规下企业评审申请表.doc

企业安全生产诚信等级分类和安全标准化评审申请表（适用于工贸企业）申请企业： 申请行业： 专业： 申请性质： 所属乡镇（部门）； 申请诚信等级分类： 申请安全标准化等级： 申请日期： 年 月 日 安吉县安全生产委员会办公室制一、基本情况表申请企业行业类别地 址安全管理机构专职安全管理人员人企业性质员工总数 人销售收入 万元法定代表人电 话联 系 人电 话传 真手 机电子信箱本次申请诚信等级分类初次评审 延期 复审标准化等级初次评审 延期 复审诚信等级分类A类 B类 C类 标准化等级一级 二级 三级本次申请前本企业曾取得的诚信等级分类：A类 B类 C类 无本次申请前本专业曾取得的标准化等级：一级 二级 三级 无企业概况我单位已按所在行业安全生产标准化考核标准及安吉县综合类工业企业安全生产诚信等级评估细则进行了自评（自评表附后）。现申请考评，本单位将严格遵守考核评级要求，并提供考核所需的真实信息。企业法人代表签字： （单位盖章） 年月日二、企业考评情况表企业自评意见自评结果（ 自评表附后）标准化自评得分是否达到三级是 否诚信等级评估得分自评诚信等级企业主要负责人确认签字（盖章）日期： 年 月 日评审单位意见评审结果（ 评审表附后）标准化考评得分是否达到三级是 否诚信等级考评得分诚信等级标准化考评组人员签名日期： 年 月 日诚信等级考评组人员签名日期： 年 月 日乡镇（部门）意见负责人签字（盖章）：日期： 年 月 日评审组织单位意见负责人签字（盖章）：日期： 年 月 日县安委办意见日期： 年 月 日四、规下企业自评表序号类别考评内容考评标准分值得分备注1诚信承诺1.向社会公开承诺信守国家安全生产法律法规，全面落实安全生产主体责任。未开展诚信承诺的，纳入C级管理。2安全生产基础管理2.层层签订安全生产责任书。每缺少一个环节或每发现一个环节签订不完全，扣1分。 33.建立安全生产考核奖惩制度。制度未建立的，扣2分；未按制度落实奖惩的每发现一处，扣1分。24.依法配备安全生产管理人员，从业人员在五十人以下的，应当配备专职或者兼职的安全生产管理人员；从业人员超过五十人的，应当配备不少于一名的专职安全生产管理人员。未达到要求的扣3分。35.安全生产管理网络，人员名单上墙公示。专（兼）职安全管理网络、人员未上墙公示的，扣2分。26.企业主要负责人和安全管理人员应取得相应的安全生产管理合格证，特种作业人员必须持有特种作业操作证。每发现一人未持证上岗的，扣3分。57.建立安全生产隐患排查治理制度，并按照制度建立相应台账。未建立制度的扣1分；未建立台账的扣2分，台账不规范、不真实的每发现一处扣1分。58.建立安全生产教育培训制度，落实企业员工“三级”教育规定，并按照制度建立相应台账。9.制定各类安全生产操作规程，并予以上墙。未制定或未上墙的，每发现一处扣1分。310.在危险部位、场所或其他部位设置符合实际的各类安全生产警示标志标语。每发现一处该设置而未设置的扣1分。311.按照上级有关要求，建立消防安全管理制度，并强化宣传氛围 。未落实消防安全管理有关工作的，每发现一处扣1分。4序号类别考评内容考评标准分值得分备注3作业现场安全管理12.作业场所机械设备、成品、半成品等货物布局合理、堆放有序；生产、仓储、住宿不得设置在同一建筑物内；车间内表示通道黄线，确保通道畅通。每发现一处不符合要求的，扣2分。1013.按规定配齐消防器材；保证消防设施通畅并能正常使用；不得占用消防通道；锅炉与燃料保持合理距离，视情况予以隔离；疏散门向外开启。每发现一处不符合要求的，扣2分。1514.安装空气开关或漏电保护器；严禁使用国家已淘汰的电气装置；不得私拉乱接电线；线路按规定套管；用电线路避免跨通道；所有开关、闸刀、漏电保护器等必须安装在配电箱内；电气设备及配电箱金属外壳必须接地良好。每发现一处不符合要求的，扣2分。1515.按照“有轮必有罩、有轴必有套，临边有栏、临口有盖”的原则，完善机械设备传动机构、齿轮咬合、联轴器、操作平台、坑等危险部位和场所安装防护措施；锅炉、起重机械、压力容器等特种设备需办理使用登记证，并按要求定期检测检验。每发现一处不符合要求的，扣2分。1516.从业人员按规定规范佩戴劳动防护用品；使用危化品应有独立的作业区域和单位的储存创库；作业场所存放量不得超过当班用量。每发现一处不符合要求的，扣2分。1017.其他违反安全管理的规定发现其他不符合安全管理规定的，每发现一处扣2分。5合计100考评说明：1、本自评表适用于2000万元以下的各类工商贸企业的诚信等级评估；2、计算方法：扣分时以各小项分值为准，扣完为止。诚信等级考