骨髓涂片分析.ppt

2012.2.15,实验分组：实验课分为2个班进行，学号单号和双号的同学各分为一个班。 实验前首先进行必要的预习，熟知各项实验的参考值和临床意义。 实验课积极动手，努力完成实验内容。一人一台显微镜，不得随意交换。爱护实验室一切设施。 加强自我防护意识，不穿工作服不允许进入实验室，注意污染标本的处理，污染物放入指定区域。 实验室禁止喧哗、打闹，禁止进食任何食品和饮品。 过程中听从实验教师的指导，遵守课堂纪律，不迟到不早退，有事需请假，并交假条，无故缺席将影响实验课成绩。,实验过程中注意实验室清洁，每次实验结束由班长安排人员打扫卫生。内容包括清洁实验室桌面和地面，桌椅摆放整齐，关好水电，经实验教师同意后方可离开。 实验报告的书写要求：标题、目的、原理、试剂器材、操作步骤（可使用流程图形式）、结果与讨论（包括影响因素、注意事项、临床意义）。实验报告由班长收好交老师，不交将影响实验课成绩。 特别注意：实验室都备有灭火器，如遇险情立即使用，并立即疏散，拨打119。,正常骨髓分析,实验医学科临检血液室 张崇唯,骨髓涂片与骨髓小粒拉片,骨髓涂片 优点：细胞结构清晰 缺点：增生程度受细胞间吸附力、细胞与基质的粘着力、细胞塞实程度、纤维化的有无 及程度的影响 抽取的骨髓液有外周血的混杂，不能准确的反映骨髓的造血情况,骨髓小粒拉片增生程度的判断标准,增生极度活跃,增生明显活跃,增生活跃,增生低下,1)粒细胞系统 a) 原粒细胞（myeloblast）,b)早幼粒细胞（promyelocyte）,c) 中幼粒细胞（myelocyte),嗜酸性中幼粒细胞（eosinophilic myelocyte）,d) 晚幼粒细胞（metamyelocyte）,e) 杆状核粒细胞（stab granulocyte）,f) 分叶核粒细胞（segmented granulocyte） 中性分叶核粒细胞(neutrophilic segmented granulocyte,嗜酸性分叶核粒细胞(eosinophilic segmented granulocyte ),嗜碱性分叶核粒细胞(basophilic segmented granulocyte ),a) 原红细胞（pronormoblast）,b) 早幼红细胞（early normoblast）,c)中幼红细胞（polychromatic normoblast）,d) 晚幼红细胞（orthochromatic normoblast）,e)网织红细胞（reticulocyte）,红细胞（erythrocyte）,小淋巴细胞：611m,大淋巴细胞（lymphocyte）：1215m,单核细胞（monocyte）,浆细胞（plasmacyte）,6） 巨核细胞系统 原始巨核细胞（megakaryoblast）,幼稚巨核细胞（promegakaryocyte）,颗粒型巨核细胞（granular megakaryocyte）,产血小板型巨核细胞（thrombocytogenous megakaryocyte）,裸核型巨核细胞（naked nucleus megakaryocyte ）,血小板（platelet）,巨噬细胞（macrophage）,组织嗜碱细胞（tissue basophilic cell）；肥大细胞（mast cell）,内皮细胞（endothelial cell）,成骨细胞（osteobla