心理咨询师二级08年5月技能答案.doc

2008年5月劳动和社会保障部国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师职业(二级)操作技能部分第二部分 案例问答部分评分标准及参考答案(18题，共8小题，满分为100分)一、为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。(30分) 1)求助者的主诉(3分)：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠 (共2分， 每个05分。写三项以上给2分) 2)家属报告(3分)；求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话(1分)。性格较内向、胆小怕 事，追求完美(1分)。学习成绩优良(1分)。 3)摄入性谈话(3分)：求助者一年前失恋，快毕业了，论文没有写完(1分)。骨折、耳聋、掉 头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时(1分)。 感到毕业渺茫，没心思找工作(1分)。 亲朋好友不能帮忙。最想解决的问题是治好病，如期毕业。(1分) 4)临床观察(3分)：求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。(1分) 5）心理测验（3分）：SAS:70 重度焦虑（分）EPQ: 粗分T分 p 8 40 E 7 35 N 20 70 L 6 40典型内向、典型情绪不稳定(1分) SCL90结果：躯体化38 抑郁32 焦虑3.9 敌对2.5 (1分) 6)其他：(2分) 二、 对该求助者的诊断及其程序是什么? (10分) 初步诊断：严重心理问题。(5分)程序：1、由现实刺激引起(1分)2、内心冲突属于道德性质(05分)，是否有求助愿望(05分)。3、生理、心理及利：会功能受到一定程度影响(1分)4、无明显器质性病变(1分)5、排除精神病、神经症、一般心理问题(1分)三、对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由? (10分) 1、与精神疾病相鉴别，排除精神病(25分)： 2、与一般心理问题鉴别，排除一般心理问题。(25分) 3、与神经症鉴别，排除各类神经证。(25分)4、与躯体疾病鉴别，排除躯体疾病。(25分)四、对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理(10分) 生物反馈法的基本原理是：1、使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录(2分)。2、将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号(1分)，使求助者了解其生理状态(2 分)。 3、让求助者根据反馈信号的变化(1分)，调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能 4、通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的(2分)。五、在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么? (10分) 注意事项是： 1、如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种；可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表(2分)然后对每个等级表实施系统脱敏(1分)。 2、系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同(2分)。 3、 焦虑等级应合理(1分)，每个等级之间的跨度不能太大(1分)，可以将焦虑等级划分得细一些(1分)。 4、当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时(1分)，可考虑改用其他方法(1分)。六、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容(10分) 诊断阶段(15分)： 建立咨询关系(05分)， 进行心理诊断(05分)， 确立咨询目标，制定实施方案(05分)。咨询阶段(2分)： 帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为(05分)。巩固阶段(2分)：布置家庭作业(05分)商定下次咨询的主题和时间等(0，5分)做好咨询的回顾总结(05分)巩固咨询成果(05分)做好追踪研究(05分)七、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系? (10分)1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。(25分)2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。(2，5分)3、建立良好关系的途径与方法是：尊重(1分)热情(1分)真诚(1分)共情(1分)积极关注(1分)八、如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容(10分)（一)社会接纳程度评估(2分)评估内容：求助者的社会适应程度。（1分）（二)自我接纳程度评估(