柴湖镇(村级)公共卫生考核督导记录表.doc

居民健康档案督导记录表柴湖镇卫生院 20 年 月 日 项目督导内容分值得分备注档案管理是否有专职（兼）人负责，是否有制定村卫生室居民健康档案督导方案，缺1项扣2分。5专柜设置，否扣1分。档案保管达到防火、防虫、防鼠要求，达不到要求扣1分。数量是否够用，不够用扣0.5分。5存放管理：档案标示是否清晰明朗，否扣0.5分。存放是否便于取阅，不便扣0.5分。5建档质量随机抽取5份健康档案（重点人群除外），入户或电话询问率应达到50%。随即抽取5份电子健康档案（与纸质档案不复发），入户或电话询问率应达到50%。纸质档案、电子档案编码是否填写，否扣0.5分。是否规范一致，不规范一致扣0.5分。5纸质档案、电子档案个人基本信息：缺项、逻辑错误出现一项扣0.5分。10纸质档案、电子档案健康体检项目、居民健康档案信息卡出现缺项或逻辑错误，每项扣0.1分。10通过电话或入户核实。电话或入户询问档案份数5份。档案不真实1份扣3分。15重点人群档案管理随机抽取5份重点人群健康档案，入户或电话询问。电话不通或询问结果不真实每例扣3分。20档案完善档案存在问题整改情况：2012年6月底整改结束，未开始整改扣5分，整改不到位扣3分。12月底前仍未整改年度不得分。10动态管理居民健康档案动态管理 人，动态管理率 %。花名册、电子档案、纸质档案数据需一致，一份不一致扣0.5分。5本次发现问题及整改时限上次发现问题整改情况对上次发现问题没有按时整改扣5分。10合计100督导人员签字 村卫生室负责人签字：老年人保健督导记录表柴湖镇卫生院 20 年 月 日 项目督导内容分值得分备注组织管理专（兼）职老人保健工作（查资料），无扣2分。2是否有年度工作计划（查看资料），无扣2分。2开展院内、村医相关知识培训，接受培训次数、人数（查签到册、培训内容），无扣0.5分。2是否掌握辖区内65岁以上老年人口资料，有当年65岁以上老年人统计表（数据每年有动态化），无扣0.5分。4项目管理纸质档案，电子档案，编码齐全一致，不全或不一致1份扣0.5分。2纸质个人基本信息完整，缺项或逻辑错误，出现一项1份扣0.5分。2纸质档案、电子档案内健康体检项目、居民健康档案信息卡出现缺项、逻辑错误，每项扣0.5分。3随机抽取纸质和电子档案各5份，入户或电话询问率应达到50%。发现一例作假，该项工作一票否决。10建立纸质档案份数 ，建档率 %。花名册、电子档案、纸质档案数据须一致，一份不一致扣0.5分。5建立电子档案数 ，建档率 %。查看实际建档数，花名册、电子档案、纸质档案数据需一致，一份不一致扣0.5分。8本次发现问题及整改时限上次发现问题整改情况对上次发现问题没有按时整改扣5分。10合计50督导人员签字 村卫生室负责人签字：高血压患者健康管理督导记录表柴湖镇卫生院 20 年 月 日 项目督导内容分值得分备注组织管理专（兼）职高血压患者健康管理人员（查资料），无扣2分。2是否有年度工作计划和干预措施（查看资料），无扣2分。2开展院内、村医相关知识培训，接受培训次数、人数（查签到册、培训内容），无扣0.5分。2建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度，对辖区35岁以上常住人口已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者管理，查登记记录，管理资料，缺1项扣0.5分。2项目管理档案，电子档案，编码齐全一致，不全或不一致1份扣0.5分。2个人基本信息完整，缺项或逻辑错误，出现一项1份扣0.2分。2健康体检，未体检扣1分，必检项目完整，缺一项扣0.5分。3健康评价，1份无扣0.5分，健康指导1份无扣0.5分。3确诊建档高血压患者，每年提供至少4次随访（含其中一次全面健康体检），每次进行健康评估，病情监测，用药指导，行为干预，效果评价，并将相关信息录入健康档案，查健康档案，随访记录表少一次随访扣2分，记录不完整扣1分。8随即抽取10份患者档案（纸质、电子档案各5份），电话询问或核实。联系电话更新不及时1份扣1分，政策不知晓1人扣1分。发现造假1例一票否决。8辖区目标任务数 ，管理人数 ，规范管理人数 ，新发现患者人数 ，管理率 %。情况掌握不清扣1分。2辖区高血压患者花名册，无扣1分。花名册、电子档案、纸质档案数据须一致，一份不一致扣0.5分。2高血压患者规范管理率指标=100%，每降低5%扣0.5分。2本次发现问题及整改时限上次发现问题整改情况对上次发现问题没有按时整改扣5分。10合计50督导人员签字 村卫生室负责人签字：型糖尿病患者健康管理督导记录表柴湖镇卫生院 20 年 月 日 项目督导内容分值得分备注组织管理专（兼）职糖尿病患者健康管理人员（查资料），无扣2分。2是否有年度工作计划和干预措施（查看资料），无扣2分。2开展院内、村医相关知识培训，接受培训次数、人数（查签到册、培训内容），无扣0.5分。2项目管理档案，电子档案，编码齐全一致，不全或不一致1份扣0.5分。2个人基本信息完整，缺项或逻辑错误，出现一项1份扣0.2分。2健康体检，未体检扣1分，必检项目完整，缺一项扣0.5分。3健康评价，1份无扣0.5分，健康指导1份无扣0.5分。3确诊建档糖尿病患者，每年提供至少4次随访（含其中一次全面健康体检），每次进行健康评估，病情监测，用药指导，行为干预，效果评价，并将相关信息录入健康档案，查健康档案，随访记录表，少一次随访扣2分，记录不完整扣1分。8随即抽取10份患者档案（纸质、电子档案各5份），电话询问或核实。联系电话更新不及时1份扣1分，政策不知晓1人扣1分。发现造假1例一票否决，并计入不良执业记分2分。8辖区目标任务数 ，管理人数 ，规范管理人数 ， 新发现患者人数 ，管理率 %。情况掌握不清扣1分。2辖区高血压患者花名册，无扣1