淋巴振动,膜蜗管内淋巴振动,蜗孔,鼓室阶外淋巴振动,基底膜共振,毛细胞兴奋耳蜗神经 中枢,盖膜与毛细胞的静纤毛接触,2、膜迷路 Membranous labyrinth,膜蜗管（cochlear duct）：螺旋器听觉 球囊、椭圆囊(saccule and utricle) : 球囊斑、椭圆囊斑位觉 膜半规管（membranous semicircular canal）: 壶腹嵴位觉,（1）球囊斑Macula Sacculi 和椭圆囊斑Macula Utriculi（位觉斑）,感受直线变速运动以及头部静止时的位觉,上皮：支持细胞 毛细胞：动纤毛、静纤毛 斑的表面有位砂膜，其表面的碳酸钙结晶,两斑互成直角，位砂膜比重大于内淋巴，无论头处于任何位置，耳石受地心引力作用使毛细胞上的静纤毛向动纤毛侧弯曲，并经前庭神经传入纤维入脑。,（2）壶腹嵴 Crista Ampullaris,上皮：支持细胞（supporting cell） 分泌糖蛋白壶腹帽 毛细胞-感觉细胞 游离面：静纤毛（多根）、动纤毛（一根）,感受身体或头部旋转变速运动,头部旋转运动开始或终止半规管内淋巴位移壶腹帽倾倒毛细胞的毛向一定方向弯曲前庭神经脑,骨迷路（