肠梗阻病人的护理（简）课件_第1页
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文档简介

肠梗阻病人的护理,肠梗阻的概念,任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍,病因和分类,原因：机械性 动力性 血运性 血运：单纯性 绞窄性 部位：高位 低位 程度：完全 不完全 快慢：急性 慢性,病理生理变化,局部变化：肠管膨胀 全身变化： 等渗性脱水 体液紊乱 低钾血症 代谢性酸中毒 感染和中毒 休克 呼吸和循环功能障碍,护 理 评 估,（二）身体状况,肠梗阻的临床表现 四大症状：痛 吐 胀 闭 三大体症：肠型 蠕动波 肠鸣音亢进 一项检查：线平片可见多个液平面和 气胀的肠袢,评估梗阻部位,高位：呕吐早 频繁 腹胀不明显 低位：呕吐晚 次数少 评估梗阻程度 完全性：呕吐频繁 不排便排气 不完全性：呕吐不频繁 有多次少量排便排气,评估是单纯性还是绞窄性,评估病人心理反应以及对疾病的认知情况,评估治疗情况,基础治疗：胃肠减压 改善全身情况 矫正水电解质紊乱和酸碱平衡 应用抗生素防治感染和中毒 解除梗阻：手术 非手术,护理诊断,体液不足 疼痛 有感染的危险 潜在并发症：肠坏死.腹腔感染 知识缺乏,非手术疗法的护理,(1)饮食：肠梗阻者应禁食，待梗阻缓解后12小时方可进少量流食，但忌甜食和牛奶，以免引起肠胀气，48小时后可试进半流食。 (2)胃肠减压：以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅，做好减压期间相关护理。 (3)解痉、止痛：单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛，禁用吗啡类止痛药，以免掩盖病情而延误诊断。 (4)液体疗法的护理：保证输液通畅，记录24小时出、入液体量，观察水、电解质失衡纠正情况等。 (5)防治感染和中毒：遵医嘱应用抗生素，以减少毒素吸收，减轻中毒症状。 (6)病情观察：严密观察病情变化，以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。出现下列情况时应考虑到有绞窄性肠梗阻的可能，应及早采取手术治疗。,健康教育,(1)注意饮食卫生：不食不洁净的食物，不暴饮暴食，多吃易消化的食物，进食后不做剧烈运动。 (2)保持大便通畅：老年及肠功能不全者有便秘现象应
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