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子宫内膜癌的MRI表现,陶苗苗,磁共振成像是子宫病变首选的影像学检查方法之一 ,其最重要的作用在于肿瘤分期,对肿瘤的诊断和鉴别诊断,具有非常重要的临床意义。,磁共振成像,子宫内膜癌,子宫内膜癌又称为子宫体癌,好发于绝经后的妇女,主要症状是绝经后出血和阴道排液。病理类型主要是子宫内膜样癌,大概占 80% ,影像学检查的主要作用在于诊断、分期、监测疗效和检出复发等,其中分期是最主要的作用。磁共振判断子宫深肌层受侵的准确率达 92-97 ,浅肌层受侵的准确率为 69-74 。,子宫的解剖结构,正常子宫的磁共振成像,宫体分三层信号,中心高信号代表内膜和分泌物 中间薄的低信号带(结合带)为子宫肌内层 周围呈中等信号代表子宫肌外层,子宫内膜随月经周期变化,正常增殖期内膜,正常分泌期内膜,增强后,磁共振临床应用,李新艳,女,45岁,病理:内膜样腺癌,磁共振临床应用,李新艳,女,45岁,妇科,病理内膜样腺癌,子宫内膜癌分期,子宫内膜癌各期表现,a期,子宫内膜癌各期表现,子宫内膜癌各期表现,子宫内膜不规则增厚 局部形成菜花肿块 肌层未见受累,子宫内膜癌各期表现,b期,子宫内膜癌各期表现,期,T2WI上中等信号的肿块延伸至宫颈并扩张了宫颈管 低信号宫颈纤维基质带中断,子宫内膜癌各期表现,期,子宫内膜癌各期表现,期,子宫内膜癌各期表现,期,子宫内膜癌各期表现,期,MRI能准确预测浸润子宫肌层深度的深度、宫颈基质的侵犯、淋巴结受累、远处转移,为准确的分期提供可靠的信息,并能提供子宫大小、肿瘤体积、腹水及附件异常等信息,有助于术前评价和手术方
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