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恶性黑色素瘤生物治疗,杨娟,恶性黑色素瘤,黑色素细胞的恶性肿瘤。 在美国，每年约有69,000 例新发病例。 在中国，每年新诊断患者约20,000例。 近年来，发病率迅速增长。 具有高死亡风险的皮肤癌，总体5年生存率低于10%，晚期恶性黑色素瘤5年生存率仅为5%左右。,目前恶黑的治疗方法,根据黑色素瘤的分期来决定治疗方式。 多种治疗方法可选用： 外科手术 化学治疗 放射治疗 免疫治疗,免疫治疗,应用自体来源或人工合成的免疫物质刺激患者产生抗肿瘤的天然免疫力。 免疫治疗对于恶黑的效果显著，尤其可降低复发风险。 在某些临床试验中，免疫治疗常与外科手术和/或化疗联合应用。 对于大多数IV 期患者来说，免疫治疗是主要的治疗方式。,目前应用的免疫治疗方法,细胞因子: IL-2 和 IFN -2b 最常用 分子靶向治疗 发展迅速 免疫检查点抑制剂 溶瘤病毒：T-VEC 过继性细胞免疫治疗和疫苗 正在研究中,IL-2,大剂量IL-2 (HD IL-2 ): 1998年FDA批准应用于恶性黑色素瘤。 IL-2是辅助型T淋巴细胞活化产生的细胞因子，其作用主要表现在刺激自然杀伤细胞和T细胞的增值和活化，并增强其抗肿瘤活性。 总有效率 12-21%，完全缓解率6%。 毒副作用大 ：严重低血压、肺水肿、肾功能不全等。,IFN -2b,已被 FDA批准。 用于具有高复发风险的术后患者的辅助治疗。 IFN -2b主要通过抗增值、诱导分化，修饰肿瘤细胞抗原、促进机体识别相关抗原和清除肿瘤细胞，以及抗血管生成等作用达到治疗效果。 大剂量IFN -2b (HDI
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