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ICU进修心得,王莎莎 2015年6月,一、进修目标 二、省人民医院ICU简介 三、进修体会,进修目标,1、ICU护理管理 2、压疮上报流程及管理 3、ICU院内感染控制,湖北省人民医院简介,武汉省人民医院也称武汉大学第一临床学院,医院有两个院区。主院区占地200亩,建筑面积35万平方米,临床医技科室76个,开放病床3000张;年门诊量190万人次、手术逾5.5万台次、出院患者12万人次。分院区为武汉大学人民医院东院(武汉光谷中心医院)位于武汉东湖新技术开发区,占地250亩,规划病床2300张。全院在职职工4700人,其中高级职称580名。,科室简介,重症医学科位于民康楼14楼,开放40张床位。其中两人间7间,单人间1间,正、负压病房各1间,整个病区分为二个区域,A区为清洁病房,收治无菌手术后患者;B区为相对污染病房,收治急危重病患者。医护人员62人,其中主任医师1人,副主任医师3人,主治医师4人,固定及轮科医生4人,受过专业训练的各级护士50余人。,ICU护理管理,一、护理人员的培养 ICU是一个集中危重病人救治的场所,对医护人员的要求都很高,而且由于各种原因,人员流动也很大,所以培训就显得尤为重要。 由于护理人员层次不一,培训方式要求多样化,培训内容要多元化。,注意多元化护士角色的培养 培养护士不仅是临床技术能手,还是决策者、协作者、管理指导者、沟通交流者、健康教育者,更是专家学者,在注重自身专业素质培养的同时,情商培养也提升到了重要位置,二、优化排班模式 由于各ICU都或多或少存在人员不足的情况,如何能在有限的条件下,即满足工作需要,又能最大限度的满足护士的需要,这一直是作为护理管理者们不断探索的话题。 通过此次在省人民医院的学习,我发现了她们在排班上的一些亮点,比如:在排班表上设置专栏,护士可以在上面提前提出休息申请,护士长在情况允许的条件下,优先给予安排;调整各班上班时间,因大夜班是护士感觉最辛苦,最难熬的班次,可以适当缩短大夜班上班时间,分配到其余班次,以提高上夜班护士的满意度。,三、合理化病房管理 ICU病房布局都是围绕方便抢救护理病人而设计的,合理的设计,能有效提高护士的工作效率。比如在符合要求的前提下,将护士常用物品(如注射器、输液器等)放置在病房内,减少了护士离开病人的时间。,压疮上报流程及管理,设有专门的压疮小组,每科至少一名小组成员,主要负责本科室压疮指导及上报。一经发现有压疮病人,首先由责任护士填写网络上报表,再有压疮小组成员进行追踪并指导后,上报到护理部,由护理部派专人进行审核并提出指导意见,返回原科室,由科室填写病人转归情况,最后再次上交护理部。,上报流程,开始,护士长审核修改,上报护理部,返回护士长,院内发生压疮,院内未发生压疮,护理部获悉,压疮鉴定,转归,护理部审查,发布表单,医院感染控制,院感永远是ICU不变的话题,院感控制的好坏直接影响着ICU抢救成功率。 保洁人员的培训 ICU院感控制,决不只是针对医护人员的,所有进入ICU的人员,都应进行培训,尤其是对保洁人员的管理及培训。保洁人员每天都会接触到病房的各个地方,如果她们做不好,其他人员所做的一切都是徒劳。 VAP的预防 床头的抬高并不能完全预防气管插管及气管切开病人发生误吸,应加强鼻饲病人的管理与培训;呼吸机管路的管理需要医护共同配合,开展工作 1、加强护理员理论培训,从基础开始,今年下半年完成对解剖学的学习 2、对保洁人员制定培训计划,加强对保洁人员的管理 3、争取在年底完成论文发表1-2篇,个人进修体会,感谢院领导提供我这个进修的机会,在湖北省人民医院二个月的进修,为我打开了一扇窗户,让我看到了省人民医院先进的护理管理
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