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文档简介

(节选),素问标本病传论,题解与内容提要 标本,疾病的先后主次。 标,疾病的次要方面,现象等; 本,疾病的主要方面,本质等。 病传,指疾病的传变规律。 本篇讨论的中心是疾病的标本与治法逆从,然后讨论了疾病的传变与预后,故名篇。,目的要求,了解标本的概念。 掌握标本缓急的临床运用。 掌握辨别标本的重要性。 背诵:“有其在标而求之于标是谓妄行。”,l标本含义,标与本相对而言,分别代表事物的两个方面。就其本义,本是指草木之根;标又称末,为草木枝叶末梢。 疾病先后标本 本篇所论疾病的病因病机、原发病、先发病、旧病为本,后发病、继发病、所引发病证、新病为标。 逆从含义:针刺等治法有逆取和从取的 不同 。,必别阴阳:首先必须对疾病作阴阳属性的划分 前后相应:对疾病之前后发展变化的全过程要做 有机的联系和分析 逆从得施:根据病情的实际情况,确定治标还是 本,以其获得理想的疗效 标本相移:治疗标病与本病,其先后次序没有固 定不变的程式,要根据疾病的具体情 况而相互转移,凡刺之方,必别阴阳,前后相应, 逆从得施,标本相移。,2标本缓急的临床运用,原则:治疗违反标本之理逆治 治疗顺从标本之理从治 “知标本者,万举万当”,(1)标本相移、刺有逆从 从取法:从本取,从标取 逆取法:见标从本取,见本从标取,(2)本病先治,标急冶标,本病先治 先病而后逆者治其本 先逆而后病者治其本 先寒而后生病者治其本 先病而后生寒者治其本 先热而后生病者治其本,先病而后泄者治其本 先泄而后生他病者治其本 先中满而后烦心者治其本 小大利治其本 先小大不利而后生病者治其本,标急冶标 先热而后生中满者治其标 先病而后生中满者治其标 小大不利治其标,(3)“间者并行,甚者独行”,“治病必求于本” 本急标缓则治本-缓则治其本 标急本缓则治标-急则治其标 标本同等缓急则标本同治-标本俱急则标本同治,凡治疾病,既要遵循调节阴阳盛衰之大法,也要注重标本先后的原则。先治本病或先治标病,不能固定不变,须视具体情况而定。, 体现了保胃气的思想,先热而后生中满者治其标 先病而后生中满者治其标 先中满而后烦心者治其本,小结,1、标本概念:疾病之先后主次。 2、病有标本,刺有逆从 3、“知标本者,万举万当” (1)标本逆从的意义:有利于从整体上认识疾病。利于抓住病机,决定治本或治标; 利于掌握疾病标本转化的规律。 (2)标本缓急的临床运用: 逆从得施、标本相移、间甚调治,复习思考题,1、 词解:标本、 标本相移 2、背诵:“有其在标而求之于标是谓妄行。” 3、理解: (1)何谓“标”、“本”、“逆”、“从”? (2)“标本缓急”如何运用? (3)辨别标本有何意义?,矛盾运动的法则,“本”就是能够反映疾病的本质,即急待解决的主要矛盾和矛盾的主要方面 “标”则是指疾病反应在外的征象,是次要矛盾和矛盾的次要方面。,从本取病在本先治本 -有其在本而求之于本,从标取-病在标先治标 -有其在标而求之于标,举例:,有其在本而求之于标,有其在标而求之于本。 故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。,逆取病在本而治标,病在标而治本,支气管哮喘,发作期治标,缓解期治本为原则。 发作时以祛邪豁痰,降气平喘为治; 缓解期以扶正固本,益肺健脾补肾为宜。,(一)发作期的治疗,寒哮 -温肺散寒,豁痰平喘 热哮 -清热宣肺,涤痰平喘 痰瘀交阻 -涤痰祛瘀 阳气暴脱-回阳救脱定喘,(二)缓解期的治疗,肺肾两虚-肺肾双补 肺脾气虚-益气,健脾,补肾 肾不纳气-补肾纳气 脾虚痰阻-健脾化痰,降逆平喘,段某,女。50岁,1989年11月25日初诊。头晕痛,干呕吐涎沫。口干唇裂,时冷时热,阵阵汗出。悲伤欲哭,病已两年。月经已闭止年余。舌苔薄白略腻,右脉缓,左脉濡。,证属脾肾不足,肝胆痰热内扰。本虚标实之候。治标为先兼以固本,以蒿芩清胆汤加减。,青蒿10克 黄芩12克 淡竹叶8克 滑石10克 炒枳壳10克 茯苓12克 荷叶8克 半夏10克 滑石10克(包) 吴萸6克 女贞子10克 旱莲草10克 续断15克 炒白术6克生 甘草6克,四剂,每日一剂,水煎服。 12月2日再诊:药后诸症悉减,头晕头痛及阵热汗出已除。 上方去滑石、青蒿,加淮小麦20克、大枣10枚。四剂,服法同前。 诸症皆除,嘱每日晨服4克参苓白术丸。晚服一粒六味地黄丸,以固其脾肾。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a pr

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