课件：四肢骨骼及颅骨.ppt

第一章 骨 学 第一节 总 论,运动系统 骨学,骨（bone）是一种有生命的器官，由骨组织（细胞、胶原纤维和基质）构成：具有一定形态、构造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神经。,按 形 态 1. 长骨: 管状、骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺软骨骺线、分布在四肢 2. 短骨：立方形、连结牢固运动复杂部位、腕骨、跗骨 3. 扁骨：板状，构成中轴腔壁，颅、胸、盆腔壁 4. 不规则骨：形状不规则，椎骨，上颌骨（含气）,第一章 骨学总论,第二节 躯干骨 椎骨：24块骶骨尾骨 组成： 肋骨：12对 胸骨：1块（三部分） 一、椎骨 vertebrae 组成：颈椎：7块 胸椎：12块 腰椎：5块 骶椎：5块骶骨1块 尾椎：34块尾骨1块,第一章 骨学躯干骨,(一) 椎骨的基本形态 椎体 椎孔-椎管 椎下切迹 椎弓根 椎间孔 椎弓 椎上切迹 棘突(1) 椎弓板 横突(2) 关节突 上关节突(2) 下关节突(2) 口诀：一体一弓围成孔 棘突横突关节突,第一章 骨学躯干骨,(二)各部椎骨的主要特征 1.颈椎cervical：横突孔，棘突分叉，椎体椭圆形，椎孔三角形， 椎体钩钩椎关节， 颈动脉结节（第6颈椎） 寰椎：前弓齿突凹、上关节凹 后弓、两侧块、下关节面 椎动脉沟、 枢椎：齿突 隆椎：棘突长，不分叉，易触及计数椎骨的标志,第一章 骨学躯干骨,2. 胸椎thoracic：肋凹、横突肋凹，体心形，棘突长斜向后下方。 3. 腰椎lumbar：棘突板状，水平向后，体肾形、横突长、乳突、副突,第一章 骨学躯干骨,4. 骶骨sacrum：呈扁平三角形，岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角、耳状面、骶粗隆 5. 尾骨coccyx：尾骨角、尾骨尖,第一章 骨学躯干骨,二、胸骨sternum 胸骨柄颈静脉切迹、锁切迹、第1肋切迹 胸骨体27肋切迹 剑突 胸骨角数肋骨顺序，胸骨角平面,第一章 骨学躯干骨,三、肋 ribs 组成：肋肋骨肋软骨 真肋：17肋，接胸骨 假肋：810肋肋弓 浮肋：11、12肋 1肋骨 (1)基本形态：肋头、肋颈、肋结节、肋体、肋沟、肋角 (2)第1肋骨：前斜角肌结节，锁骨下静脉沟(前)，锁骨下动脉沟(后) 第11、12肋无肋结节、肋颈、肋角 2肋软骨,第一章 骨学躯干骨,第四节 附肢骨骼 组 成： 附肢骨上肢骨下肢骨 上肢骨上肢带骨自由上肢骨纤细轻巧 下肢骨下肢带骨自由下肢骨粗大结实,第一章 骨学附肢骨骼,一、上肢骨 (一)上肢带骨 1. 锁骨(clavicle) 呈“”形 内端：胸骨端，粗大，内侧23凸前，三棱棒形 外端：肩峰端，扁平，外侧13凸后，扁平形 作用：支撑肩胛骨于胸廓外，增加上肢活动范围 临床：骨折多发生在中、外13交界处。,第一章 骨学上肢骨,2. 肩胛骨(scapula) 呈三角形 前面 肩胛下窝 两面 冈上窝 后面 肩胛冈肩峰(肩峰角) 冈下窝 上缘 喙突、肩胛切迹 三缘 内侧缘(脊柱缘) 薄锐 外侧缘(腋缘) 厚钝 上角 平第2肋 三角 下角 平第7肋或肋间 盂上结节 外侧角 关节盂 盂下结节,第一章 骨学上肢骨,第一章 骨学上肢骨,(二)自由上肢骨 1. 肱骨 humerus 典型的长骨 上端：肱骨头，解剖颈，外科颈 大结节大结节嵴 小结节小结节嵴 体：三角肌粗隆，桡神经沟 下端：肱骨滑车，尺神经沟，内上髁 肱骨小头，桡窝，外上髁 冠突窝，鹰咀窝,结节间沟,2. 桡骨 radius 长骨 桡骨头 关节凹 上端 环状关节面 桡骨颈，桡骨粗隆 体 骨间缘 下端 桡骨茎突，尺切迹 腕关节面 3. 尺骨 ulna 长骨 上端 滑车切迹，鹰咀，冠突 尺骨粗隆，桡切迹 体 骨间缘 下端 尺骨头，尺骨茎突,第一章 骨学上肢骨,4. 手 骨 腕骨 carpal bones：短骨，共8块；腕骨沟 近列：舟骨，月骨，三角骨，豌豆骨 远列：大多角骨，小多角骨，头状骨 钩骨 口诀：月舟三角豆、大小头状钩 掌骨 metacarpal bones：长骨：桡-尺15， 形态为：底、体、头 指骨phalanges of fingers：长骨：14块，形态为：底、体、滑车 末节：底、体、 远节指骨粗隆,第一章 骨学上肢骨,二、下肢骨 (一)下肢带骨 髋骨 hip bone 为不规则扁骨 由髂骨、坐骨和耻骨组成 髂嵴，髂结节 翼 髂前上棘，髂前下棘 髂骨 髂后上棘，髂后下棘 ilium 体 坐骨大切迹，弓状线 耳状面，髂窝，臀面 体 坐骨棘，坐骨小切迹 坐骨 坐骨结节 ischium 支 与耻骨下支汇合,第一章 骨学下肢骨,体 坐骨棘，坐骨结节， 坐骨 坐骨小切迹 支 与耻骨下支汇合 体 髂耻隆起 耻骨 上支 耻骨疏，耻骨结节 pubis 耻骨嵴，耻骨联合面 下支 与坐骨支汇合 髋臼 月状面，髋臼窝， 髋臼切迹 闭孔 由耻骨和坐骨围成,第一章 骨学下肢骨,(二)自由下肢骨 1. 股骨 femur 长骨 股骨头(凹)，股骨颈， 上端 大转子 转子间线(前) 小转子 转子间嵴(后) 体 臀肌粗隆 耻骨肌线 下端 内侧髁，内上髁收肌结节 外侧髁，外上髁，髁间窝,粗线 腘面,第一章 骨学下肢骨,2. 胫骨 tibia 长骨 内侧髁 上端 外侧髁 胫骨粗隆，腓关节面 体 骨间缘，胫骨前缘 比目鱼肌线 下端 内踝、腓切迹 3. 腓骨 fibular 长骨 上端 腓骨头、腓骨颈 体 骨间缘 下端 外踝、踝窝 4. 髌骨 patella 籽骨，上宽下尖、前粗后光、内小外大。,髁间隆起,第一章 骨学下肢骨,5. 足骨 跗骨 tarsal bones：短骨，共7块；分别为： 距骨、跟骨、足舟骨、 内侧楔骨、中间楔骨、 外侧楔骨、骰骨 口诀：距跗跟上前按舟， 舟前并列三楔骨， 一骰位于跟前头。 跖骨metatarsal bones：长骨：内-外15块，形态为：底、体、头 第5跖骨粗隆 趾骨 phalanges of toes：长骨：14块 形态为：底、体、滑车 末节：底、体、趾骨粗隆,第一章 骨学下肢骨,足 骨(下面观),第一章 骨学下肢骨,手 骨 X 线 像,足 骨 X 线 像,第一章 骨学下肢骨,再 见 ！,第三节 颅骨skull 颅的区分：脑颅，面颅 界限： 眶上缘-外耳门上缘-联线,第一章 骨学颅骨,第一章 骨学颅骨,一、脑颅的名称、位置 单块(中间)：额骨、筛骨、 蝶骨、枕骨 双块(外侧)：顶骨、颞骨,二、面颅的名称、位置 (外侧) 鼻 (内侧) 颧骨上颌骨下鼻甲骨犁骨(1) 下颌骨 (1)mandible 舌骨(1) hyoid bone (后) 泪骨 (前) 腭骨上 颌 骨,第一章 骨学颅骨,第一章 骨学颅骨,面 颅 各 骨,三、下颌骨的形态分部* 下颌支 上缘：冠突、髁突、下颌头、 下颌颈、下颌切迹 内面：下颌孔下颌管 下颌角 外：咬肌粗隆 内：翼肌粗隆 下颌体 外面：颏隆凸、颏孔 内面：颏棘、二腹肌窝、 下颌舌骨肌线 上缘：牙槽弓 下缘：下颌底,第一章 骨学颅骨,下颌骨 Mandible,四、颅的整体观 1颅顶面观：冠状缝、顶结节、矢状缝 、顶孔、人字缝 2颅后面观：枕外隆凸、上项线、下项线,第一章 骨学颅骨,3颅内面观 (1)颅盖：上矢状窦沟、颗粒小凹、 动脉沟 (2)颅底*：呈阶梯状，分颅前窝、颅中窝和颅后窝 颅前窝： 由额骨眶部、筛板和蝶骨小翼构成 中间部：额嵴、盲孔、鸡冠、筛板、筛孔 外侧部：额骨眶部,第一章 骨学颅骨,颅中窝 由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成 中间部：蝶鞍(垂体窝+鞍背) 、前床突、后床突、视神经管、交叉前沟、颈动脉沟 外侧部：眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉沟、破裂孔、颈动脉管内口、三叉神经压迹、鼓室盖,第一章 骨学颅骨,颅后窝：由枕骨和颞骨岩部构成 中间部：枕骨大孔、斜坡 周围部：枕内隆凸、枕内嵴、小脑窝、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、内耳门、内耳道、舌下神经管内口,第一章 骨学颅骨,4颅底外面观* 前份：牙槽弓、骨腭(上颌骨腭突腭骨水平板)、切牙孔(管) 、腭大孔、腭中缝、鼻后孔、鼻中隔、翼突内外侧板、翼突窝 后份：卵圆孔、棘孔、颈动脉管外口、颈静脉孔、茎乳孔、茎突、乳突、 破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管外口、下颌窝、关节结节、枕髁、髁管,第一章 骨学颅骨,乖，要听话啊！,兄弟就要好得亲密无间,5颅侧面观 由额骨、蝶骨、顶骨、颞骨及枕骨构成，还可见到面颅的颧骨和上、下颌骨 (1)外耳门、乳突、颧弓 （颞窝、颞下窝） (2)颞窝：容纳颞肌， 上界：颞线；下界：颧弓 翼点：薄、内贴脑膜中动脉，骨折易出血,第一章 骨学颅骨,5颅侧面观 (3)颞下窝 内容：咀嚼肌(翼内、外肌)，血管神经 境界：前壁为上颌骨体和颧骨；内壁为翼突外侧板，外壁为下颌支，下壁与后壁缺如。 交通： 向上：颧弓、颞下嵴颞窝 卵圆孔、棘孔颅中窝 向前：眶下裂眶 向内：翼上颌裂翼腭窝,第一章 骨学颅骨,(4)翼腭窝 为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的狭窄间隙， 内容： 血管神经通过 交通: 向前：眶下裂眶 向内：蝶腭孔鼻腔 向下：腭大管（孔） 口腔 向上：圆孔颅中窝 向后：翼管颅底外 向外：翼上颌裂颞下窝,翼上颌裂通向翼腭窝,第一章 骨学颅骨,6颅前面观 (1)额区：额鳞、额结节、 眉弓、眉间 (2)眶：四棱锥体形深腔，底朝向前外，尖向后内，有上、下、内、外四壁，容纳眼球及附属结构。,第一章 骨学颅骨,(2) 眶 尖： 视神经管,与颅中窝相通 上 壁 额骨眶部及蝶骨小翼 眶上裂、泪腺窝 内侧壁： 上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体 泪囊窝鼻泪管,第一章 骨学颅骨,(2) 眶 外侧壁：由颧骨和蝶骨构成 下 壁 由上颌骨构成，壁下方为上颌窦 眶下裂眶下沟 眶下管 底 眶下缘 眶下孔 眶上缘 眶上孔(切迹) 眶上裂：外侧壁与上壁交界，向后通颅中窝,第一章 骨学颅骨,(3)骨性鼻腔 为梯形管状腔隙，有前口、后口， 上、下、 内、外壁。 前口：梨状孔 后口：鼻后孔 上壁：筛板（孔） 下壁：骨腭（上颌骨腭突腭骨水平板）、切牙孔（管）、腭大小孔 内侧壁：鼻中隔（筛骨垂直板梨骨）,第一章 骨学颅骨,外侧壁* 蝶筛隐窝蝶窦开口 上鼻甲 上鼻道筛窦后组开口 中鼻甲 筛窦群 中鼻道 筛窦前中组开口 额窦开口 上颌窦开口 下鼻甲 下鼻道鼻泪管开口,第一章 骨学颅骨,(4)鼻旁窦* a.额窦： 额骨内，眉弓深面； b.筛窦：筛小房，迷路； 分前、中、后三群 c.蝶窦：蝶骨内 d.上颌窦：最大，上颌骨体内 顶壁：眶下壁 底壁：上颌骨牙槽突，与4、5、6牙根紧邻 前壁：尖下窝（薄） 内壁：鼻腔外壁，窦口高于窦底，不易引流,第一章 骨学颅骨,(5)骨性口腔 顶壁：骨腭（鼻腔下壁） 前外壁：上、下牙槽弓、 下颌骨 底壁：由软骨组织封闭,第一章 骨学颅骨,五、新生儿颅骨的特征及生后的变化 (1)新生儿：面颅全颅18 （成人14） (2)骨化中心:额结节、顶结节、枕鳞 顶观呈五角形 (3)颅囟 前囟（额囟）