生理学考试重点解析(一).doc

Physiology 徐峣编辑 翻版必究第一章 绪论名词解释：内环境 internal environment 细胞在体内直接接触和生活的环境，即细胞外液稳态 homeostasis 内环境理化性质在一定范围内变动但又保持相对稳定的状态，称为稳态思考题：人体生理功能三大调节方式？各有何特点？1神经调节 指通过神经系统的活动，对生物体各组织、器官、系统所进行的调节。特点是准确、迅速、持续时间短暂。2、体液调节 体内产生的一些化学物质(激素、代谢产物)通过体液途径(血液、组织液、淋巴液)对机体某些系统、器官、组织或细胞的功能起到调节作用。特点是作用缓慢、持久而弥散。3自身调节 组织和细胞在不依赖于神经和体液调节的情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。特点是调节幅度小。简述负反馈及其生理意义答：负反馈是指反馈信息的作用使控制系统的作用向相反效应转化；其意义是使机体功能活动及内环境理化因素保持相对稳定。第二章 细胞名词解释：单纯扩散 simple diffusion 是一种简单的穿越质膜的物理扩散，没有生物学转运机制参与原发性主动转运 primary active transport 是指离子泵利用分解ATP产生的能量将离子逆浓度梯度和（或）电位梯度进行膜转运的过程继发性主动转运 secondary active transport 是指驱动力并不直接来自ATP的分解，而是来自原发性主动转运所形成的离子浓度梯度而进行的物质逆浓度梯度和（或）电位梯度的跨膜转运方式兴奋性 excitability 指可兴奋细胞受到刺激后产生动作电位的能力静息电位 resting potential 细胞在未受刺激时（安静状态下）存在于细胞膜内、外两壁的电位差动作电位 action potential 在静息电位的基础上，如果细胞受到一个适当的刺激，其膜电位会发生迅速的一过性的波动，这种电位的波动被称为动作电位阈电位 threshold membrane potential 能引起细胞膜中的通道突然大量开放并引发动作电位的临界膜电位思考题：1.试述细胞膜的跨膜物质转运方式及特点。细胞膜对物质转运形式有单纯扩散、易化扩散、主动转运和人胞、出胞。从能量的角度来看，单纯扩散与易化扩散时，物质是顺电化学梯度通过细胞膜的，不耗能，属于被动转运。主动转运是指物质逆电化学梯度通过细胞膜的耗能的转运过程。这里，电化学梯度包括电学梯度(电位差)和化学梯度(浓度差)两层含义。1、细胞膜转运物质的方式及其各自的特点归纳如下：转运方式单纯扩散主动转运载体运输通道转运出胞入胞转运物质小分子脂溶性小分子非脂溶性小分子非脂溶性小分子非脂溶性大分子团块大分子团块转运特点顺浓度差顺电位差不耗能逆浓度差逆电位差利用生物泵耗能结构特异性饱和现象竞争性抑制顺浓度差顺电位差不耗能化学门控通道电压门控通道机械门控通道动作电位上升支-Na+内流所致；动作电位下降支-K+外流所致。2细胞的电活动：静息电位、动作电位的定义与机制1）静息电位的原理在安静状态下，细胞内外离子的分布不均匀，是形成细胞生物电活动的基础。在细胞外液中Na+、Cl、Ca2+浓度要比细胞内液要高，细胞内液中K+、磷酸盐离子浓度比细胞外液要高，这主要是由于质膜对各种物质的选择性通透性和主动转运儿形成和维持的。此外，安静时细胞膜对K+有较大的通透性，对Na+、Cl、Ca2+也有一定的通透性，而对其他离子的通透性基地，故K+能以易化扩散的形式顺浓度梯度移向膜外，而其他离子不能或很少移动。于是随着K+的移出，就会出现膜内变负而膜外正的状态，即静息电位。可见，静息电位主要是由K+外流形成的，接近于K+外流的平衡电位。影响因素有：细胞外K+浓度的改变；膜对K+和Na+的相对通透性；钠-钾泵活动的水平。2）动作电位产生的原理（1）锋电位的上升支：细胞受刺激时，膜对Na+的通透性突然增大，由于细胞膜外高Na+，且膜内静息电位时原已维持着的负电位也对Na+内流有着吸引作用-Na+迅速内流先是造成膜内负电位的迅速消失，但由于膜外Na+的较高浓度势能，Na+继续内移，出现超射。故锋电位的上升支是Na+快速内流造成的。动力是顺电-化学梯度；天津市膜对Na+电导的迅速增大，接近于Na+的平衡电位。（2）锋电位的下降支：由于Na+通道激活后迅速失活，Na+电导减少；同时膜结构中电压门控性K+通道开放，K+电导增大；在膜内电-化学梯度的作用下，K+迅速外流。故锋电位的下降支是K+的外流所致。动作电位特征：产生和传播都是“全或无”式的；传播的方式为局部电流，传播速度与细胞直径成正比；动作电位是一种快速、可逆的电变化；动作电位期间Na+、K+离子的跨膜转运是通过通道蛋白进行的。局部电位的特点：等级性；可以总和；电紧张扩布。（3）后电位：负后电位一般认为是在复极时迅速外流的K+蓄积在膜外侧附近，暂时阻碍了K+的外流所致。正后电位一般认为是生电性钠泵作用的结果。3.简述钠-钾泵的生理意义。钠泵活动造成的细胞内高K+为胞质内许多代谢反应所必需；钠泵活动能维持胞内渗透压和细胞容积的相对稳定；建立Na+的跨膜浓度梯度，为继发性主动转运的物质提供势能贮备；由钠泵活动形成的跨膜离子浓度梯度也是细胞发生电活动的前提条件；钠泵活动是生电性的，可直接影响膜电位，使膜内电位的负值增大。4.动作电位和局部反应的区别。1、局部反应及其产生机制 阈下刺激不引起细胞或组织产生动作电位，但它可以引起受刺激的膜局部出现一个较小的膜的去极化反应，称为局部反应或局部兴奋。局部反应产生的原理，亦是由于Na十内流所致，只是在阈下刺激时，Na十通道开放数目少，Na十内流少，因而不能引起真正的兴奋或动作电位。2、局部反应和动作电位的区别：局部反应动作电位刺激强度阈下刺激等于、大于阈刺激钠通道开放少多电位变化小于阈电位等于、大于阈电位不应期无有总和有无全或无无，电位幅度随刺激强度的增加而改变有传播电紧张性扩布，衰减性，不能远传局部电流形式传导，非衰减性，可以远传5.细胞兴奋后兴奋性的变化。l 组织兴奋恢复过程中兴奋性的变化总结名称兴奋性阈值引起兴奋条件绝对不应期等于0不可能产生兴奋相对不应期低于正常增大阈上刺激方可超常期高于正常减小小于阈刺激也可低常期低于正常增大阈上刺激方可兴奋收缩耦联过程电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处；三联管的信息传递；纵管系统对钙离子的贮存、释放和再聚积。l 绝对不应期的存在的意义：绝对不应期的持续时间相当于前次兴奋所产生动作电位主要部分的持续时间，绝对不应期的长短决定了两次兴奋间的最小时间间隔。细胞在单位时间内所能兴奋的次数，亦即它能产生动作电位的次数总不会超过绝对不应期所占时间的倒数。6.兴奋-收缩耦联概念及基本过程 1）概念：将肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介机制，称为兴奋-收缩耦联2）基本过程：电兴奋沿肌膜和T管膜传播，同时寂寞肌膜和T管膜上的L型钙通道。激活的L型钙通道通过变构作用（在骨骼肌）或内流的Ca2+（在心肌）激活连接肌质网（JSR）膜上的钙释放通道（RYR），RYR的激活使JSR内的Ca2+释放入细胞质；胞质内的Ca2+的浓度升高引发肌肉萎缩。细胞质内Ca2+的浓度升高的同时，激活纵行肌质网（LSR）膜上的钙泵，回收胞质内的Ca2+入肌质网，肌肉舒张，其中，Ca2+在兴奋-收缩过程中发挥着关键作用。7.神经-肌接头处的兴奋传递过程及特点当动作电位沿着神经纤维传至神经末梢时，引起接头前膜电压门控性Ca2+通道的开放-Ca2+在电化学驱动力作用内流进入轴突末梢末梢内Ca2+的浓度增加-Ca2+触发囊泡向前膜靠近、融合、破裂、释放递质Ach-Ach通过接头间隙扩散到接头后膜（终板膜）并与后膜上的Ach受阳离子通道上的两个-亚单位结合终板膜对Na+、K+的通透性增高- Na+内流（为主）和K+的外流后膜去极化，称为终板电位（EPP）-终板电位是局部电位可以总和临近肌细胞膜去极化达到阈电位水平而产生动作电位。Ach发挥作用后被接头间隙中的胆碱酯酶分解失活。特点：1、单向传递 2、时间延搁 3、一对一关系 4、易受环境因素和药物的影响。第三章 血液名词解释：红细胞沉降率 erythrocyte sedimentation rate,ESR血型 blood group 是指红细胞外表面特异性抗原的类型，其实质是糖蛋白和糖脂血细胞比容 hematocrit血液凝固 blood group生理性止血交叉配血思考题：1.血浆渗透压的生理意义红细胞的生理功能主要是运输氧和二氧化碳并缓冲体内的酸碱物质。红细胞的悬浮稳定性的考查主要记住血沉的增加是由红细胞叠连形成，而这种叠连和红细胞本身没有关系，主要是和血浆的成分有关，血浆白蛋白通过抑制叠连而使血沉减慢，而球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇等促进叠连的形成，从而加速血沉血浆晶体渗透压能调节细胞内外水平衡，维持红细胞的正常形态和膜的完整；血浆胶体渗透压调节血管内外水的分布、维持血容量。2.红细胞的生理特性3.RBC的生成所需要的物质及主要的调节物质4.生理性止血的过程5.血液凝固过程三个基本步骤血液凝固要掌握凝血的两种途径三个阶段。机体组织损伤的凝血为内源性和外源性凝血途径共同作用互相促进的结果；抗凝和纤溶系统发挥作用的机理；血小板的生理作用凝血酶原激活物的形成（Xa、Ca2+、V、PF3）；凝血酶原变成凝血酶；纤维蛋白原降解为纤维蛋白6.内源性凝血和外源性凝血途径的异同7.ABO血型分型依据及抗原抗体的分布ABO血型系统有两种凝集原(抗原)，即A凝集原和B凝集原，均存在于不同人的红细胞膜的表面。根据红细胞膜上含有凝集原的种类及有无，将人类的血型分为四型：含有A凝集原的为A型，含有B凝集原的为B型，含有A和B两种凝集原的为AB型，不含A凝集原也不含B凝集原的为O型。人的血浆中天然存在两种相应的凝集素(抗体)，即抗A凝集素与抗B凝集素。相对应的凝集原与凝集素相遇会发生抗原抗体反应，因此它们不能同时存在于同一个人的红细胞和血浆中。凝集原与凝集素分布情况如下表：血型红细胞膜上的凝集原血浆中的凝集素AA抗BBB抗AABA和B无O无抗A和抗B8.输血原则（包括交叉配血实验）鉴定ABO血型系统的临床意义与输血原则 对应的凝集原与凝集素(如A凝集原与抗A凝集素、B凝集原与抗B