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护理 计划单床号 5姓名 杜海会子 性别 男 年龄 7天诊断 新生儿颅内出血 住院号 3294602日期时间护理问题护理措施签名2009-10-109AM1、潜在并发症 颅内压增高。2、低效性呼吸形态 与呼吸中枢有关。3、有窒息的危险 与惊厥、昏迷有关。4、体温调节无效 与体温调节中枢受损有关1、密切观察病情,降低颅内压。注意生命体征、神态、瞳孔变化。密切观察呼吸形态,及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅。仔细耐心观察惊厥发生的时间、性质。及时记录阳性体征并于医生取得联系。2、保持绝对静卧,抬高头部,减少噪音,一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激、减少反复穿刺,防止加重颅内出血。3、根据缺氧程度予用氧,维持血氧饱和度在85%-95%。严重呼吸衰竭或严重的呼吸暂停时需气管插管、机械通气并做好相应的护理。4、使患儿头侧向一边,及时清除呕吐物及口腔分泌物,防止误吸。5、维持体温稳定 体温过高时应予物理降温,体温过低时用红外床、暖箱保暖。
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