病理生理学试题.pdf

水和电解质代谢紊乱：选择题水和电解质代谢紊乱：选择题 A 型题 1.体液是指 A.细胞外液体及溶解在其中的物质 B.体内的水与溶解在其中的物质 C.体内的水与溶解在其中的无机盐 D.体内的水与溶解在其中的蛋白质 E.细胞内液体及溶解在其中的物质 2.电解质是指 A.体液中的各种无机盐 B.细胞外液中的各种无机盐 C.细胞内液中的各种无机盐 D.一些低分子有机物以离子状态溶于体液中 E.体液中的各种无机盐和一些低分子有机物以离子状态溶于体液中 3.正常成年男性体液含量约占体重的 A.40%B.50%C.40%-50%D.60%E.70% 4.细胞内外液的含量 A.是固定不变的 B.是处于不平衡状态的 C.主要由动脉血压变化来决定其动态平衡 D.主要由细胞膜两侧渗透压决定其动态平衡 E.主要由肾排出尿量的多少决定其动态平衡 5.关于胃肠道分泌液中电解质浓度的下列说法中,哪项是错误的 A.胃液中 H+是最主要阳离子 B.胃液中 HCO3-是最主要阴离子 C.肠液中 Na+是最主要阳离子 D.胃肠道各种消化液中含 K+量高于或与血清中 K+大致相等 6.血浆中含量最多的阳离子是 A.Na+ B.K+C.Mg2+ D.Ca2+ A.H+ 7.血浆中含量最多的阴离子是 A.HCO3- B.HPO42- C.SO42- D.Cl- E.蛋白质阴离子 8.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A.Na+ B.K+ C.有机酸 D.蛋白质 E.尿素 9.决定细胞外液渗透压的主要因素是 A.蛋白质 B.球蛋白 C.K+ D.Na+ E.Ca2+ 10.细胞内液和细胞外液的渗透压是 A.细胞内液大于细胞外液 B.细胞外液大于细胞内液 C.血浆大于细胞内液 D.基本相等 E. 组织间液小于细胞内液 11.高渗性脱水是指 A.失水失钠,细胞外液渗透压310mmol/L310mOsm/(Kg.H2O)，血清145mmol/L 的脱水 B.失水失钠,细胞外液渗透压280mml/L280mOsm/(kg.H20).血清钠135mml/L 的脱水 C.失钠失水,细胞外液渗透压失水,细胞外液渗透压145mml/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是 A.等渗性脱水 B.水中毒 C.高渗性脱水 D.水肿 E.低渗性脱水 15.高烧患者出汗多,呼吸增快易出现 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症 16.低渗性脱水时,首先出现 A.细胞外液渗透压升高 B.细胞外液渗透压降低 C.血浆渗透压增加 D.组织间液渗透压增加 E.细胞外液渗透压正常 17.低渗性脱水时主要脱水部位是 A.细胞内液 B.细胞外液 C.血浆 D.淋巴 E.细胞内外液 18.低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低眼窝凹陷,前囟下陷主囟下陷主要是由于 A.血容量减少 B.细胞内液减少 C.淋巴减少 D.组织间液减少 E.细胞外液减少 19.下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.水中毒 D.低钾血症 E.高钾血症 20.低渗性脱水时体液丢失的特点是 A.细胞内,外液均减少,但以细胞内液减少为主 B.细胞内液并未丢失,主要是细胞外液明显 减少 C.细胞内液无丢失,仅仅丢失血浆 D.细胞内液无丢失,仅仅丢失组织间液 E.细胞内外均明 显减少 21.不同类型脱水的分型依据是 A.体液丢失的总量 B.细胞外液丢失的总量 C.细胞外液的渗透压 D.细胞外液的胶体渗透压 E.细胞内液丢失的总量 22.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起 A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.水中毒 D.低钾血症 E.水肿 23.下列哪一项不是低钾血症的原因 A.长期使用速尿 B.代谢性酸中毒 C.禁食 D.肾上腺皮质功能亢进 E.代谢性碱中毒 24.急性轻度低钾血症对心肌组织的影响是 A.心肌兴奋性增高,传导性增高自律性增高,收缩性增高 B.心肌兴奋性增高、传导性降低、 自律性增高、收缩性增高 C.心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低 D.心肌兴奋性增高、传导性增 高、自律性降低、收缩性降低 E.心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性增高、收缩性增高 25.低钾血症时，心电图表现为 A.T 波低平、Q-T 间期缩短 B.T 波高尖、Q-T 间期缩短 C.S-T 段压低,T 波压低或双项、T 波 后出现 U 波 D.T 波高尖、Q-T 间期延长 E.S-T 段压低、T 波高尖 26.低血钾通过哪项异常引起中枢神经系统症状 A.神经递质合成障碍 B.糖代谢障碍 C.磷脂合成障碍 D.蛋白质合成障碍 E.水平衡障碍 27.某患者作消化道手术后禁食一周,仅静脉输入葡萄糖盐水,此患者最容易发生的电解质紊 乱是 A.低血钠 B.低血钙 C.低血镁 D.低血磷 E.低血钾 28.经肾丢失钾过多可见于 A.肾上腺皮质功能低下 B.长期应用一些噻嗪类利尿剂、利尿酸、速尿 C.用安体舒通利尿 D.用氨苯蝶啶利尿 E.垂体功能低下 29.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于 A.碱中毒 B.静脉输入大量葡萄糖 C.静脉输入大量胰岛素 D.血管溶血 E.静脉输入大量氨 基酸 30.大面积肌肉挤压伤患者易出现 A.低钾血症 B.低镁血症 C.低钠血症 D.高钠血症 E.高钾血症 31.高钾血症心电图表现为 A.T 波狭窄高耸、Q-T 间期缩短 B.T 波压低、Q-T 间期缩短 C.T 波压低、Q-T 间期延长 D.T 波狭窄高耸,Q-T 间期延长 E.T 波压低双相,出现 U 波 32.正常血清钾浓度的范围是 A.3-5mmol/LB.3.5-5.5mmol/L C.5-7mmol/L D.7-9mmol/L E.小于 3.5mmol/L 33.急性轻度高钾血症对神经肌肉的影响是 A.兴奋性增高,肌肉软弱无力 B.兴奋性降低，肌肉迟缓性麻痹 C兴奋性增高，肌肉迟缓性 麻痹 D兴奋性降低，肌肉软弱无力 E兴奋性增高，感觉异常，肌肉疼痛，肌束震颤 34.下述哪种情况易产生低镁血症 A.甲状腺功能减退 B.肾上腺皮质功能减退 C.严重脱水伴少尿 D.急性或慢性肾功能衰竭 E. 各种原因引起的多尿 35.低镁血症时,神经-肌肉兴奋性增高的产生机制是 A.静息电位负值变小 B.阈电位降低 C.-氨基丁酸释放增多 D.乙酰胆碱释放增多 E.ATP 生成增多 36.因为体液内起渗透作用的溶质主要是电解质,细胞外液的渗透压 90%95%来源于 A.K+、HPO42-和蛋白质离子 B.Na+、Mg2+ C.Na+、Ca2+ D.Na+、K+ E.Na+、Cl-、HCO3- 37.下列何种情况最易引起高钾血症 A.急性肾衰多尿期 B.原发性醛固酮增多症 C.大量应用速尿 D.大量应用氨苯蝶啶 E.大量应用胰岛素 38.细胞内液中含量占第二位的阳离子是 A.钾离子 B.钠离子 C.钙离子 D.氢离子 E.镁离子 39.下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因 A.术后禁食或厌食 B.胃肠引流 C.术后注射大量葡萄糖液 D.呕吐 E.术后肾衰竭少尿 40.低渗性脱水早期出现循环衰竭症状是由于 A.细胞内液减少 B.细胞外液增加 C.组织间液减少 D.血浆减少 E.细胞内、外液减少 41.低渗性脱水早期症状可有 A.口渴、尿少、比重低 B.口渴、尿少、比重高 C.口不渴、尿不少、比重低 D.口不渴、尿 少，比重正常 E.皮肤弹性差、尿少 42.高钾血症和低钾血症均可引起 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.肾小管泌氢增加 D.心律失常 E.肾小管泌钾增加 B 型题 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.水肿 1.血钠浓度正常而细胞外液减少见于 2.血钠浓度增高而细胞内液减少见于 3.血钠浓度降低而细胞外液减少见于 4.血钠浓度降低而细胞内、外液均增加见于 A.尿量减少而尿钠偏高 B.尿量减少而尿钠偏低 C.尿量增多而尿钠偏高 D.尿量增多而尿钠 正常 E.尿量不减少而尿钠降低 5.高渗性脱水早期 6.高渗性脱水晚期 7.等渗性脱水 8.低渗性脱水早期 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.水肿 9.急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生 10.丧失大量消化液只补充水可发生 11.麻痹性肠梗阻时易发生 12.极度衰弱病人自己不能饮水可发生 A.骨骼肌静息电位负值增大 B.骨骼肌静息电位负值减少 C.骨骼肌阈电位负值减少 D.骨骼肌阈电位负值增大 E.骨骼肌的神经接头处乙酰胆碱释放增多 13.急性轻度高钾血症 14.急性低钾血症 15.急性重度高钾血症 16.低镁血症 A.口渴、尿少、脱水热 B.皮肤弹性降低、眼窝凹陷、前囟下陷等脱水症,外周循环衰竭 C.凝视、失语、精神错乱、定向失常、烦躁、抽搐、昏迷及视神经乳头水肿 D.肝大、腹水 E.口渴、尿少、脱水症、外周循环衰竭 17.低渗性脱水患者易出现 18.高渗性脱水患者易出现 19.急性水中毒患者易出现 20.等渗性脱水患者易出现 A.神经肌肉兴奋性降低 B.神经肌肉兴奋性升高 C.神经肌肉兴奋性变化不明显 D.神经肌肉兴奋性先降低后升高 E.神经肌肉兴奋性先增高后降低 21.急性低钾血症 22.急性轻度高钾血症 23.慢性低钾血症 24.急性重度高钾血症 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低镁血症 25.口服补钾或静脉低浓度、慢速补钾可治疗 26.补水为主、补钠为辅可治疗 27.葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗 28.适量补充盐水以恢复细胞外液渗透压和容量可治疗 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.水肿 29.细胞内外液量均增加而渗透压均降低可见于 30.以细胞外液丢失为主,细胞内液变化不大可见于 31.组织液的生成大于回流可引起 32.细胞外液明显减少,渗透压降低,细胞内液不减少甚至有增多可见于 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.水肿 33.任何等渗性液体大量丢失的早期可引起 34.肾排水能力降低时摄水过多可引起 35.肾排钠、水减少致钠、水在体内潴留可引起 36.水的摄入不足及经皮肤、肺丢失水分过多可引起 1.细胞外液的阳离子以_为主,正常血浆钠的浓度_mmol/L. 2.血浆和组织间液的渗透压 90-95%来源于单价 Na+、Cl-和 HCO3-,正常血浆渗透压范围是 _mmol/L. 3.细胞内、 外液渗透压是_。 当一侧渗透压改变时,主要靠_的转移来维持细胞内、 外液渗透压的相对平衡。 4.按其细胞外液渗透压不同脱水可分为_、_和_三种类型。 5.高渗性脱水可由失水过多引起,机体失水的途径除皮肤和肺外还有_和_。 6.高渗性脱水时细胞内、外液均减少,但以_减少为主。 7.低渗性脱水几乎都是治疗措施不当,即失液后只补充_或滴注_而未补充_ 时发生的。 8.低渗性脱水主要是细胞外液明显减少。血容量减少可导致_、_、 _和_等外周循环衰竭症状。 9.任何_大量丢失所致的脱水在短期内均属等渗性脱水。 10.等渗性脱水不加处理,可因_和_不显性蒸发不断丢失水分,转变为 _;或因只补充_而未补充_转变为_。 11.等渗性脱水时主要丢失细胞外液,_和_均减少,但_变化不大。 12.重症和急性水中毒,由于病情较重发展较快,引起急性_和_, 甚至发生脑疝。 13.低钾血症的原因之一是钾丢失过多,钾丢失过多主要由_和_丢失。 14.低钾血症时,神经肌肉的兴奋性降低,由于低血钾的程度不同,骨骼肌分别表现为 _,_,_。 15. 高 钾 血 症 的 原 因 之 一 是 细 胞 内 钾 转 移 到 细 胞 外 , 主 要 见 于 _,_,_和_。 16.急性严重高钾血症时,神经肌肉兴奋性_,心肌兴奋性_,并可导 致代谢性_。 17.高钾血症时,细胞外_离子移入细胞内,细胞内_离子移到细胞外,引起细胞 外酸中毒,细胞内碱中毒;同时肾小管上皮细胞内 K+增高,_降低,造成肾小管 _交换减弱,_交换增强,尿排 K+增加,排 H+减少,尿液呈碱性。 18.补钾最好_,不能_或病情严重时,才考虑_。 一般只有当每小时尿量 在_以上时,才允许静脉内补钾。 19.严重高钾血症对心肌的毒性作用极强,可发生致命性_或_。 20.急性轻度高钾血症时,心肌兴奋性_;急性重度高钾血症时,心肌兴奋性 _。 21.治疗高钾血症时,可应用_和_静脉输入,使细胞外钾进入细胞内。 22.高镁血症的原因可分为_、_、_。 23.高渗性脱水时,细胞外液渗透压_,因此,细胞内水向_转移,此时脱水的主 要部位是_。 24.细胞外液渗透压主要受_的调节,细胞外液的容量主要受_的调节。 25.人体钾的主要来源是_,体内钾主要存在于_,机体排钾的主要途径 是_。 26.急性低钾血症时,心肌兴奋性_,传导性_,自律性_,收 缩性_。 27.急性重度高钾血症时,心肌兴奋性_,传导性_,自律性_, 收缩性_。 28.高渗性脱水时主要丢失_,低渗性脱水时主要丢失_,等渗性脱水 主要丢失_。 29.因为失钠多于失水,细胞外液的渗透压_,水向渗透压较_的 _转移。 30.急性低钾血症时神经肌肉的兴奋性_,心肌组织的兴奋性_。 脱水如何分型,依据是什么? 高渗性脱水早期为什么尿少、尿钠高? 高渗性脱水和低渗性脱水的症状、体征有何异同? 低渗性脱水早期尿量为什么不减少? 5 高渗性脱水早期为什么不会出现循环衰竭症状? 6 低渗性脱水为什么易出现循环衰竭症状? 7 低渗性脱水患者出现脱水征的机制是什么? 8 水中毒时体液变化的特点时什么? 9 简述钾经肾丢失引起低血钾的机制。 10.简述急性低钾血症对神经肌肉的影响。 11.简述急性低钾血症对心肌特性的影响。 12.简述高钾血症最主要的原因。 13.血钾浓度迅速轻度升高和显著升高对心肌兴奋性的影响有何不同?为什么? 14.低渗性脱水和高渗性脱水都会出现中枢神经系统功能障碍,其机制相同吗? 15.严重腹泻患者可能出现哪些水、电解质代谢紊乱?为什么?应该给患者哪些必要的化验检 查? 发热:填空题 1.由致热原所致的发热称为_；致热原可分为_和_两类。 2.发热的基本信息分子是_,它的化学本质是_,它是由_产生和释放。 3.内生致热原有_、_、_、_等。 4.当 EP 到达体温调节中枢后， 有某些中枢发热介质参与发热， 这些介质包括_、 _ 和_等。 5.发热机理包括三个基本环节，它们是_,_和_。 6.畏寒是由于皮肤血管_,体表温度_,皮肤_感受器受刺激,冲动传至中枢 而引起的，这也引起散热_。 7.发热时， 呼吸中枢兴奋性增加， 呼吸_,可_体温的散失,但使 PaCO2_, 发生呼吸性_中毒。 8.发热的处理原则是积极进行_,对非高热病人_,对高热病人_。 9.体温每升高 1，基础代谢率增加。 10.目前认为体温调节中枢包括正调节中枢和负调节中枢，前者包括，后者包括 。 11.体温升高分为生理性和病理性两种，病理性体温升高分为和。 12.中枢发热正调节介质有、等，负调节介质有 、。 1.发热与过热有何异同？ 2.简述发热的机制? 3.内毒素通过哪些基本环节使体温升高？ 4.简述发热的时相及各时相的热代谢特点及临床表现？ 5.发热时机体有哪些主要代谢改变？ 6.发热时机体有哪些主要机能改变？ 7.体温升高就是发热吗？为什么？ 8.简述发热的处理原则？ 水肿习题水肿习题: :填空题填空题 1.过多的液体在_或_中积聚称为水肿。积水是指_中液体积聚过多。 2.隐性水肿是指水肿液与组织间隙的_、凝胶基质等呈_状态结合。 3.水肿发生的两个基本机制是_和_。 4.因微血管壁通透性增加引起的水肿,其水肿液的特点是_。 5.毛细血管血压与组织间液静水压之差称为_,是促使_液体向_滤出 的力量。 6.引起毛细血管血压增高最常见的原因是_增高。引起血浆胶体渗透压下降最常见的 原因是血浆_含量减少。 7.水肿液根据蛋白含量的不同分为_和_。 8.钠水潴留是指_及_中的钠与水_地积聚过多。 9.肾小球_面积减少,肾小球_下降,肾_减少可引起肾小球滤过率下降。 10.肾血流重新分布是指在某些病理情况下， 出现_明显减少,_有所增加,使钠、 水的重吸收增加。 11.经肾小球滤过的钠、水总量，_被肾小管重吸收,这一现象称为_。 12.右心衰竭时，水肿最先出现于身体的_部位。 13.脑水肿按发病机理一般可分为三类:_,_,_。 14.血管源性脑水肿的发病机制是_增加,_的液体进入_增多。 15.肺水肿一般先始于_,然后进入_。 16.细胞内液体过多地积聚称为_,又称_。 17.急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制是肾小球滤过率_所致的_。 18.肾病综和征时水肿的发生机制是肾小球_增高,大量的_随尿排出,血浆 _降低。 19.肝硬化时肝组织结构破坏， 可导致_受阻,肝淋巴生成增加;_受阻,肠淋巴生成增加。 20.细胞中毒性脑水肿的主要发病机制是_,水肿液主要分布在_。 缺氧：填空题缺氧：填空题 1.外呼吸功能障碍因肺_不足、气体_障碍,致使肺通气与肺血流的比例失调而导 致缺氧,此型缺氧又称为_缺氧。 2.血氧容量指氧分压为_、二氧化碳分压为_、温度为_时,在体外每 100 毫升血液内血红蛋白所结合的氧量。 3.血氧饱和度等于_量减去_量然后除以_量的百分数。 4.各种氰化物如氰氢酸(HCN)、氰化钾（KCN 、氰化钠(NaCN)等可通过_、_ 和_进入体内而引起组织中毒性缺氧。 5.氰化物引起组织中毒性缺氧的机制是该物质迅速与_型细胞色素氧化酶的三价铁结 合为_细胞色素氧化酶,使之不能转变为_型细胞色素氧化酶以致呼吸链中断,组 织不能利用氧。 6.缺氧时,肺小动脉周围_释放组胺增多,作用于组胺_受体而使肺血管_。 7.急性缺氧可使血液中的红细胞数及血红蛋白量迅速增加，这是由于缺氧刺激了_, 反射性引起_兴奋,导致_结果。 8.急性缺氧初期， 心率_,心肌收缩力_,心输出量_,此为机体适应性反应。 9.高铁血红蛋白如达到血红蛋白总量的 30-50%则发生严重缺氧,表现为_、精神恍惚、 意识不清，甚至昏迷。 10.缺氧时，局部代谢产物如_、_、_以及 H+、K+、磷酸盐等增多， 可使冠状血管扩张。 11.缺氧时皮肤粘膜颜色往往发生改变， 严重贫血呈色， CO 中毒色， 淤血呈色， 高铁血红蛋白血症呈色，氰化物中毒呈色。 12.居住高原一定时间后，肺通气量回降，这可能与有关。 13.人类氧中毒包括和两种类型。 14.氧疗对低张性缺氧疗效较好，但对引起的低张性缺氧疗效较差；氧疗对 中毒也有较好疗效。 应激习题：填空题应激习题：填空题 1应激原可分为、三类。 2全身适应综合征分为、三期。 3全身适应综合征抵抗期显示出对特定应激原的抵抗程度，对其他应激原的抵抗力 。 4应激反应的主要神经内分泌改变是系统兴奋和系统兴奋。 5CRH 最主要的功能是刺激的分泌进而增加的分泌。 CRH 应激时的另一个重 要功能是。 6增加是应激最重要的内分泌反应。 7持续应激时细胞的糖皮质激素受体数目，亲和力。 8糖皮质激素对多种化学介质的生成、释放和激活具有作用，因而其具有、 作用。 9应激时血中胰岛素和胰高血糖素的比值。 10机体对感染、组织损伤的保护性反应可大致分为两个时相：一是时相，其特征之 一为；另一为，其重要特点为。两个时相的总和构成了机体对 外界刺激的保护性系统。 11 应激时变化最明显的激素或神经递质为和， 两者对免疫功能主要都显 示效应。 12心血管系统在应激时的基本变化为心率，心肌收缩力，心输出量 ，血压。 13应激时泌尿功能的主要变化表现为尿，尿比重，水钠排泄。 14精神创伤性应激障碍是一种应激造成的；其病因是。 15应激性溃疡形成的最基本条件是，必要条件是。 弥散性血管内凝血（弥散性血管内凝血（DICDIC ：填空题：填空题 1.DIC 是以_系统和_系统功能紊乱为特征的病理过程。 2.DIC 分为三期,_期、_期和_期。 3.出血开始于 DIC 的_期,而微血栓最早形成于_期。 4.按照病情进展速度可将 DIC 分为_性、_性和_性三种类型。 5.造成 DIC 原因很多,常见原因有_、_、_、_和_等。 6.肝功能严重障碍时,其_降低,_减弱,_合成障碍,_释放增多, 诱发 DIC 7.DIC 诱因可分为_、_、_、_。 8.广泛内皮细胞受损可激活凝血因子_,启动_凝血系统,并相继激活_、 _和_。 9._被激活是触发内源性凝血过程的开始步骤;而_是触发外源性凝血过程的 开始步骤 10.红细胞受损可释放_及_参与 DIC 的形成。 11.DIC 时最常见的临床表现有_、_、_和_。 12.DIC 的纤溶亢进期,凝血酶原时间_,3P 试验_,优球蛋白溶解时间_。 13.引起 DIC 发生最重要起始环节是、。 14.DIC 诊断的三项主要原则是、。 15.血小板的生理特性有、等作用。 心力衰竭：填空题心力衰竭：填空题 1.心力衰竭的原因有_、_。 2.高血压可以导致心脏左室_负荷增加，使心肌肌节_增生，最终导致 _性心肌肥大。 3.二尖瓣关闭不全可以导致心脏左室_负荷增加，使心肌肌节_增生，最 终导致_性心肌肥大。 4.按照 Laplace 定律，心脏室壁张力与_和_成正比，与_成反 比。 5.根据心脏的受损部位，可以把心力衰竭分为_、_、_ 三种类型。 6.影响心输出量的四个基本因素是_、 _、 _、 _、 。 7.左心衰竭时呼吸困难的病理生理基础是_和_。 8.心力衰竭的发病机制是_，_，_。 9.脚气病性心脏病主要是有由于_缺乏，导致心肌能量_障碍。 10. 心力衰竭时心肌兴奋-收缩耦联障碍与_、_、_有关。 11.左心衰竭可出现呼吸困难,其表现形式有 _,_,_。 12. 心力衰竭时血液发生重新分布， 其中_的血液量减少最为显著， 其次是_和_， 而_和_的血液供应可不减少。 13. 心脏负荷有两种，一是_，一是_。 14. 心率加快是心功能不全时的一种重要代偿形式， 但当心率大于_时由于_ 和心脏舒张期缩短使_、_，故每博输出量明显减少，甚至因 _而失去代偿意义 15. 心功能不全时心肌收缩力的增加是通过_、_两种形式实现的。 16. 急性心力衰竭时由于_，使动脉血压_；慢性心力衰竭时机体可通 过压力感受器反射性使_和_，以及通过_等代偿使动脉血压 _。 17. 心肌肥大有两种形式，一是_，二是_。 18. 心肌肥大主要是_的结果，单位重量肥大心肌的收缩性_，心脏 总的收缩力_。 19. 心钠素的主要作用是_，_，_。 20. 心力衰竭时由于_使血容量增加， 又因心室舒张末期容积增大和压力增高以 致_，发生静脉淤血。 21. 肺动脉楔压也称为_， 是用漂浮导管通过右心进入_而测出的， 可以反映_。 22. 心肌肥大是一种不平衡的生长,这种不平衡可表现在器官、组织、细胞及分子水平上。 其中在_水平上，肌球蛋白分子头部和尾部的比值_，头部 ATP 酶 的活性_。 23. 心力衰竭时， 体静脉淤血和血流速度减慢可引起_缺氧， 肺淤血和水肿又可 引起_缺氧。 24. 心功能不全时，心输出量减少，致使舒张末期容积_，心肌初长度 _，通过_可使心肌收缩力加强。 25. 心 功 能 不 全 时 心 脏 本 身 的 代 偿 方 式 有 _ ， _ ， _。 26. 心 功 能 不 全 时 ， 心 脏 以 外 的 代 偿 方 式 有 _ ， _ ， _，_。 27. 心力衰竭时，心脏泵功能降低引起心输出量减少，导致动脉系统_，静脉 系统_。 28. 凡能使心肌的_增加和/或加重_的因素都能成为心力衰竭的诱因。 呼吸衰竭：填空题 1、根据引起呼吸衰竭的病变部位，分为_性呼吸衰竭和_性呼吸衰竭。 2、换气障碍型呼吸衰竭又称为_型呼吸衰竭或_型呼吸衰竭，其特点是有低 氧血症而_高碳酸血症。 3、急性低氧血症初期血压_、心率_和心输出量_。 4、呼吸衰竭引起代谢性酸中毒时，血清钾浓度_、血清氯浓度_，血清碳酸 氢根_。 5、呼吸肌活动障碍引起的通气不足属于_性通气不足。 6、弥散面积减少常由_、_、_所引起。 7、较长时间通气障碍所引起酸碱平衡和水电平衡改变，可出现_中毒、_中毒，此 时血清钾浓度_。 8、成*人呼吸窘迫综合征（ARDS）引起的呼吸衰竭属于_型呼吸衰竭，在早、中期，酸 碱、水电平衡改变表现为_中毒，血清钾浓度_。 9、ARDS 病人呼吸衰竭的主要发病机制是_。 10.弥散障碍的主要原因有_、_。 11.换气功能障碍包括_、_、_。 12.型呼吸衰竭患者可吸入较高浓度的氧， 一般不超过_， 型呼吸衰竭患者宜吸入浓 度为_左右的氧，使氧分压上升到_即可。 13.判断功能性分流与真性分流的方法是_。 14.若中央气道阻塞， 阻塞部位位于胸内时表现为_呼吸困难， 阻塞部位位于胸外时表现 为_呼吸困难；慢性阻塞性肺疾患病人表现为_呼吸困难。 参考答案： A 型题： 1-5.BEDDB 6-10.ADDDD 11-15.ABACA 16-20.BBDAB 21-25.CCBBC 26-30.AEBDE 31-35.ABEAD 36-40.EDEEB 41-42.CD B 型题： 1-4. CABD 5-8.ABBE 9-12.DBCA 13-16.BABE 17-20.BACE 21-24.ABCA 25-28.CBDA 29-32.DCEB 33-36.CDEA 参考答案： 1.Na+135-145 2.280-310 3.相等水 4.高渗性等渗性低渗性 5.肾胃肠道 6.细胞内液 7.水葡萄糖盐 8.血压下降脉搏细速直立性眩晕四肢厥冷 9.等渗液 10.皮肤肺高渗性脱水水盐低渗性脱水 11.细胞内液细胞外液细胞内液 12.颅内压增高细胞性脑水肿 13.消化道肾 14.应激性降低肌无力麻痹 15.酸中毒高血糖合并胰岛素不足药物高钾性周期性麻痹 16.降低降低代谢性酸中毒 17.钾氢氢氢钠钾钠 18.口服口服静滴30ml 19.心室停搏室颤 20.升高降低 21.胰岛素 葡萄糖 22.镁摄入过多肾排镁过少细胞内镁外移过多 23.升高细胞外 细胞内 24.渗透压感受器容量感受器 25.膳食细胞内肾 26.升高降低升高先升高后降低 27.降低降低降低降低 28.细胞内液细胞外 液细胞外液 29.降低高细胞内 30.降低升高 参考答案： 1.调节性体温升高 内生致热原 外致热原 2.内生致热原 小分子蛋白 产 EP 细胞 3.IL-1 TNF IFN IL-6 4.PGE cAMP Na+/Ca2+ 5.信使传递 中枢调节 效应部分 6.收缩 较低 冷觉 减少 7.加深加快 增加 降低 碱 8.原发病治疗 不急于解热 及时解热 9.13% 10.POAH（视前区下丘脑前部）MAN（中杏仁核） 、VSA（腹中隔） 、弓状核 11.发热过热 12.Na+/Ca2+ CRH cAMP PGE AVP -MSH脂皮质蛋白-1 参考答案： 1.组织间隙体腔体腔 2.胶体网状物凝胶 3.血管内外的液体交换失衡致组织液的生成大于回流体内外液体交换失衡致钠水潴留 4.比重高、含蛋白多 5.有效流体静压血管内血管外 6.静脉压白蛋白 7.渗出液漏出液 8.血浆组织间液成比例 9.滤过膜有效滤过压血浆流量 10.流经皮质肾单位的血流流经近髓肾单位的血流 11.6070%球管平衡 12.下垂 13.血管源性细胞性间质性 14.脑毛细血管壁通透性血管内细胞间质 15.组织间质肺泡 16.细胞水肿水变性 17.降低钠水潴留 18.滤过膜通透性蛋白胶体渗透压 19.肝内静脉回流肠系膜静脉回流 20.细胞膜钠泵功能障碍细胞内 参考答案： 1.通气交换呼吸性 2.150mmHg 40mmHg 38 3.血氧含量溶解于血浆中的氧氧容量 4.消化道呼吸道皮肤 5.氧化型氰化高铁还原型 6.肥大细胞H1收缩 7.外周化学感受器交感神经兴奋血液重新分布 8.加快增强增加 9.全身青紫 10.腺苷PGI2 CO2 11.苍白樱桃红色青紫色咖啡色鲜红色 12.外周化学感受器对缺氧的敏感性 13.肺型脑型 14.静脉血液分流CO