课件：前列腺增生症术后并发症.ppt_第1页
课件：前列腺增生症术后并发症.ppt_第2页
课件：前列腺增生症术后并发症.ppt_第3页
课件：前列腺增生症术后并发症.ppt_第4页
课件：前列腺增生症术后并发症.ppt_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

前列腺增生症术后并发症观察及护理,黎桂姣,术后并发症,1.TUR综合征 2.出血 3.管道堵塞 4.膀胱痉挛 5.肺部感染 6.下肢静脉血栓 7.肺栓塞 8.尿失禁 9.后尿道狭窄,1.TURP综合征,定义：行TURP的病人因术中大量的冲洗液被吸收可致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁。恶心、呕吐、抽搐、昏迷、甚至出现肺水肿，脑水肿等等,1.TUR综合征护理,1.减少冲洗液的吸收，选择无导电离子的等张或稍低张溶液，如：5%GS 2.观察：对电切时间90min或前列腺被膜切穿的患者，应监测cvp和血气、尿量及心脏情况; 对术后早期有恶心、呕吐、低血压或高血压、意识障碍的患者及时监测电解质及血浆渗透压,2.出血,原因： 1.术中止血不彻底 2.早期组织血痂块脱落 3.腹内压增高 4.术后前列腺窝感染等,2.出血处理措施,1.保持膀胱冲洗的通畅 冲洗液颜色鲜红色泡沫状，提示严重出血 2.避免腹内压增高：戒烟酒，忌便秘 拔管后忌久坐及骑跨,3.管道堵塞,原因：组织碎片没有完全吸干净，血凝块形成 根据冲洗液颜色调节冲洗速度，小进大出 手动膀胱冲洗 血凝块多时可用尿激酶2000u溶于20ml生理盐水注入膀胱，并保持15-20min，待血块溶解后手动膀冲,4.膀胱痉挛,多发生于术后3天内，以24h最为严重,4.膀胱痉挛原因：,1.手术剖面出血、疼痛 2.尿管牵引及水囊压迫后尿道及膀胱镜的刺激 3.引流管堵塞 4.冲洗液温度不当、精神紧张及腹内压增高 5.术前严重感染,2019/8/7,10,可编辑,4.膀胱痉挛处理措施,1.积极镇痛、止血 2.及时调整尿管牵引力度，一般4-6h 3.术后冲洗液温度保持在20-30，尤其冬天 4.消除紧张因素 5.术前积极预防尿路感染,5、肺部感染,长期卧床可导致肺不张、坠积性肺炎 措施：半卧位 加强雾化、翻身、叩背,6、下肢静脉血栓,定时行下肢被动活动、按摩,7、肺栓塞,为防止下肢静脉血栓游离，导致肺栓塞， 应先坐在床上、床旁，逐步离床行走,8、尿失禁,原因： 1.感染是造成暂时性尿失禁的常见原因 2.电切损伤尿道外括约肌或过分膀胱颈部组织,8、尿失禁措施,1.预防泌尿系感染 合理使用抗生素、 注意无菌、鼓励多饮水 2.拔管后盆底括约肌锻炼,9、后尿道狭窄原因,术后出血、 术后置管时间过长、 尿路感染及拔管后排尿困难,9、后尿道狭窄护理措施,1.保持膀胱冲洗引流通畅，持续膀胱冲洗 2.正确留置导尿管，插拔尿
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论