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文档简介

1,子宫疾病超声诊断,重庆医科大学附属第一医院 孙 彤,2,子宫肌瘤 myoma of uterus,妇科最常见的良性肿瘤，发病 率较高。由子宫平滑肌组织增生而 成，其间有少量纤维结缔组织。 宫体肌瘤（92%） 宫颈肌瘤 （8）,3,一、分类,肌瘤原发于子宫肌层，根据肌瘤发展过程中与肌壁的关系将其分为3类： 肌壁间肌瘤 肌瘤位于肌壁内，周围 均被肌层包绕。 黏膜下肌瘤 肌瘤向子宫黏膜方向生 长，突出于宫腔。 浆膜下肌瘤 肌瘤向浆膜面生长，突出于子宫表面。阔韧带肌瘤属于此类。,4,二、病理,肌瘤一般为实性圆形结节，表面 光滑。肌瘤周围的子宫肌层受压形成 假包膜，其与肌瘤间有一层疏松网隙 区域。肌瘤切面呈漩涡状或编织状结 构。,5,三.肌瘤变性:肌瘤失去其原有典型结构,玻璃样变 肌瘤部分组织被均匀的透明样物质取代。 囊性变 继发于玻璃样变，组织坏死、液化。 钙化 常发生在脂肪变后。 红色变 多见于妊娠期、产褥期。组织内出血， 肌瘤体积明显增大。 肉瘤变 即肌瘤恶变，发生率0.40.8%。多见 于年龄较大妇女。,6,四、临床表现,与肌瘤的生长部位有关 月经改变 多见于肌壁间肌瘤和黏膜 下肌瘤 。 压迫症状 尿频、排尿困难、尿潴留；便秘。 下腹部肿块,7,五、超声表现,（一）二维超声 子宫大小和形态改变 取决与于肌瘤的大小、数目和部位。 肌瘤呈低回声或中等回声 与正常肌层间常有较清晰的界限（假包 膜），后壁回声可有衰减。肌瘤内部回
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