公共卫生笔试试题及答案

公共卫生笔试试题及答案一、单项选择题（共25小题，每小题1分，共25分。每小题只有一个最符合题意的答案，请将所选答案字母填写在题后括号内。）1.流行病学中，疾病分布的“三间分布”是指（）A.时间、地区、人群B.年龄、性别、职业C.时间、年龄、性别D.地区、种族、年龄2.下列指标中，主要用于衡量某时期内新发病例出现频率的是（）A.患病率B.发病率C.病死率D.感染率3.计算患病率时，分子通常为（）A.某时期内新发病例数B.某时点新旧病例数C.某时期内死亡病例数D.某时点新发病例数4.病例对照研究中选择对照的基本原则是（）A.对照应来自与病例相同的源人群B.对照必须完全健康C.对照的年龄和性别必须与病例完全一致D.对照不得患有任何慢性病5.队列研究的主要优点是（）A.节省时间与费用B.可直接计算发病率并验证因果时序C.适用于罕见病研究D.不存在失访问题6.随机对照试验中采用盲法的主要目的是（）A.减少样本量B.控制信息偏倚C.提高受试者依从性D.完全消除混杂偏倚7.传染病潜伏期的流行病学意义不包括（）A.确定检疫期限B.判断感染时间C.评价预防措施效果D.确定传染期长短8.我国法定传染病中，属于甲类的是（）A.艾滋病B.霍乱C.人感染高致病性禽流感D.肺结核9.需要在-20℃条件下保存的疫苗是（）A.麻疹减毒活疫苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.百白破联合疫苗D.乙肝疫苗10.成人高血压的诊断标准为诊室血压（）A.≥140/90mmHgB.≥130/85mmHgC.≥150/95mmHgD.≥120/80mmHg11.体质指数（BMI）的计算公式为（）A.体重(kg)/身高(cm)²B.体重(kg)/身高(m)²C.身高(m)/体重(kg)²D.体重(kg)×身高(m)²12.下列属于食物中毒特点的是（）A.潜伏期较长B.病人具有明显传染性C.发病与某种食物有明显关系D.病死率极高13.职业病诊断的前提条件是（）A.有明确的临床症状B.有明确的职业接触史C.实验室检查结果异常D.工作场所职业病危害因素检测超标14.矽肺是由于长期吸入含（）粉尘引起的肺纤维化疾病。A.石棉B.煤尘C.游离二氧化硅D.棉尘15.水体富营养化的主要原因是排入大量（）A.重金属B.氮、磷C.农药D.石油类物质16.影响健康的四大因素中，对健康起重要作用且可通过行为干预改变的是（）A.生物学因素B.环境因素C.行为生活方式D.卫生服务因素17.《渥太华宪章》提出的健康促进基本策略不包括（）A.倡导B.赋权C.协调D.治疗18.初级卫生保健的基本原则不包括（）A.社会公平B.社区参与C.成本效益D.高精尖技术优先19.流行病学三角模型包含的要素是（）A.病因、宿主、环境B.传染源、传播途径、易感人群C.时间、地区、人群D.遗传、行为、卫生服务20.对两个地区死亡率进行比较时，为消除年龄构成差异应计算（）A.粗死亡率B.年龄别死亡率C.标化死亡率D.婴儿死亡率21.下列关于患病率与发病率区别的说法，错误的是（）A.患病率反映现患情况，发病率反映新发情况B.患病率受病程长短影响C.发病率不受病程长短影响D.患病率一定高于发病率22.在流行病学研究中，分析阶段控制混杂偏倚常用的方法是（）A.随机化B.匹配C.分层分析D.盲法23.下列哪项不是判断因果关联的Hill准则（）A.时间顺序B.剂量反应关系C.特异性D.随机化24.慢性非传染性疾病的主要共同危险因素不包括（）A.吸烟B.不合理膳食C.缺乏体力活动D.预防接种25.下列属于二级预防措施的是（）A.健康教育B.预防接种C.乳腺癌筛查D.康复治疗二、多项选择题（共10小题，每小题2分，共20分。每小题有两个或两个以上符合题意的答案，多选、少选、错选均不得分。）26.流行病学常用的观察性研究方法包括（）A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.随机对照试验27.传染病在人群中传播和流行必须具备的基本环节是（）A.传染源B.传播途径C.易感人群D.病原体28.影响人群易感性的因素包括（）A.新生儿增加B.免疫人口死亡C.计划免疫实施D.传染病流行后29.病例对照研究中常见的偏倚有（）A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.失访偏倚30.队列研究的优点包括（）A.可直接计算发病率B.因果关系时间顺序明确C.适用于罕见病研究D.可研究一种暴露与多种结局的关系31.疾病的三级预防包括（）A.第一级预防为病因预防B.第二级预防为“三早”预防C.第二级预防为临床治疗D.第三级预防为康复治疗32.健康促进的基本策略包括（）A.倡导B.赋权C.协调D.治疗33.职业性有害因素按来源可分为（）A.生产工艺过程中产生的有害因素B.劳动过程中的有害因素C.生产环境中的有害因素D.社会心理因素34.突发公共卫生事件的主要特征包括（）A.突发性B.公共性C.危害严重性D.可预测性35.食源性疾病的常见致病因素包括（）A.细菌及其毒素B.病毒C.寄生虫D.化学性污染物三、填空题（共10小题，每小题1分，共10分。请将正确答案填写在横线上。）36.发病率=一定时期内某人群中某病新发病例数/同期暴露人口数×______。37.患病率=某时点某人群中某病新旧病例数/该时点人口数×______。38.病例对照研究中，暴露比值比的计算公式为OR39.队列研究中，相对危险度RR40.传染病的潜伏期是指从病原体侵入机体到出现______的时间。41.传染病流行的三个基本环节是传染源、______和易感人群。42.标准正态分布的均数为______，标准差为______。43.四格表资料两个分类变量关联性分析常用的检验方法是______。44.某病病死率=某时期因某病死亡人数/同期该病______×100%。45.我国儿童基础免疫程序中，“五苗”是指卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、______、麻疹疫苗和乙肝疫苗。四、简答题（共5小题，每小题5分，共25分。请简要回答要点。）46.简述疾病分布中“三间分布”的主要内容和公共卫生意义。47.简述病例对照研究与队列研究在设计上的主要区别。48.简述我国法定传染病的分类及各类报告时限要求。49.简述影响健康的四大因素，并说明健康促进的基本策略。50.简述食物中毒的流行病学特点及现场调查处理原则。五、应用题（共3小题，共20分。请写出计算过程或分析要点。）51.（计算题，6分）某地某年平均人口为100,000人。年初已知某慢性病现患病例5,000例，当年新发该病500例，当年因该病死亡100例。请计算：（1）该年该病发病率；（2）该年年末患病率；（3）该年该病死亡率；（4）该年该病病死率。52.（计算分析题，6分）一项关于吸烟与肺癌的病例对照研究中，病例组300人，其中吸烟200人；对照组300人，其中吸烟120人。请列出四格表，计算OR值并解释结果。若进一步队列研究发现吸烟者肺癌发病率为50/10万，不吸烟者为10/10万，请计算R53.（综合题，8分）某学校一周内陆续出现42例腹泻、腹痛、呕吐学生病例，校医初步怀疑为食物中毒。请阐述应开展的流行病学调查步骤、需要收集的主要信息及初步控制措施。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.A5.B6.B7.D8.B9.B10.A11.B12.C13.B14.C15.B16.C17.D18.D19.A20.C21.D22.C23.D24.D25.C二、多项选择题26.ABC27.ABC28.ABCD29.ABC30.ABD31.ABD32.ABC33.ABC34.ABC35.ABCD三、填空题36.比例基数K（如1000‰、100000/10万等）37.比例基数K38.39.暴露组发病率40.最早临床症状41.传播途径42.0；143.卡方检验（检验）44.患病人数（或病例数）45.百白破联合疫苗四、简答题46.三间分布指疾病在时间、地区、人群中的分布。时间分布包括短期波动、季节性、周期性和长期趋势；地区分布包括国家间、地区间、城乡等；人群分布包括年龄、性别、职业、种族、行为等。公共卫生意义：描述疾病流行特征，发现高危人群和高发地区，为病因研究提供线索，为制定预防控制策略和卫生资源分配提供依据。47.病例对照研究是由果及因，先按患病与否分为病例组和对照组，回顾性调查过去暴露，适用于罕见病，省时省力，但不能直接计算发病率，只能估计OR；队列研究是由因及果，先按暴露与否分组，前瞻性随访观察结局，适用于暴露明确且结局较常见的情况，可直接计算发病率和R48.我国法定传染病分为甲、乙、丙三类。甲类包括鼠疫、霍乱，责任报告单位发现后应于2小时内通过网络直报；乙类中肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等按甲类管理，2小时内报告，其余乙类应于24小时内报告；丙类应于24小时内报告。49.四大因素：生物学因素、环境因素、行为生活方式、卫生服务因素。健康促进基本策略：倡导、赋权、协调。倡导指争取政策支持和社会动员；赋权指使个人和社区获得健康知识和技能，提高控制健康影响因素的能力；协调指多部门、多领域合作，共同促进健康。50.特点：潜伏期短、发病急、多呈暴发；病人有共同进食史，发病与某种食物明显相关；临床表现相似，以胃肠道症状为主；人与人之间一般无直接传染。调查处理原则：立即报告并救治病人；保护现场，封存可疑食物和原料；采集标本送检；开展流行病学调查，查明中毒原因；采取控制措施，防止蔓延；依法处理并总结。五、应用题51.计算过程：（1）发病率=×1000（2）年末现患病例数=5000+500−（3）死亡率=×1000（4）病死率=×10052.四格表：组别吸烟不吸烟合计病例组200100300对照组120180300合计320280600OR解释：病例对照研究中吸烟者发生肺癌的危险性是不吸烟者的3.0倍，提示吸烟可能是肺癌的危险因素。RR解释：队列研究中吸烟者肺癌发病风险是不吸烟者的5.0倍，因果关联强度较大。53.调查步骤：核实诊断与报告；制定病例定义；开展病例搜索，登记全部病例；描述三间分布（时间、班级/宿舍、人群）；建立病因假设；采集食物、饮水、粪便等标本送检；进行病