课件：郑开马拉松医疗培训.ppt

马拉松赛场上的 应急救护知识 河南省红十字会 何燕兰 2014.3.15,马拉松比赛中意外情况(2012.北京),参赛人数3万 伤病人员1037人 肌肉拉伤：965人 肌肉筋挛：24人 擦伤： 12人 低血糖： 5人 昏厥： 1人（经处置后继续比赛） 体力不支：24人（包括一名现场观众） 腹痛：5人 外伤： 1人,掌握急救知识 “救”在身边,应急救护（现场性、群众性、初级性）,是公众利用所学的急救知识，就地取材，抓住“救命的黄金时间”对伤病员进行初步的救治。 能有效的降低伤残率和死亡率，最大限度的保护人的生命。,应急救护与120急救区别,应急救护是院外的急救技术，是我们利用一双手，就地取材进行简单的、无药物及医疗仪器支持的抢救。操作者：具备救护能力的公众。 医院120急救更倾向于采用医疗器械或药物进行了高级生命支持。操作者：专业医务人员。 是为院内急救作初步的处理，弥补等待专业的医务人员感到事发现场错过抢救生命的黄金时间4-6分钟而进行的抢救。是专务医务人员未到现场时的一个救援补充。,我能学会吗？ 我应该如何做？,今天主要介绍,一、心肺复苏 二、常见伤的处理 （扭伤、拉伤、抽筋、腹痛、低血糖） 三、正确拨打急救电话 四、现场急救原则,猝死报道（马拉松赛场上发生过的猝死事件）,2009年10月18日，第32届底特律马拉松赛上，有3名参赛选手在比赛中猝死，年龄分别为26、36和65岁。 2010年10月14日，在美国圣地亚哥“银滩半马拉松公开赛”上，32岁的即将跑到终点时，倒地昏迷，送医院抢救无效宣告死亡。 2011年11月20日，美国费城举办的马拉松比赛上，两名参赛者因心脏病突发死亡，其中一名21岁亚裔男子在终点倒下，另一名40岁的白人男子在距离终点线0.4千米处倒下。,猝死,临床表现：主要是心跳骤停和呼吸停止。 可依次出现下列症状和体征 ：心音消失；脉搏触不到，血压测不出；意识突然丧失，若伴抽搐，称之为阿斯综合征，发作可自限，数秒或12分钟可恢复，持续时间长可致死；呼吸断续，呈叹息样，随后停止；昏迷；瞳孔散大,为什么要争分夺秒,如果脑组织血液循环中断46分钟，脑细胞就会发生不可逆的肿胀、变性和坏死，伤者存活的希望往往取决于最初的这几分钟。所以一旦发现发搏、呼吸骤停、一定要在最短时间内进行抢救，并启动急救医疗服务体系。,一、心肺复苏（CPR）,用于呼吸、心搏突然停止、意识伤失的伤病员的一种现场急救方法，主要用来恢复循环、呼吸、意识。,心肺复苏 （CAB）,一、判断意识并启动急救医疗服务体系 1、判断意识：轻拍高喊 判断呼吸：胸腹无起伏，无呼吸音或感觉不到呼出气流。 2、启动急救医疗服务体系。一旦判断无意识、无呼吸，立即呼救并拨打急救电话，同时寻求会急救技术的人一同施救。,心肺复苏（CAB),按压方法,2019/8/7,21,可编辑,CPR步骤,二、常见伤的处理,关节扭伤 内因：技术掌握不好、协调性差， 关节周围肌肉力量小、生理结构不佳、疲劳产生体力差。 外因：准备活动不够、场地滑、器材使用不当、教练、内容不好(动作速度快、转、跳多) 。 处理：24小时前为急性期, 停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。,肌肉韧带拉伤,内因：训练水平不够、柔韧、力量、协调性差，生理结构不佳 外因：准备活动不充分、场地、气温、湿度、上课内容不好，教练专业水平不够 处理：24小时内为急性期,方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。,小腿抽筋,出现小腿抽筋时应立即停止运动，伸直膝关节，勾足尖，并按摩小腿肌肉。 按摩的方法是：用拇指捏揉小腿肚中央，便可使抽筋部位得到缓解。,腹痛,马拉松比赛期间，一旦出现腹痛现象，可适当减速，调整呼吸，按压腹部，如疼痛有所缓减，运动员可继续参赛；如有所加重应停止运动。,低血糖,发生运动性低血糖时，饮浓糖水并吃甜食一般可恢复正常。如果症状严重，应立即停止比赛，接受治疗。,三、如何拨打急救电话,1、意外发生的地点 2、现场可联系电话及报警人姓名，并保持电话畅通。 3、发生意外的情况 4、伤病人数、具体情况。 5、说明是否采取了急救措施。 注意：不要先挂电话,现场救护的原则,安全原则 自身及病人的安全 科学原则 分清轻重缓急 快速原则 判断快、抢救快,先救命，后治伤 重伤员：就地进行初步处置，并立即报告“120”；如运动员发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺脑复苏