课件：心电图和片读图与读片.ppt

技能考试,读片（60） 1-60题 读图（40） 61-100题 满分：100分,影像试题,题型：单项选择 01-54 多项选择 55-60,1、男，68岁，患“胃炎”20余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，病人被动屈曲位，初体温正常,后出现最高体温38.5，脉搏110次/分，查体:腹式呼吸减弱，腹肌紧张不明显，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为重;X线立位平片示如图。最可能诊断为,A.胃出血 B.胃穿孔 C.肠梗阻 D.急性胃肠炎 E.胆绞痛,2、男性，60岁，头昏、头痛，视物模糊8小时，CT所见如图示：诊断首先考虑：,A脑肿瘤 B蛛网膜下腔出血 C右侧枕叶脑梗塞 D右侧额叶脑梗塞 E以上都不是,3、男性，52岁，乙肝病史近20年，近期感右上腹不适，来院后行CT检查如图：最佳诊断为 ：,A、肝右叶小肝癌 B、肝硬化、脾肿大、腹水 C、肝硬化、腹水 D、慢性肝炎 E、肝右叶小肝癌、肝硬化、脾肿大、腹水,4、下述X线征象，最可能的诊断是：,A.外生性软骨瘤 B.骨瘤 C.骨样骨瘤 D.成骨细胞瘤 E.骨肉瘤,5、女性，58岁，近期贫血明显，GI检查如下图，诊断结果为,A、胃炎 B、胃癌 C、胃溃疡 D、胃平滑肌瘤,6、男性，50岁，有慢性肝炎病史，近期常感右上腹胀痛，来院后行CT检查如图：最佳诊断为,A、肝右叶血管瘤 B、肝右叶肝癌 C、肝右叶脓肿 D、肝右叶局灶性增生 E、肝右叶局部脂肪浸润,7、男性，32岁，车祸后即刻来院，查体：面色苍白，脉搏细速，CT检查如图，最佳诊断为,A、肝右叶血管瘤 B、肝右叶肝癌 C、肝右叶挫裂伤 D、肝右叶挫裂伤，腹腔游离积血 E、肝右叶囊肿伴感染、腹水,8、男性，55岁，无痛性尿血3天，CT检查如下图：诊断结果为,A、肾癌 B、前列腺癌 C、膀胱癌 D、精囊腺癌 E、输尿管癌,9、男性，32岁，尿急,尿痛,下腹疼痛,尿血3天，静脉尿路造影如图：最佳诊断为：,A、静脉石 B、膀胱结石 C、膀胱慢性炎症 D、膀胱结核 E、膀胱癌,10、男性，33岁，5年前有腹部手术史，近3天出现腹痛、腹胀、呕吐、不能排气和排便，摄立卧位腹平片如下图：,A、肠梗阻 B、肠郁张 C、肠缺血 D、小肠肿瘤 E、便秘,11、男性、74岁，头痛不适，呕吐，CT显示如下，诊断：,A左侧颞枕分水岭区脑出血 B左侧枕部脑膜瘤钙化 C左侧蛛网膜下腔出血 D右侧颞枕叶分水岭区脑梗塞 E左侧颞枕叶分水岭区脑梗塞,12、男性，62岁，近一月进行性梗阻性黄疸，伴有皮肤瘙痒、食欲减退和体重减轻。MRI、CT检查如下图：最佳诊断为：,A、胆管癌 B、胆总管结石 C、肝癌 D、胆管炎症 E、胆总管囊肿,13、男性，67岁，有胆囊炎、胆囊结石病史20年，近期有黄疸、腹痛、体重减轻、胃口减低、发烧、恶心。查CT如图，最佳诊断为：,A、胆管癌 B、胆囊癌 C、胆囊结石 D、慢性胆囊炎 E、胆囊息肉,14、头部撞伤半小时，颅脑CT平扫显示：,A.右侧急性硬膜外出血。 B.右侧急性硬膜下出血 C.右侧慢性硬膜下出血 D.蛛网膜下腔出血 E.以上都不是,15、下图诊断结果为,A、左侧胸膜增厚 B、左侧液气胸 C、左侧气胸 D、左肺气肿,16、下图诊断结果为,A、左侧肺癌 B、左侧大量胸腔积液 C、左全肺不张 D、左侧胸膜增厚 E、左肺缺如,17、女性，21岁，左侧腰背部疼痛，摄片如下，诊断结果为,A、肾炎 B、左肾积水 C、脾脏多发钙化 D、左肾多发结石,18、头颅外伤后，头颅CT骨窗显示如图，诊断,A正常颅骨 B右侧顶骨凹陷性骨折 C右侧顶骨线形骨折 D右侧顶骨骨瘤 E以上都不是,19、男性，50岁，头痛多日，渐加重，近右侧肢体乏力，渐加重，CT平扫示稍高密度肿块，周围见片状低密度区，增强如图示：以下哪项诊断首先考虑：,A脑出血 B脑出血伴梗塞 C脑膜瘤 D骨瘤 E胶质瘤,20、女性，33岁，体检发现B超肝脏病变，进一步行CT检查，最佳诊断为：,A、原发性肝癌 B、肝脏多发转移瘤 C、多囊肝 D、肝囊肿 E、肝脏多发囊肿,21、女性，33岁，有寒战和高热、肝区疼痛、乏力、食欲不振、恶心和呕吐3天，进一步行CT检查，最佳诊断为：,A、原发性肝癌伴感染 B、肝癌伴肝内转移 C、多囊肝 D、肝囊肿 E、肝脏脓肿,22、患者58岁，酒后头痛，渐加剧，呕吐2次，急诊CT检查所见如下图，诊断：,A鞍上池内脂肪瘤 B蛛网膜下腔出血 C两侧额叶脑梗塞 D两侧颞叶脑出血 E以上都不是,23、男性，66岁，近日头昏、头痛，渐加重，肢体乏力，视物模糊。5年前有结肠癌手术切除史。MR增强扫描见脑内多发强化结节灶，如图示：诊断首先考虑：,A脑囊虫病 B脑转移性肿瘤 C脑炎 D多发脑出血 E以上都不是,24、女性，50岁。头痛不适半年余，近期加重，时有呕吐，头颅平片未见明显异常，CT平扫见右侧额顶部等密度肿块，边缘较清，有小斑片状钙化，MR平扫，增强扫描如图示（图1，2，3）,A额顶叶胶质瘤 B额顶叶脑出血 C额顶部血管瘤 D额顶部脑膜瘤 E硬膜外出血,图片1,图片2,图片3,25、男性，29岁，有寒战和发热、肝区疼痛、乏力，进一步行CT检查，最佳诊断为：,A、原发性肝癌 B、肝脏脓肿 C、肝脏血管瘤 D、肝囊肿 E、肝转移癌,26、男性，35岁，高出坠落即刻来院，上腹部CT检查如图，最佳诊断为,A、肝右叶血管瘤 B、肾挫裂伤 C、肝右叶挫裂伤 D、肝肾挫裂伤 E、肾癌肝转移,27、男性，45岁，头痛，CT检查右侧侧裂池内见一等密度结节影，MR平扫、增强和MRA显示如图示（图1，2，3）：诊断：,A正常图像 B右侧动脉瘤 C左侧动脉瘤 D右侧静脉畸形 E左侧静脉畸形,图2,图1,图3,28、男性，47岁，乙肝病史近20年，近期感右上腹不适，来院后行CT及MRI检查如图：最佳诊断为,A、肝癌 B、肝硬化、腹水 C、肝硬化 D、慢性肝炎 E、肝癌、肝硬化、腹水,29、男性，45岁，体检发现B超肝脏占位，进一步行CT检查，最佳诊断为：,A、肝癌 B、血管瘤 C、肝脓肿 D、局灶性增生 E、肝腺瘤,30、男性，摄正侧位胸片如图，心脏增大如图，考虑：,A二尖瓣关闭不全 B心包积液 C二尖瓣狭窄 D三尖瓣关闭不全 E三尖瓣狭窄,31、女性，47岁，右上腹不适多年并伴有胀痛，B超发现肝脏占位，进一步行CT检查，最佳诊断为：,A、肝癌 B、血管瘤 C、肝脓肿 D、局灶性增生 E、肝腺瘤,32、男性，57岁，近期食欲不振，右上腹胀痛，皮肤黄染，查CT如图：最佳诊断为,A、原发性肝癌 B、肝脏多发转移瘤 C、多囊肝 D、肝脓肿 E、肝脏多发囊肿,33、女性，51岁， B超体检发现肝脏占位，进一步行CT检查，肝右叶占位，测CT值46HU，无强化，如下图，最佳诊断为：,A、肝癌 B、血管瘤 C、脂肪瘤 D、局灶性增生 E、肝腺瘤,34、女性， 40岁，乳头溢液半年余，乳房检查未见明显肿块影，乳腺管造影未见明显异常，MR检查如图示（图1，2，3）：,A正常垂体 B垂体微腺瘤 C蝶窦炎症 D脑膜瘤 E以上都不考虑,（图1）,（图2）,（图3）,35、男性，55岁，半年前有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便次增多,常有腹泻，两天前发现有粘液脓性血便。钡剂灌肠如图，最佳诊断为：,A、结肠结核 B、结肠炎症 C、克隆氏病 D、结肠癌 E、结肠溃疡,36、头颅撞伤，顶部见一皮下血肿。头颅侧位片如图示：,A正常头颅侧位片 B顶骨线形骨折 C顶骨凹陷性骨折 D额骨骨折 E以上都不是,37、男性，57岁，近期大便频繁,里急后重优势排便不尽感，钡剂灌肠检查如图，最佳诊断为：,A、直肠结核 B、直肠炎症 C、克隆氏病 D、直肠息肉 E、直肠癌,38、男性，35岁，头部撞伤，急诊CT检查如图示：诊断：,A右侧硬膜下出血 B右侧硬膜外出血 C右侧蛛网膜下腔出血 D额叶脑出血 E以上都不是,39、女性，55岁，近3天有腹胀、呕吐、严重便秘和腹痛。用听诊器检查腹部时,肠鸣音很少,甚至根本听不到任何肠鸣音。,A、麻痹性肠梗阻 B、机械性肠梗阻 C、肠充气 D、肠套叠 E、肠结核,40、女性，44岁，鼻塞、流涕多年，右侧面部胀痛感。CT冠状面扫描如图所示，诊断首先考虑：,A右侧慢性上颌窦炎症 B右侧上颌窦癌 C右侧筛窦慢性炎症 D左侧上颌窦炎症 E以上都不是,右侧,41、图中箭头所指病变最佳诊断为：,A、肺脓肿 B、肺癌 C、肺炎 D、气胸 E、胸膜增厚,42、男性，58岁，胃癌术后1年，CT如图：最佳诊断为,A、脾脏血管瘤 B、脾脏转移瘤 C、脾梗死 D、脾脏炎症 E、脾脏淋巴瘤,43、男性，58岁，近期经常涕中带血丝，无发热，咽部疼痛，鼻腔检查未见明显异常，CT鼻咽部横断面平扫与增强如图示（图1，2）。诊断首先考虑：,A鼻咽部淋巴增生 B右侧鼻咽癌 C正常表现 D鼻咽部慢性炎症 E鼻咽部脓肿,44、男性，50岁，双侧肾区疼痛3月，静脉尿路造影检查如图，最佳诊断为,A、左肾积水 B、右肾积水 C、双肾积水 D、未见明显异常 E、双侧壶腹型肾盂,45、女性，2岁，咳嗽、消瘦2月，根据X线征象，最大可能是：,A. 急性血行播散型肺结核 B., 肺多发转移瘤 C.正常肺部 D.支气管肺炎 E.肺纤维化,46、男性，60岁，上腹部规律性疼痛三月，常伴有反酸、嗳气等症状。一般于进餐后症状可以缓解。GI检查如下图，诊断结果为,A、十二指肠癌 B、胃溃疡 C、十二指肠球部溃疡 D、胃癌 E、胃炎,47、男性，60岁，有肝炎后肝硬化病史，食道钡餐检查如下图，诊断结果为,A、食道癌 B、食道炎 C、食道痉挛 D、食道静脉曲张,48、岁男性，急性腕部外伤，应考虑：,AMonteggia骨折 BColles骨折 CSmith骨折 D青枝骨折 E以上都不是,49、女性，41岁，无痛性血尿二月，摄片及CT如下，诊断结果为（图1-图4）：,图片1,图片2,A、肾炎 B、左肾积水 C、左肾癌 D、左肾多发结石,49,图片3,A、肾炎 B、左肾积水 C、左肾癌 D、左肾多发结石,图片4,50、男性，59岁，吞咽困难1周，食道钡餐及CT检查如下图，诊断结果为,A、慢性食道炎 B、食道癌 C、食道痉挛 D、食道息肉,51、女性，61岁，突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿罗音及哮鸣音，摄床边胸片如下图，考虑：,A、急性肺水肿 B、支气管肺炎 C、两肺炎症 D、心衰 E、两侧胸腔积液,52、男性，60岁，近期明显消瘦，GI检查如下图，诊断结果为,A、胃炎 B、胃癌 C、胃溃疡 D、胃平滑肌瘤,53、上述X线征象，最可能性诊断是：,A.骨巨细胞瘤 B.骨肉瘤 C.骨囊肿 D.骨转移瘤 E.,骨血管瘤,54、上述X线表现，主要的影像特征是：,A.骨质硬化增生 B.骨膜增生 C.骨皮质增厚 D.骨干增粗 E.钙化,多项选择题,55、女性，55岁，咳嗽3月，摄片如图，病变有：,A、右上肺不张 B、右上胸膜增厚 C、右肺上叶中心型肺癌 D、右上胸膜增厚,多项选择题,56、女性，岁，右大腿剧痛，摄片如图，可看到的X线征象有：,A.瘤骨 B.软组织肿块 C.骨质破坏 D.骨膜反应 E.以上都不对,多项选择题,57、男性，50岁，突发头痛，呕吐，右侧肢体无力，急诊CT图像所见如下，诊断：,A脑膜瘤 B脑内广泛钙化 C左侧基底节区脑出血 D两侧侧脑室积血 E以上都不是,多项选择题,58、女性，49岁，常感右上腹不适，来院后行CT检查如图：诊断为,A、肝右叶小肝癌 B、肝右叶血管瘤 C、胆囊结石、胆囊炎 D、肝右叶小脓肿 E、胆囊异物,多项选择题,59、男性，44岁，3天前，突然发生剑突下及右上腹剧烈疼痛,呈持续性，并寒战和弛张型高热,体温最高达39.5，CT图如下图，最佳诊断为,A、胆囊结石 B、胆囊癌 C、胆囊炎 D、胆管炎 E、胆囊息肉,多项选择题,60、男性，47岁，经常有右上腹疼痛，近一月有黄疸，伴有皮肤瘙痒。MRI检查如下图：诊断为：,A、胆管癌 B、胆总管多发结石 C、胆囊多发结石 D、胆囊、胆总管多发气泡 E、胆总管癌,心电图考试题目,题型：单项选择题 61-95 多项选择题 96-100,61、存在R-on-T现象的是(图1-图5)：,图片,图片2,图片3,61、存在R-on-T现象的是(图1-图5)：,图片4,图片5,62、男性，50岁，诊断考虑,A、高度房室传导阻滞 B、房性早搏未下传 C 、窦性心动过缓，窦性停搏 D 、 三度房室传导阻滞 E、 一度房室传导阻滞,63、女性，72岁，诊断考虑：,A 正常心电图 B 窦性心动过缓 C 窦性停搏 D三度房室传导阻滞 E一度房室传导阻滞,64、女性，30岁。心电图诊断为：,A正常心电图 B窦性心动过速 C窦性心动过缓 D异位心律 E心肌缺血,65、男性，70岁，心电图诊断是：,A一度房室传导阻滞 B二度I型房室传导阻滞 C二度II型房室传导阻滞 D三度房室传导阻滞 E房性早搏未下传,65、诊断为尖端扭转性室速的是（图1-图5）：,图片1,图片2,66、诊断为尖端扭转性室速的是（图1-图5）：,图片3,图片4,66、诊断为尖端扭转性室速的是（图1-图5）：,图片5,67、心电图诊断为：,A频发室性早搏，三联律 B 室性逸搏 C 预激综合征 D 间歇性预激 E 房性早搏伴室内差异传导,68、男性，65岁。心电图诊断为：,A左室肥厚 B完全性左束支传导阻滞 C完全性右束支传导阻滞 D预激综合征 E洋地黄中毒,69、女性，55岁。心电图诊断为：,A正常心电图 B心房扑动 C心房颤动 D阵发性室上性 心动过速 E心室扑动,70、诊断为心室自主节律的是（图1-图5）:,图片1,图片2,70、诊断为心室自主节律的是（图1-图5）:,图片3,图片4,70、诊断为心室自主节律的是（图1-图5）:,图片5,71、男性，85岁，心电图诊断是：,A正常心电图 B一度房室传导阻滞 C房性早搏未下传 DQT间期延长 EU波显著,72、诊断为阵发性室上性心动过速的是 （图1-图5）：,图片1,图片2,72、诊断为阵发性室上性心动过速的是 （图1-图5）：,图片3,72、诊断为阵发性室上性心动过速的是 （图1-图5）：,图片4,图片5,73、男性，55岁。心电图诊断为：,A心房扑动 B心室扑动 C心房颤动 D阵发性室上性 心动过速 E阵发性室性心动过速,74、男性，50岁。心电图诊断为:,A正常心电图 B窦性心动过速 C窦性心动过缓 D异位心律 E心肌缺血,75、男性，55岁，心电图诊断可能性最大的是：,A正常心电图 B一度房室传导阻滞 C完全性右束支传导阻滞 D左前分支传导阻滞 E左后分支传导阻滞,76、男性，20岁。心电图诊断为：,A正常心电图 B窦性心动过速 C窦性心动过缓 D左右手错置心电图 E右位心,77、女性，74岁，有冠心病史。心电图诊断下列哪项是错误的,A窦性心律 B三度房室传导阻滞 C心房颤动 D交界区逸搏心律 EQT间期延长,78、女性，24岁，既往有风湿热病史。下图的诊断考虑,A 左心房肥大 B 右心房肥大 C 双心房肥大 D 左心房肥大， 右心室肥大 E 右心房肥大， 右心室肥大,79、男性，70岁，心功能不全，现服洋地黄治疗。一天来有头昏、眼花、恶心、呕吐、不思饮食，作心电图检查如图示。请作出心电图诊断。,A心房扑动 B心房颤动 C室上性心动过速 D频发室性早搏 E频发房性早搏,80、男性，47岁。示图为胸痛发作时记录到的心电图，诊断考虑,A 下壁和侧壁导联ST段压低，心肌缺血可能 B 心房颤动，继发性ST-T改变 C 心房扑动，继发性ST-T改变 D 前壁导联ST-T改变 E 房性心动过速， ST-T改变,81、男性，42岁，胸痛。下图的诊断考虑为：,A窦性心动过速 B 前壁导联、和aVL导联T波深倒置，心肌缺血可能 C 窦性心律不齐 D 前壁导联、和aVL导联ST段压低，非Q波型心肌梗死 E 一度房室传导阻滞,82、下图为一老年女性，COPD患者的心电图，由于房颤自一个月前开始口服地高辛0.25mg每日。下图的诊断为：,A ST-T改变，洋地黄影响 B 下壁及前壁导联ST-T改变，心肌缺血 C 下壁及前壁导联ST-T改变，急性心内膜下心肌梗死 D 急性心包炎 E 左心室肥大,83、以下为一25岁女性，唐氏综合症患者的心电图。诊断考虑：,A 右心房肥大，右心室肥大 B 左心房肥大，左心室肥大 C 右心房肥大，双侧心室肥大 D 左心房肥大，双侧心室肥大 E 双侧心室肥大,84、男性，68岁，因反复晕厥入院。下图的诊断考虑：,A窦性静止，交界性逸搏心律，室性早搏 B窦性静止，心房颤动 C 三度房室传导阻滞，交界性逸搏 D三度房室传导阻滞，室性早搏 E度型房室传导阻滞,85、男性，43岁，风湿性心脏病患者。心前区舒张期杂音。该患者的心电图诊断考虑：,A 左心房肥大 B 右心房肥大 C 左心房肥大，右心室肥大 D 右心房肥大，右心室肥大 E 左心房肥大，双心室肥大,86、男性，61岁，有冠心病史。心电图诊断可能性最大的是：,A正常心电图 B一度房室传导阻滞 C完全性右束支传导阻滞 D左前分支传导阻滞 E左后分支传导阻滞,87-88,27、女性，72岁，心房颤动电转复后，目前口服胺碘酮。关于患者心电图的选项中错误的是： A 心房颤动 B 左房增大 C QT间期延长 D U波显著 E 符合胺碘酮引起的心电图改变,28、服用胺碘酮除了需要监测心电图外，还要监测的项目中下列哪项是错误的： A 肝功能 B 肾功能 C 肺功能 D 甲状腺功能 E 胸片,89-90,29男性，44岁，因头颅外伤，昏迷18小时入院。下图的诊断考虑为： A 窦性停搏，交界性逸搏心律 B 房性早搏 C 非阵发性交界性心动过速 D 窦性心动过缓 E 交界性早搏,30下列哪项治疗是恰当的： A 应用阿托品提高窦性心律 B 应用心律平抗心律失常 C 应用腺苷转复心律 D 安装临时心脏起搏器 E 观察，无需特殊用药,91 图片1,图片1,91 图片2,图片2,91-92,31、男性，69岁，因“30分钟前晕厥1次”入急诊，患者有长期冠心病史，1周前因活动后呼吸困难，夜间不能平卧，纳差，下肢水肿在门诊就诊，予以阿司匹林100mg/d，速尿20mg 2次/d，螺内酯 20mg 2次/d，地高辛0.25mg/d治疗，症状有所改善，今天无明显诱因突然出现晕厥，来急诊就诊，查心电图如图1，心电图诊断哪项是错误的： A 心房颤动 B 完全性房室传导阻滞 C 完全性右束支传导阻滞 D 三度房室传导阻滞 E 室性逸搏心律 32、急诊生化检查回报：血常规无明显异常；血肌酐191mmol/L，K 5.0mmol/L；心肌损伤标志物无明显异常；D二聚体正常，考虑患者病因是： A 冠心病，急性心肌缺血 B 病态窦房结综合征 C 肺动脉栓塞 D 洋地黄中毒 E 电解质紊乱,93-95,33、应进行的