课件：周围神经解剖.ppt

周围神经解剖,周围神经系统,脊神经,31对： 颈神经：8对； 胸神经：12对； 腰神经：5对； 骶神经：5对； 尾神经：1对。,脊神经结构,脊神经特点,1、后支短，支配相应椎旁肌，鉴别根性损害还是丛、 周围神经损害。 2、椎旁肌支配有重叠，故其定位并非与神经根完全一致 3、肌节：一个脊髓节段或脊神经根发出纤维所支配的所 有肌肉。 4、皮节：一个脊髓节段或脊神经发出纤维所支配的皮肤 感觉区相邻肌节、皮节区有一定重叠，单一脊节段或 神经根损害不会出现明显损害。,周围神经结构代表图,颈丛,组成：由C1-4前支交织构成。 位置：位于胸锁乳突肌上部的深面。 分支：皮支；肌支：膈神经。 膈神经 功能：支配膈肌。 损伤：同侧半膈肌瘫痪，腹式呼吸 减弱或消失，严重者可有窒息感。,臂丛,现在很多卖莊阳药的的，不知道管不管用，作为我个人来说吧，觉得还是不要买，现在很多莊阳的都对身体有害，试着吃中药，加强体育锻炼才是根本。如果实在不放心，可以找马老中医，他的V亻言是msdf003，应该可以帮到大家,（1）正中神经(C6-T1),位置：沿肱二头肌内侧沟下行至 肘窝，从肘窝向下穿旋前圆肌继 续在前臂正中下行，内外侧束。 分支： 肌支：支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和 指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌、 旋前肌和鱼际肌。 皮支：手掌桡侧半皮肤。,（2）尺神经(C8-T1),位置：沿肱二头肌内侧沟下 行至肘窝，从肘窝向下穿旋 前圆肌继续在前臂正中下行， 内侧束。 肌支：支配除肱桡肌、尺侧 腕屈肌和指深屈肌尺侧半以 外的所有前臂屈肌、旋前肌和 鱼际肌。 皮支：手掌桡侧半皮肤。,尺神经易卡压部位,（3）桡神经(C5-8),位置：伴肱深动脉沿肱骨桡 神经沟行向外下，后侧束。 分支： 肌支：支配肱三头肌、肘肌、 肱桡肌和前臂伸肌群。 皮支：上臂和前臂后面，手 背，手指桡侧半皮肤。,桡神经卡压部位：,1、桡神经沟 2、腋部损害 3、前臂后骨间神经病（支配尺侧腕 伸肌、拇指伸肌、示指小指伸肌）： 见于前臂桡骨小头骨折。 4、桡浅神经损害,（4）肌皮神经(C5/C6),位置：沿肱二头肌内侧沟 下行至肘窝（臂部），外 侧束。 肌支：发支分布于喙肱 肌（臂前屈和内收）、肱 二头肌（前臂屈曲和旋前） 和肱肌（前臂屈曲）。 皮支：移行为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。,（5）腋神经(C5/C6),位置：穿腋窝后壁的四边孔， 再绕肱骨外科颈发支,后侧束。 分支： 肌支：支配三角肌和小圆肌。 皮支：分布于肩部和臂外侧 上部皮肤。,腰丛,组成：部分T12、L1-3 和部分L4的前支组成。 位置：位于腰大肌深面 腰椎横突前方。 分支： 短支：支配髂腰肌和腰 方肌。 长支：发出较长分支分布于腹股沟区、大腿前部和内侧部。主要有股神经和闭孔神经。,腰丛,股神经（L2-L4) 位置：经髂窝自腹股沟 韧带正中下方进入大腿前面。 分支： 肌支：支配股四头肌、耻骨 肌和缝匠肌。 皮支：分布于大腿和膝关节 前面，小腿和足的内侧。 损伤：屈髋伸膝障碍。,腰丛,闭孔神经(L2，3，4) 位置：经髂窝自闭孔上方的 闭膜管穿出进入大腿内侧。 分支： 肌支：支配内收肌群。 皮支：分布于大腿内侧面的 皮肤。,骶丛(L5、S1、S2),组成：由部分L4和全部L5 合成的腰骶干及骶尾神经前 支组成。 位置：位于盆腔内，骶骨和 梨状肌的前面。,骶丛,坐骨神经(L4-S2) 位置：经梨状肌下孔出骨盆。 分支：肌支支配股后肌群。 胫神经 腓总