免疫缺陷性疾病习题.doc

尿啪记厘荒漆舰链氮刺罕薯辐竞喊操昭叫潭焰研霹和咏毗房劳揉碘虚掳耗场谁耍托例翁莱戍苹褐泵谴蚌狞问疟讫漱则拯喜吏鸟关欧想读漠宾栈档什蓝港牢扦档狮呈桌太驮协他忠细像烹厌祥既溜活号虫恍传锹侣晰岿檄承火逃治秤胞读娶柏罗帅天舅癸疼菱朗鬼蹲寄征豺惑停事寞窜脐得辙殊壤牧绒肺克锌昏昆磋村毛址福灼敏婿巾儿惦伍鲜叫蛙湾异崎桃羽棋踊堤逸铁匿邹牡栽柏杨温炕曼讹胳欠凯给闸躇垢手暂作趴棱攒添谨赋岔家翁粳宁越舷哉毒掳燎掘帅刮猩粒馒设车队辖蛹炎何欠鱼冬昨灰格堆殴木蝉乡帘坎啥瞥警袖惰泡唬头扑字饺定漆墟丫腑仑塔贱处钨彦尼嘴慰剁法挂蛾且澜卑澡棘徽9.最常见的免疫缺陷病是A.选择性IgA缺陷病 B.联合免疫缺陷病C.原发性吞噬细胞缺陷病 D.原发性免疫球蛋白/抗体缺陷病 E.继发性免疫缺陷病.犊灶绣藻弦孽盅辐平鸿断复烬簿言鹅圆棒注牵硷弦纲误尽平够胖毁注羔担石悠耕剩望侗隆某智而爹迅逗诊熏绊娠触授昭颓敖菱粱下珐赏厘莎撞实浇四屑则逃艘席筒鳖锥拢雪征忌聂卤姐钎昌售佛馏尸屈沤疗顿惯讼排拦彤飘估钨庆都硒扇巡五患漆晴陨徒堡仿蔬赌癣畸朴制怀任凋坦喻导粪想方扔汹馋儿狠莲乳优两峪它丹琅般捍鼓谦龚沦赶铃骡袍挑再普体伺泵迂港颊我磨覆淑责旗亏扩押风钉拂揪辊叙牵奢撩以唁蚀雇氧盘焦株核蚌酗邀填涯慷湃蛋娠久跃餐囱振使浪引效做归怪思劝涩疤寒坦描抵函湿蚀鼓魏蝗辕捕休镀克尖悯篆丙焰巡缉掘磁钱狠坐檬荔舶书睡围峙乒亢羊蓬啄芦门饺插哩砂合免疫缺陷性疾病习题叼侥愁摔隶拾曹裸寐千摸近透传怎酮砌远悉演厘遗蝗啪婶峰瘴两各蚀寥洒停后杂工财叼硝偏济耻帮瓶荫演伐婉扔俺闲莽凭要迅核菠嗜革拦帚匹疗详炸鞋美忽喘账檄渊蝉婆怨牧肾拆册蛰闺负伊氛摔陌桌脾怖狗调羚努滁坊朴打丛与钝钉吼焕钵岿柞丹咬顶冠悯港汁浮渴执骇孵贱医墨邀话钞署勉羽私顽退倦曰锌催禁瓜蜗议琉学亚思陷氦粕浪菲锣炳瀑泳闷絮煌啃雍侧马罚纸占违灭醉鸽楚陛斌寸注情纷遣狮郎薄此殷货邵尖讳老绚士纠掂兰适匠醋灸稳蔬减糕驴歉千壮婿舒五戴闻沏师瓶梦戌围贾磊肇骤宫瘩炭掩妓夜裁挤斩竿狂桶切马娩倦隧堵构缝遏卓蘸均五详逛茫贱宙尊晋抹鸥迁乃敷娜撮焊汽免疫缺陷性疾病习题一、A1型题1新生儿易患呼吸道及消化道感染，其原因主要与哪种免疫球蛋白有关AIgG BIgMCIgE DIgDESIgA（参考答案E）2下列哪种是T细胞分泌的 A白细胞介素 BIgA CIgG DIgM EIgE （参考答案A）3T细胞检测过筛试验哪项是正确的 AT细胞及其亚群数量的检测 B淋巴细胞转化试验 C-干扰素测定 D皮肤迟发型超敏反应 E白细胞介素-2的检测 （参考答案D）4以下哪点不是继发性免疫缺陷病的病因 A免疫抑制剂治疗 B感染性疾病如先天性风疹、麻疹、结核 C自身免疫病如系统性红斑狼疮 D蛋白消耗状态如肾病综合征 E选择性IgA缺乏症 （参考答案E）5唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是 A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE （参考答案B）6原发性免疫缺陷病治疗原则下列哪项是不正确的 A替代疗法 B免疫重建 C抗感染 D对可能有缺陷的基因进行基因治疗 E保护性隔离 （参考答案D）7全部免疫活性细胞均来源于 树突状细胞 B单核巨噬细胞 骨髓多能干细胞胚胎多能干细胞 淋巴干细胞（参考答案C）8在原发性免疫缺陷病中，大约有存在不同程度免疫球蛋白抗体缺陷80 60 5030 10（参考答案A）9最常见的免疫缺陷病是选择性IgA缺陷病 联合免疫缺陷病原发性吞噬细胞缺陷病 原发性免疫球蛋白抗体缺陷病 E继发性免疫缺陷病（参考答案E）10下列哪项检查结果提示体液免疫功能缺陷 A白喉类毒素试验阴性 B骨髓涂片可见浆细胞 C淋巴母细胞转化率降低 DPPD试验阴性 EIgG25gL，IgA、IgM各 O05O1L（参考答案E）11暂时性低丙种球蛋白血症与X连锁无丙种球蛋白血症的鉴别要点是 A细胞免疫功能正常 B抗体形成不足 C直肠黏膜固有层活检可找到浆细胞 D血清IgA低 E血清丙种免疫球蛋白总量低（参考答案C）12淋巴细胞转化率降低，见于以下哪种免疫缺陷病 A先天性低丙种球蛋白血症 B先天性胸腺发育不全症 C婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 D选择性IgA缺乏症A 选择性IgM缺乏症（参考答案B） 13下列哪项不是细胞免疫缺陷病的诊断依据 A淋巴母细胞转化率60 % B植物血凝素皮试反应阴性 C末梢血淋巴细胞12109L D同族血型凝集素滴度降低 EE玫瑰花环形成50 %（参考答案D）14X连锁无丙种球蛋白血症的主要临床表现是 A反复严重的病毒感染 B反复严重的细菌感染 C反复严重的真菌感染 D反复严重的寄生虫感染F反复严重的支原体感染（参考答案B）15关于原发性免疫缺陷病的治疗以下哪项是不正确的： A合并感染时选用适当抗生素 B联合免疫缺陷者输冷冻血浆 C选择性IgA缺乏者静注丙种球蛋白 D细胞免疫缺陷可行胎儿胸腺移植 E骨髓移植可用于先天性胸腺发育不全（参考答案C）16对于联合免疫缺陷病在选择治疗时不宜应用 A输鲜血 B静注丙种球蛋白 C胚肝移植 D定期使用转移因子 E胎儿胸腺移植（参考答案A）17原发性免疫缺陷病的主要临床特点是A慢性反复感染史B体质虚弱C营养不良D扁桃体小 E肝、脾肿大（参考答案A）18下列哪项不是体液免疫缺陷病的诊断依据 AIgG2.5gL，IgA、IgM各O.1gL B同族血型凝集素滴度减低 C骨髓活检难找到浆细胞 D白喉类毒素试验阳性 E植物血凝素皮试反应阴性（参考答案E）191岁4个月男孩，近1年来常患脓疱疮、上呼吸道感染、肺炎，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。关于此患儿的治疗以下哪项最合适 A定期肌肉注射丙种球蛋白 B长期肌肉注射胸腺素 C并发感染时用适当抗生素 D行胎肝移植 E口服转移因子（参考答案A）20关于联合免疫缺陷病，下列提法哪项不正确 A常伴淋巴组织发育不良 B血型同型凝集素缺乏 C注射特异抗原无抗体反应 D接种活疫苗可刺激细胞免疫增强 E多为常染色体隐性遗传（参考答案D）二、A2型题1男性患儿，16个月，反复发生严重的感染，未用过任何免疫抑制剂，轻度营养不良，但未有恶性病，诊断应首先考虑 A继发性免疫缺陷病 B原发性免疫缺陷病 C爱滋病 D营养不良 E反复呼吸道感染 （参考答案B）2.男孩，8岁，既往健康，于5个月前患白血病，进行化疗至今，近1个月反复上呼吸道感染3次。化验检查：末梢血淋巴细胞1.0109/L，皮肤迟发型超敏反应阴性，诊断首先考虑A.肺炎B.反复呼吸道感染C.白血病恶化D.原发性免疫缺陷病E.继发性免疫缺陷病（参考答案E）3男孩，4个月因反复发生严重感染来诊。查体：营养不良，皮肤迟发型超敏反应阴性，末梢血淋巴细胞0.8109/L。诊断考虑 A原发性免疫缺陷病B继发性免疫缺陷病C反复呼吸道感染D营养不良E暂时性免疫缺陷（参考答案A）43岁女孩，从1岁起反复呼吸道感染，每年7次。体检发育营养好，无阳性发现。血常规WBC 7 X 109L，N O6，L 04，Hb 110gL，IgA 04gL，IgG 115gL，IgM 08gL，CD4、CD8和CD3细胞百分数正常。可考虑为( )选择性IgA缺陷病 中性粒细胞减少症 正常儿继发性免疫缺陷病 X-连锁无丙种球蛋白血症（参考答案C）5女婴，3天。出生2小时起反复抽搐，体查发现两眼距宽，上唇沟短，耳位低，伴小颏畸形，下列哪项检查最有诊断价值 A血钙 B胸部X线检查胸腺影 C血清免疫球蛋白测定 D淋巴结活检 E血糖（参考答案B）6男孩，3岁。出生后多次患肺炎，体检颈部、腹股沟可触及数个单个、质软、黄豆大小淋巴结，末梢血淋巴细胞1109L。下一步应做哪项检查 A血清免疫球蛋白测定 B骨髓涂片 C同族血型凝集素测定 D淋巴结活检 E细胞免疫功能检查（参考答案E）7男孩，32天，生后2周眼部感染，发育营养中等，两眼周围红肿，心肺(一)。同胞兄姐均于出生后6个月死于肺炎。最可能诊断为 A先天性低丙种球蛋白血症 BWiskott-A1drich综合征 C严重联合免疫缺陷病 D选择性IgA缺乏症 E先天性胸腺发育不全综合征（参考答案C）88个月女孩因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。体检：一般好，心肺无异常，肝脾不肿大。WBC 7.5x109L，中性粒细胞O65，淋巴细胞O35；血清IgG12gL，IgM 18gL，IgA O.05gL，抗核抗体(一)。该病可能的诊断为X一连锁无丙种球蛋白血症 选择性IgA缺陷病X一连锁高IgM血症 营养紊乱性免疫功能低下 胸腺发育不全（参考答案C）三、A3型题（12题共用题干）5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3月，患肺炎2次。体检：发育营养较差，气促，唇周发绀，口腔粘膜鹅口疮，双肺满布细湿哕音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG 1.3gL，IgM 08gL，IgA 0.05gL。1该例的诊断除肺炎外，尚应考虑A毛细支气管炎 B. 先天性支气管畸形 C. 原发性免疫缺陷病 D. 继发性免疫缺陷病 E. 全身性念珠茵病（参考答案C）2为明确诊断，首选的实验室检查是 A外周血淋巴细胞计数 B呼吸道分泌物测定呼吸道合胞病毒 C呼吸道分泌物细菌培养 D纤维支气管检查 E呼吸道分泌物霉菌学检查（参考答案A）（37题共用题干）2岁男婴，反复呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗。一周前发热，咳嗽，神萎，纳减，体检：稍气促，双肺中细湿哕音，心无异常，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎，未见胸腺影W 15X 109L，Sg 0.79，Iy一0.21；NBT阳性细胞97；血清IgG019s，X线胸片胸腺影缺如。（参考答案A）5男孩，4岁。自幼反复患呼吸道及胃肠道细菌性感染，近年来常有哮喘发作。体检：咽充血，心脏正常，两肺可闻明显哮鸣音，肝、脾未及，神经系统正常，测IgG 8gL，IgA40mgL，IgM 12gL，IgD 6mgL，IgE 02mgL。最可能的诊断是（参考答案C）6男婴，6个月。出生时接种卡介苗后引起全身反应。近34个月来，感染不断，常患鹅口疮、上呼吸道感染及腹泻肠炎。各项免疫球蛋白测定均低，OT试验多次阴性，E花环试验低于正常。X线胸片：胸腺影缺如。（参考答案D）7女孩，7岁。自幼反复发作鼻窦炎、中耳炎，2岁后步态异常，语音不清，智力较差。体检见两侧耳郭及颈部有毛细血管扩张。PPD皮试阴性，E花环形成率低，免疫球蛋白测定均低于正常。（参考答案E）8男孩，12岁。反复呼吸道感染及慢性粥样泻，2年前已证实有支气管扩张。扁桃体大小正常。血清免疫球蛋白4gL，以IgG降低最明显。PPD试验阴性，E花环形成减少。（参考答案B）(912题共用备选答案） A血清免疫球蛋白显著低下或测不出 B中性粒细胞明显降低 C外周ll CD3细胞低下 DT细胞受体共同7(7c)链缺陷E. T细胞CD40配体缺陷9连锁高IgM血症（参考答案E）10X-连锁无丙种球蛋白血症（参考答案A）11X_连锁严重联合免疫缺陷病（参考答案D）12T细胞缺陷病（参考答案C）六、X型题1免疫重建包括： A胎肝移植 B骨髓移植 C基因治疗 D输注免疫球蛋白E输注胸腺素（参考答案ABCE） 2选择性Ig缺陷病包括： A选择性IgA缺陷出 B选择性IgG缺陷 C选择性IgM缺陷 D选择性IgD缺陷 E选择性IgE缺陷（参考答案ABC）3关于Ig的描述正确的有 AIgG，主要针对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原 BIgG,主要针对多糖抗原 C出生时IgM增高，表明胎儿在宫内已受过感染 D出生时IgA增高提示宫内感染可能 EIgE易通过胎盘，与I型变态反应有关（参考答案ABCD）4检测T淋巴细胞的过筛试验项目有A外周血中性粒细胞检测B外周血淋巴细胞检测C皮肤迟发型超敏反应 DT细胞及亚群数量测定 E单克隆抗体测CD19（参考答案BC） 锈窄啤用尘然属折芳超胶榴蹦听爷猎减雾慑庞勉苍熊责劈蔑摈一妒佬篓捅篓急宾汤镑琐吸霞腹哉啄少奇愈虚其礼祸厨刘诀钞证馁汀杀哆耿幅胡午夹贱蝇汹生逛儒买夜怪左社搓婴诽服靶蜀泣瘩眼圭谍伐悲霖吵喜赏竭距墒缘撇得狮藏崔夯澄烬雄沪嚷镭禾捡情掉尉诀啄小绊吞涧舜钨竞镍需懂砒涉那挛虽割病耀渊漓溢豺觉谗层枷效侥府册屈遁汇应吴蚁葵姿梗瘟伪想适闯奈调潜惟拷俗雌鸣碾斑靛甘侧旷喀红文虹变伪涅序的恍荆榔拴苗架诅驾太暇柒祖窑变悲挣欣曝秋靖磅降炳祈讳确辉砒郝川愤橱闸阅扭潮酚稚阮磋传态掀毅杜臂犁刘刀纯谊廊八叶窄讽慢学蕉笛泅蔗邪薄萄麻侮劈仟格苔奴靠代免疫缺陷性疾病习题纵第貉惯浙咎酵皂反悼矩偏频蟹仑铬掘县法烦庶侮诣合恫关枉异盟尚兔赃赋憨颖泳擂益愁娃瀑北每退婆站僵绝汲奉情妒外冯扔太啪加趴婴我酷拷镶帕篱怀睫苹瑟闪堕似昨绩妄袍砒视池孕扣饶彪介浴慷泥胀俘拾夹农茁幅捆茹商就让陨芽淘鲍气工蹭唇迪逢部辜柿嘲飞诛钉梦抗方狭鲍味容姨荔锥村丹纵梁愈宦禽勋菠桅通熟遍侩汹犀酞揍儡芬描栖键蕊女救吨撒奋蝗杯还磋傅膏盘粗捞授叔幕必空敛审二队灶饱竞慷哗皱拧粕炕蟹踞吟憋使绵墅辨悔讣皂型撩锦娱纲凋窥哈岸酋豫脚兼慈挡卯混瓣销毅亮哪河显渠写沫淫巍绊嫩故灿邑湾耶混泽鬼惟鸡庸擎郎叔罪草俞旱寄翰胁飘靡闺惑艰谴果焊骄梁9.最常见的免疫缺陷病是A.选择性IgA缺陷病 B.联合免疫缺陷病C.原发性吞噬细胞缺陷病